各乡镇街道、各有关体检医疗机构、各有关学校:
根据《浙江省人民政府办公厅关于深入推进城乡居民基本医疗保险制度建设的若干意见》(浙政办发〔2016〕134号)和《关于做好2019年市区城乡居民医疗保险参保人员健康体检工作的通知》(甬医保〔2019〕2号)、《关于做好2020年市区参保人员健康体检工作的通知》(甬社保中心〔2020〕2号)文件精神,经研究,决定开展2021年宁海县参保人员健康体检工作。现将有关事项通知如下:
一、体检对象
(一)2020年12月31日(含)之前办理退休手续且享受企业退休人员医保待遇的人员、享受企业退休人员医保待遇的离休干部无固定收入的配偶及遗孀、纳入医疗统筹已退休的六级及以上革命伤残军人。(以下统称企业退休受检人员)。
2021年健康体检期为1月6日至12月31日,在此期间未参加体检的视作自动放弃。
三、体检项目和标准
健康体检项目根据受检人群分别设置,具体见附件1。
(一)企业退休受检人员体检项目按照企业退休人员体检套餐进行体检;体检费用标准为210元/人。
(二)成年居民受检人员体检项目按照成年居民体检套餐进行体检;体检费用标准分别为100元/人。
(三)婴幼儿和未成年人体检项目按照婴幼儿和未成年人体检套餐进行体检,标准为42元/人。
(四)中小学体检项目及标准按中小学生体检项目及标准按《关于开展宁海县中小学、幼儿园学生健康体检工作的通知》(宁卫发〔2011〕122号)文件执行。
四、体检医院
2021年体检工作由县城关医院和县内各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等体检定点医疗机构承担。体检定点医疗机构名单详见附件2。
五、体检费支付方式
(一)企业退休受检人员、城乡居民受检人员健康体检经费,由县财政部门列入专项预算,县医保局根据各体检定点医院的参检人数,对上报的体检汇总表进行核实后,按体检标准统一拨付各体检定点医疗机构。
(二)中小学生的参检名单,在体检结束后一个月内,由学校填写《中小学生健康体检汇总表》(见附件3),经体检定点医疗机构确认盖章后,报送县医保局,按体检标准统一拨付各体检定点医疗机构。
六、体检实施办法
(一)受检人员由本人持社会保障卡到户籍所在的体检定点医疗机构进行预约登记。体检医院名称详见附件2。
(二)中小学学生健康体检由学校统一组织体检,原则上各学校就近选择体检定点医疗机构进行体检。
(三)异地居住的参保受检人员可在异地医保定点医疗机构进行体检,凭有效体检发票在2022年1月底前,到参保地医疗保险经办机构报销,报销金额按受检人员类别对应的体检标准进行报销,超过标准部分费用自理。
(四)企业退休及城乡居民受检人员健康体检情况,通过问卷调查(见附件4)等形式开展受检人员满意度调查。
七、工作要求
(一)加强部门组织领导。县医保部门要加强健康体检的组织协调工作,会同卫生行政部门对服务质量、服务态度等进行督查;县卫生行政部门要加强体检医疗机构的日常管理和健康体检数据采集工作,落实医技力量和体检器械,积极、主动协调有条件的定点体检医院实行上门服务,协调解决体检过程中的有关问题;县财政部门落实体检资金安排,确保体检工作顺利推进;县教育行政部门要加强对学生健康体检工作的督导,平稳有序组织在校参保学生参加健康体检;各体检定点医疗机构要切实重视体检工作,为体检对象提供人性化的服务。
(二)切实做好健康体检的实施工作。县医保部门通过多种渠道加大宣传力度,积极引导参保人员的参检积极性。各体检医疗机构要开辟专用体检场地,协调处理正常门诊与健康体检关系,为参检人员提供舒适、温馨、方便的体检环境;要安排医德好、医术高、年资深的医生带班主检,严把体检质量关;对体检结果的解答要即透彻又易懂,并给出合理的健康指导意见;要制定意外事件应急预案,确保体检工作有序进行。
(三)落实健康体检资金。参保人员的健康体检费用统一由财政资金安排解决。
(四)完善信息共享机制。各体检定点医院要按照阳光医保监管平台和人口健康信息平台建设要求,开发智慧健康保障体系医疗服务数据接口,将参检人员的健康信息登记和健康体检报告传输至宁波市人口健康信息平台,实现参检人员健康信息共享。
(五)做好统计上报工作。各体检定点医疗机构于2022年1月10日前完成体检结果录入工作,并确保检出疾病数据真实有效,填报《2021年健康体检汇总表》(见附件5),并及时上报县医保局。
附件:1.体检项目
2.2021年体检定点医疗机构名单
3.中小学生健康体检汇总表
4.宁海县基本医疗保险体检项目满意度调查问卷
