根据省卫计委《关于开展安徽省健康促进县（区）创建工作的通知》（卫宣传秘〔2016〕366号）和潘集区人民政府《关于印发潘集区创建省级健康促进区实施方案的通知》（潘府〔2018〕42号）要求和部署，区卫计委决定在全区卫生计生系统开展健康促进医院和健康促进机关创建工作。现将《潘集区创建健康促进医院工作方案》和《潘集区卫生计生系统创建健康促进机关工作方案》印发给你们，就创建工作提出以下要求，请一并贯彻执行：
一、提高认识，统一思想，高度重视，深刻理解健康促进创建工作的重要意义
健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福，关系全民素质和民族未来。习近平总书记强调，“没有全民健康，就没有全面小康”。2016年，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，“健康中国”已提升为国家战略。健康促进县创建工作是响应“健康中国”国家战略的需要，是落实我省计划生育目标责任制考评的需要。创建健康促进医院和机关是健康促进县创建工作的主要内容之一，各创建单位要提高认识，统一思想，高度重视，把健康促进县（医院和机关）创建工作作为当前和今后的重要工作，并建立长效机制。
二、组建网络，成立队伍，全员参与，打好健康促进创建工作攻坚战
三、加强领导，明确职责，落实措施，确保健康促进创建工作如期通过评估验收
区卫计委成立健康促进创建工作领导组。各承担具体创建任务的单位要成立创建工作领导小组，加强对创建工作的领导和协调，将创建工作任务分解落实到具体科室和人员，明确职责，严格绩效考核和责任追究。区卫计委将定期对各单位开展创建情况纳入年度单位（院长）绩效考核，进行督查、调度和考核，对完成任务好、工作成效大的单位给予表彰奖励；对工作不力、严重影响创建工作的责任单位进行通报批评，并按有关规定启动效能问责。
附件：
2018年9月20日
附件1
潘集区卫生计生系统健康促进医院和机关
创建工作领导组成员名单
组长：吴承红区卫计委党组副书记、副主任
副组长：张美林区卫计委副主任科员
左廷杰区卫生防疫和食品药品安全服务中心主任
成员：黄杰北方医院院长
王业军淮南市第五人民医院院长
王如勤区妇幼保健计生服务中心主任
陈影区新农合作管理中心主任
程玉祥区卫计委办公室主任
段传武区卫计委宣传股股长
李珊珊区卫计委疾控应急股股长
孙海防区卫生防疫和食品药品安全服务中心副主任
张帆区卫生防疫和食品药品安全服务中心健康教育科科长
各乡、镇卫生院院长、街道社区卫生服务中心主任
领导组下设办公室，办公地点设在区卫生防疫和食品药品安全服务中心，左廷杰同志任办公室主任。领导组办公室以区卫生防疫和食品药品安全服务中心健康教育科为基础抽调专人集中办公，主要负责创建工作的日常管理和具体组织实施。各领导组成员单位确定一名创建工作联络员。领导组成员因工作调整或职务变动的，由其继任者履行成员职责，不再另行发文。
附件2
潘集区卫生计生系统创建健康促进医院和机关任务分解表
序号
单位名称
创建任务（打√）
健康促进医院
健康促进机关
1
区卫计委
√
2
区新农合作管理中心
3
区妇计中心
4
区卫生防疫和食品药品安全服务中心
5
市五院
6
北方医院
7
潘三医院
8
高皇镇中心卫生院
9
泥河镇中心卫生院
10
潘集镇中心卫生院
11
平圩镇卫生院
12
祁集镇卫生院
13
架河镇卫生院
14
夹沟镇卫生院
15
芦集镇卫生院
16
贺疃镇卫生院
17
古沟回族乡卫生院
18
田集街道社区卫生服务中心
19
淮南博爱医院
20
淮南康德医院
附件3
潘集区创建健康促进医院工作方案
为贯彻落实省卫计委《关于开展安徽省健康促进县（区）创建工作的通知》（卫宣传秘〔2016〕366号）和潘集区人民政府《关于印发潘集区创建省级健康促进区实施方案的通知》（潘府〔2018〕42号）文件精神，确保我区健康促进医院创建工作顺利进行和如期完成，制定本工作方案。
一、创建工作目标与指标
（一）提升职工健康素养水平。创建期末，医院职工经常参加体育锻炼的人数比例达到32%，成人肥胖率控制在10%以内，成人吸烟率低于全省平均水平20%，职工健康素养水平高于全省平均水平20%。
（二）职工对健康素养促进行动知晓率达50%，对健康促进县和健康促进医院知晓率达70%。
（三）健康促进工作网络和健康促进专业网络机构覆盖率达100%。
（四）健康促进网络工作人员和专业人员培训覆盖率达100%，培训合格率达80%。
（五）全区60%以上的医疗卫生机构符合健康促进医院标准。创建医院名单见正文附件2。
二、创建工作内容与要求
（一）建立工作体制和机制，加强组织管理
（二）建设健康环境
（三）创建无烟医院
（四）开展健康教育
（五）取得建设效果
通过健康促进医院建设，取得目标人群的理解、支持，提高目标人群的满意度。
健康促进医院创建工作分为三个阶段：
第一阶段：制定方案，工作启动（2018年9月—10月）。各创建医院制定本单位《健康促进医院创建工作方案》，成立创建健康促进创建工作领导小组，召开全体职工动员会和培训会，启动健康促进创建工作。
第二阶段：落实措施，全面推进（2018年10月—2019年10月）。各创建责任单位根据创建工作内容，制定措施，全面推进健康促进创建工作。
附表1
健康促进医院评价参考标准
一级指标
二级指标
指标解释
评分标准
分值
考核方法
一、组织管理（20分）
协调机制
成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。
成立院长或分管院长牵头的领导小组，得1分。
查阅档案
听取汇报
现场查看
