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2024.06.06甘肃
建立健康档案、生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
1,建立健康档案是服务的基础,包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。这一步骤旨在提高自我预防保健意识和识别健康危险因素的能力,主动接受医疗卫生机构的健康指导,从而提高自我保健能力1。
2,生活方式和健康状况评估:通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。这一评估是识别高危老年人和制定个性化健康管理计划的关键步骤。
3,体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查,并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断。这一步骤旨在全面评估老年人的身体状况,发现潜在的健康问题。
4,辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等,以进一步了解老年人的健康状况,发现可能的疾病或健康风险。
目的,为了早发现,早诊断,早治疗,防止因病致贫,一个病人托累一家人经济发展。
5,体质辨识:
中医进行体质辨识,目前一共有九种体质,具体如下:
1、平和体质:一般表现是精力充沛、健康乐观、体态适中、面色红润、睡眠良好、大小便正常,这样的人一般性格随和开朗,平素可以多吃五谷杂粮、蔬菜、瓜果,少食油腻辛辣之物;
2、阳虚体质:一般表现为怕冷、手脚发凉、平时喜欢吃热食,大便稀、小便清长,性格多内向沉静,这样的人平时可以多吃甘温食物,比如牛肉、羊肉、狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等;
3、阴虚体质:一般表现是手足心热、口燥咽干、平时喜喝凉,比如饮料、凉水等,面色容易潮红、大便干燥,这样人性格一般急躁、外向、好动、活泼,平素可以多吃甘凉滋润食物,比如黑芝麻、鸭肉、百合、豆浆、银耳、木耳以及梨等;
4、气虚体质:一般比较容易疲惫,平时总觉气短、懒言、不想讲话、活动后出汗多,性格比较内向,不太喜欢冒险,平素这样的人可以多吃益气健脾食物,比如粳米、小米、大麦、白扁豆、土豆、红薯、山药等;
5、痰湿体质:一般表现是身体肥胖、大腹便便、皮肤油脂较多,而且容易出汗也比较黏,平时会感觉胸闷痰多、口中有黏腻感或者有甜味。这样人性格一般温和、稳重,比较善于忍耐,这样人一般饮食上多清淡,可以吃葱、蒜、海藻、海带、萝卜、金橘、胖头鱼等;
6、湿热体质:一般表现是面部比较油腻或者油光发亮,平时觉得口苦或者口中有异味,皮肤比较容易瘙痒、生痤疮,大便黏滞不爽、小便短赤,这样的人平时最容易出现心烦急躁。这一类人平时饮食稍微清淡一点,可以吃甘寒、甘平食物,比如薏米仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜等;
7、血瘀体质:这类人群表现是面色晦暗、皮肤容易出现褐斑、黑眼圈,同时胸闷、胸痛,女性多有痛经、闭经、经血紫黑有块、烦躁、健忘,这样可以吃像金桔、香菇、紫菜、萝卜、柚子、山楂、玫瑰花、红糖、红酒、白酒这些具有活血、散结、行气以及疏肝解郁作用的食物;
8、气郁体质:表现是胸胁胀满、心烦、爱生闷气、多愁善感、闷闷不乐、精神抑郁、忧虑脆弱、胁肋部乳房胀痛,这样的人比较容易患梅核气,就是喉中总有异物感,吐又吐不出,咽又咽不下去;还有脏燥,妇女多得脏燥病,平时总是悲伤,容易哭。另外还有百合病和郁病都是神经性疾病。饮食上可以多吃小麦、高粱、香菜、山楂、玫瑰花、金桔等,都可以行气解郁、消食醒神。这样的人一般避免睡前喝茶、咖啡等醒脑饮料;
9、特禀体质:通常比较容易过敏,平时容易打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,还有因为季节或者异味出现哮喘。这样的病人对易过敏季节的适应能力很差,比如春天、夏天花开的季节很容易出现哮喘、过敏性鼻炎等,这样的人饮食需要清淡均衡一点。
健康指导是根据评估和检查结果,告知老年人或其家属健康体检结果并进行相应的健康指导,对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理,并建议定期体检,以预防和控制慢性疾病的发展23。
通过这些服务内容,老年人健康管理旨在促进老年人的健康福祉,预防和控制慢性疾病,提高生活质量。