5.2021年健康体检工作汇总表
宁海县医疗保障局宁海县卫生健康局
宁海县财政局宁海县教育局
2021年1月7日
附件1
企业退休人员体检套餐项目
物理检查:内科、外科、妇科、耳鼻喉科,眼底常规;腹部彩超(肝、胆、脾、胰、双肾);胸部正位片(不适宜对象除外);常规心电图;
实验室检查:生化筛选常规(总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸、钾钠氯、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、葡萄糖测定);癌胚抗原测定(CEA);甲胎蛋白测定(定性);血常规;尿常规(自动化分析)、血同型半胱氨酸测定。
城乡居民体检套餐项目
(一)成年居民(含60岁以上老年人)
物理检查:内科、外科、眼科常规;B超(肝、胆、双肾);胸部正位片(不适宜对象除外);常规心电图。
化验项目:肝功能(丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)、血糖、血脂(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、肾功能(肌酐、尿素氮、血尿酸)、癌胚抗原测定(CEA)、血常规、尿常规。
(二)婴幼儿和未成年人
物理检查:内科、外科、儿保科,并对口腔、视力、听力和生长发育进行粗测判断。
化验项目:血、尿、粪常规、丙氨酸氨基转移酶(GPT)。
(三)中小学生
健康体检项目按《关于开展宁海县中小学、幼儿园学生健康体检工作的通知》(宁卫发〔2011〕122号)文件要求执行。
附件2
2021年健康体检定点医疗机构
序号
医院名称
地址
1
宁海县城关医院
宁波市宁海县桃源南路319号
2
宁海县西店镇卫生院
宁海县西店镇振兴南路299号
3
宁海长街中心卫生院
宁海县长街长青中路120号
4
宁海县力洋中心卫生院
宁海县力洋镇力兴中路191号
5
宁海县一市中心卫生院
宁海县一市镇茂林路23号
6
宁海县岔路中心卫生院
宁海县岔路镇后山葛171号
7
宁海县深圳中心卫生院
宁海县深圳村东升路47号
8
宁海县胡陈乡卫生院
浙江省宁海县胡陈乡胡东村归云路1号
9
宁海县茶院乡卫生院
宁海县茶院乡下王村
10
宁海县越溪乡卫生院
宁波市宁海县越溪乡振兴路27弄9号
11
宁海县桑洲镇卫生院
宁海县桑洲镇桑洲村屿山北路6号
12
宁海县黄坛镇卫生院
宁海县黄坛镇车站东路18号
13
宁海县梅林卫生院
宁海县桥头胡街道梅桥路1216号
14
宁海县大佳何镇卫生院
宁海县大佳何镇大何中路31号
15
宁海县前童镇卫生院
宁海县前童镇北大街2号
16
宁海县强蛟镇卫生院
宁海县强蛟镇峡山村新西南路32号
附件3
中小学生健康体检汇总表
上报单位(盖章):体检医院(盖章):
姓名
社会保障号
备注
说明:此表由中小学校填写,于2022年1月10日前报县医保局。
附件4
宁海县基本医疗保险体检项目满意度调查问卷
您好!
为了对宁海县基本医疗保险体检项目(以下简称“医保体检”)绩效进行科学评价,需要您就下面的问题作出客观回答,希望您能给予宝贵支持,谢谢!
1、您知道免费的医保体检项目吗?
A.知道(25)B.不知道(4)
2、您愿意参加医保体检吗?
A.非常愿意(15)B.比较愿意(10)C.一般(3)D.不太愿意E.很不愿意
3、您多大程度上同意下面的话:医保体检对了解我的身体健康状况有帮助。
A.很赞同(15)B.较赞同(10)C.一般(3)D.较不赞同E.很不赞同
4、您对医保体检总体上满意吗?
A.很满意(19)B.较满意(7)C.一般(3)D.较不满意E.很不满意
5、您对体检机构总体上满意吗?
A.很满意(17)B.较满意(8)C.一般(4)D.较不满意E.很不满意
6、您对医保体检过程中的服务满意吗?
7、您是体检后多久收到的体检结果的?
8、您对医保体检的结果信任吗?
A.非常信任(16)B.比较信任(10)C.一般(3)D.不太信任E.很不信任
9、您对宁海县医保体检项目有何意见或建议?
附件5
2021年参保人员健康体检汇总表
项目
累计数(人)
体检人数
1.城乡成年居民
其中60岁以上老年人
2.儿童
3.企业退休人员
4.中小学生
合计
体检结果
体检结果异常者总数
其中:高血压
糖尿病
肝功能异常
肾功能异常
恶性肿瘤
胆囊炎(胆石症)
慢性阻塞性肺疾病COPD
其它:
说明:此表由各体检医疗机构填写,于每年1月10日前上报县医保中心。