每季度召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。
每召开1次工作例会得0.5分，最高1分。
制度建设
将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。
每纳入一个重点文件得0.5分，最高1分。
将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。
每做到一项得0.25分，最高1分。
明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。
有文件支持，得1分。
将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。
制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。
全体员工定期体检，接受健康管理。
组织实施
有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。
有健康促进主管科室，得1分。
有健康促进专职人员，得1分。
每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。设有控烟监督和巡查员。
有各科室有健康教育人员名单，得0.5分。有控烟监督和巡查员，得0.5分。
有年度工作计划，得1分。
定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。
每开展一次专题培训得0.5分，最高2分。
每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。
有总结报告得1分。
总结报告内容具体，经验亮点突出，下一步工作思路清晰，最高1分。
保障措施
有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。
有专门健康教育教室得1分。有宣传栏等健康教育阵地得0.5分。有专用设备得0.5分。
保证健康促进与健康教育专项工作经费。
医院设健康教育专项经费得0.5分，如超过10万再得0.5分。
二、健康环境（8分）
诊疗环境
医院设咨询台，设置导医标识，方便患者就诊。候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境。
有咨询台得0.5分，导医标识明显清晰，得0.5分，候诊区座椅够用，得0.5分，健康检查时保护患者隐私，得0.5分。
医院整体环境卫生，生活垃圾和医疗废物分类收集，处置及时。厕所卫生，有洗手设施。
医疗废物与生活垃圾分类处置得1分。随机进入一个厕所，干净有洗手设施得1分。
辐射安全、医疗废弃物等标识清晰、明显。
有明显的辐射安全标识，得0.5分。有明显的医疗废弃物标识，得0.5分。
人文环境
医务人员对待患者和蔼和亲，使用文明礼貌用语。
随机进入诊室，医务人员态度和蔼、使用文明用语，得1分。
考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求，如绿色通道、优先窗口等。
符合要求，得1分。
根据需要提供安全的食品和饮用水。
三、无烟医院（12分
无烟环境
医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。
发现烟头扣1分，发现吸烟者扣1分。
医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。
每个缺乏无烟标识的公共区域扣0.5分，扣完为止。
院内不销售烟草制品。
如发现，扣1分。
无烟宣传
有控烟宣传材料。
有一类控烟传播材料得0.25分，最高1分。
开展以控烟为主题的宣传活动，如讲座、咨询等。
开展一次控烟主题的宣传活动得0.5分，最高1分。
戒烟服务
有科室提供戒烟服务，得1分。有专人提供戒烟咨询，得1分。
医生询问门诊、住院患者的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录
开展门诊患者戒烟干预，得1分。开展住院患者戒烟干预，得1分。
四、健康教育（50分）
患者健康促进
各科室制定门诊和健康教育工作流程和要点。
内外妇儿等重点科室制定门诊健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。
各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。
内外妇儿等重点科室制定住院健康教育流程和要点，每个科室得1分，最高4分。
每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:1.开展患者健康评估。2.为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议。3.患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。4.患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。
每个科室有针对某病种或健康问题的全套健康教育工作记录，得1分，每个科室最高3分。
全院最高得15分，可区分门诊和住院科室。
集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）。
每类诊疗区能合理使用健康传播材料，得1分，最高4分。
设置健康教育宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次。
有健康教育宣传栏得1分，定期更换得2分。
社区健康促进
制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。
有针对社区居民的健康教育工作流程，得1分。
有一套常见疾病的健康教育工作要点，得2分。
开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。
每开展一次活动得0.5分，最高4分。
通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育。
每开展一次活动得0.5分，最高3分。
职工健康促进
每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。
每年体检得1分。建立健康档案得1分。为每个员工开展健康评估得2分。
根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施。
发现员工主要健康问题，得1分。
有健康管理计划，得1分。开展健康干预，得1分。
组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。
每开展一次集体健康活动得0.5分，最高3分。
五、建设效果（10分）
目标人群评价
目标人群对健康促进工作支持、理解、满意。
详见目标人群测评方案。
快速调查
合计
100
说明：1.无烟医院是健康促进医院的前提条件。
附表2
无烟卫生计生机构标准和评分标准
一、无烟卫生计生机构标准
（一）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划。
1．本机构有控烟领导小组，职责明确。
2．各部门有专人负责控烟工作，职责明确。
3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）。
4．本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。
（二）建立健全控烟考评奖惩制度。
1．本机构有控烟考评奖惩制度。
2．有控烟考评奖惩标准。
3.有控烟考评奖惩记录。
（三）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
1．本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。
2．机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。
3．机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。严禁
工作人员穿工作服在任何场所吸烟。
4．合理设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）。
（四）设有控烟监督员和巡查员。
1．机构内设有控烟监督员和巡查员。
（五）开展多种形式的控烟宣传和教育。
1．有一定数量和种类的控烟宣传材料。
2．有大众控烟宣传活动。
（六）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
1．有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录。
3．工作人员发现吸烟者及时劝阻。
（七）鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
1．掌握机构所有员工吸烟情况。
2．对员工提供戒烟帮助。
（八）所属区域内禁止销售烟草制品。
（九）医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短
的劝阻和戒烟指导。
2．医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短
戒烟干预并有记录。
二、无烟卫生计生机构评分标准
评估标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分
（一）本机构有控烟领导小组，职责明确（2分）
（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分）
（三）将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）
（四）本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分）
二、建立健全控烟考评奖惩制度4分
（一）本机构有控烟考评奖惩制度（1分）
（二）有控烟考评奖惩标准（1分）
（三）有控烟考评奖惩记录（2分）
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40分
（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分）
（二）本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）
（三）本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）
21
（四）正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分），有明显的引导标识（2分）
四、设有控烟监督员和巡查员8分
（一）机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）
五、开展多种形式的控烟宣传和教育8分
（一）有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，少1种扣2分）
（二）有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，至少2次，少1次扣2分）
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务8分
（一）有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）
（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分
（一）掌握机构所有员工吸烟情况（2分）
（二）对员工提供戒烟帮助（3分）
八、所属区域内禁止销售烟草制品5分
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导8分
（一）医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分）
（三）医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分）
设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分）
总分
评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，
达标标准为70分。
3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
附件4
潘集区卫生计生系统创建健康促进机关
工作方案
为贯彻落实省卫计委《关于开展安徽省健康促进县（区）创建工作的通知》（卫宣传秘〔2016〕366号）和潘集区人民政府《关于印发潘集区创建省级健康促进区实施方案的通知》（潘府〔2018〕42号）文件精神和区直机关工委有关要求，确保卫生计生系统健康促进机关创建工作顺利进行和如期完成，制定本工作方案。
（二）职工对健康素养促进行动知晓率达50%，对健康促进县和健康促进机关知晓率达70%。
（五）卫生计生系统50%以上的区直事业单位符合健康促机关院标准。创建单位名单见正文附件2。
（三）开展健康活动
（四）取得建设效果
通过健康促进机关建设，取得目标人群的理解、支持，提高目标人群的满意度。
健康促进机关创建工作分为三个阶段：
第一阶段：制定方案，工作启动（2018年9月—10月）。各创建机关事业单位制定本单位《健康促进机关创建工作方案》，成立创建健康促进创建工作领导小组，召开全体职工动员会和培训会，启动健康促进创建工作。
附表
健康促进机关评价参考标准
承诺倡导
采取签署承诺书或印发文件等形式，承诺建设健康促进机关，得3分。
听取汇报查阅档案
召开全体职工大会，对全体职工发出倡议，得2分。
成立机关主要负责同志牵头的健康促进机关领导小组，明确职责分工，得3分。
每季度召开工作例会，讨论机关主要健康问题并提出具体应对措施，得2分。
规章制度
将健康促进机关建设纳入机构年度工作计划，得2分。
有专人负责健康促进机关工作，得1分。每年接受1次健康促进培训，得2分。
有健康促进机关工作方案或计划，工作内容明确，措施具体，责任分工合理，得1分。健康促进机关建设活动的文字、图片、实物资料齐全，整理规范，得1分。有健康促进机关工作总结，结构合理，内容详实，得1分。
二、健康环境（20分）
机构的办公室、卫生室、所属室外环境没有发现烟头或者吸烟现象，得3分。
听取汇报查阅档案现场查看
机构主要建筑物入口处、电梯、公共厕所、会议室有禁烟标识和健康提示，得3分。
自然环境
环境整洁舒适，垃圾日产日清，得2分。
厕所清洁卫生，数量满足需要，有洗手设施，得2分。
职工食堂应符合卫生要求，膳食结构合理，得2分。
给职工提供锻炼和阅读环境，对弱势群体有健康帮扶措施。
给职工提供锻炼环境，得2分。提供阅读环境，得2分。对弱势群体有健康帮扶措施.得2分。
三、健康活动（50分）
健康服务
设置卫生室或医务室，有专/兼职的卫生技术人员，有必需的医疗用品和急救药物，得10分。没有卫生室或医务室的机构，有专人接受急救和疾病预防知识培训，得10分。
每年组织一次健康体检，得5分，每两年组织一次健康体检，得3分。根据体检结果，制定有针对性的健康管理计划或措施，得5分。
主题活动
每开展一项集体文体活动，得3分，最高10分。
每开展一次健康讲座，得2.5分，最高10分。
每开展一次以健康为主题的集体活动得5分，最高10分。
四、建设效果
（10分）
说明：1.健康促进机关评价标准采取百分制，现场评估达到70分及以上，认为达到健康促进机关标准。
附件5
健康促进场所目标人群快速测评方案
一、调查对象
1.健康促进医院现场评估：随机选5名患者，住院患者优先。
2.健康促进机关现场评估：随机选5名在职职工。
二、调查表
根据场所和目标人群特点，设计二种快速测评问卷，分别为机关事业单位职工问卷，医院患者问卷。
三、评分标准
（一）医院患者问卷。共5道题，总分10分。5个调查对象中，有3人及以上选择②选项，该题得2分。
（二）机关事业单位职工问卷。共5道题，总分10分。每道题，5个调查对象中有3人及以上选择②选项，该题得2分。