疾病重在预防，猫咪的衰老速度比人快得多，更需要精心的呵护。提前发现疾病端倪、及时处理的重要一环就是体检。但谈到体检，许多家长一头雾水，体检套餐项目繁多，哪些有必要，哪些必要性低一些？全做荷包受伤太深，不做一些项目似乎让人无法放心。本篇指南就打算解决这类疑惑。
阅读本篇指南之前
下面几点要知道哦！
目录
一、为猫体检的事前准备
【视频】如何让猫老实进猫包/航空箱
二、常用检测口语化释义
三、猫的体格检查
【视频】猫体格检查教学
四、各年龄段猫咪检查项目建议
高发病与宠物猫寿命
【图片】猫TOP10高发病
【图片】常见生化检测指标及含义
Part1
一、为猫咪体检前怎么准备？
准备好一个带猫容器
许多猫家长喜欢直接抱着猫去医院就诊，这有潜在危险。猫遇到外界刺激可能挣扎挣脱，可能抓伤人，甚至走失，务必准备一个够大的容器装猫。最好是一个足够猫转身的猫包/航空箱，硬质软质的都可以，透气性不要太差哦。前两年流行的太空舱猫背包在夏天很闷热，这就不一定合适。此外，可以准备条猫咪平时喜欢的毛巾、旧衣服一起带去。如果猫咪会因为外部景物而过度紧张，也可以将容器整个罩住。
找中意的医生
体检听似简单实则不然。体检并不是单纯抽血看指标，只是这么做难免有管中窥豹之嫌。你需要耐心寻找一位有丰富触诊经验，老练的撸猫手段的医生。与一位自己喜欢、交流通畅的医生建立稳固的合作关系百利无一弊，不要因为找不到合适的医生而焦急，慢慢来。也别随意放弃寻找，要真遇到一个啥问题都说”因为你家猫没吃猫粮“的医生，保证你会痛苦很久。
提前预约，如时赴约
禁食禁水？
长期建议：好好沟通，多多学习
猫讨厌猫包见了就跑怎么办？
【视频】自家有恶猫的大光头教你如何让猫老实进航空箱
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猫就医非常暴烈咋办？
Part2
二、常用检测简单释义
许多家长不清楚一些检查到底啥意思，什么用，以下是口语化的解释
体格检查（PhysicalExam）
依靠目视与触检来进行检查，是体检的基础与核心之一，却容易被忽视与简化。本文的前半段会给出基本的文字、视频指导，大家可以督促医师做好体格检查。价格因医院而异，通常不会花费不菲，可也有医院将每项触诊都分出来单独收费，必须说颇为诡异。
血常规（CBC）
需抽血；检查贫血、粒细胞数量，排查感染、贫血、脱水所需要的检查。常见价格数十元到百余元左右。
生化（BloodChemistry）
需抽血；筛查疾病、检查脏器如肝肾功能时需要使用，项目可选，以常见的IDEXX为例，猫常用有10项、15项、17项。价格根据地域、医院、项目多寡均有不同，一般收费介于300-600多之间。默认麻醉术前检查会做生化10项，全面检查则做15项。生化15项比10项多的项目包括：血钙、血磷、胆固醇、总胆红素和谷氨酰转肽酶。也有猫生化17项，比15项多出来淀粉酶与脂肪酶，这二者无法用于猫胰腺炎的诊断，价值尴尬，个人认为无需刻意检测。生化可以帮助我们进一步判读宠物的健康状态，发现一些没有外在表现出潜在疾病；生化本身也存在一些局限，有时虽然数值异常却不足以产生结论，这时候就得依靠DR及B超等影像学的手段进行检查了。
可以从生化中发现图中猫咪有肾脏机能不足
DR？那是什么？
就是X光，进一步讲是数码化的X光，直接在显示屏上输出图像。DR是帮助排查骨骼问题、肿瘤、部份组织炎症时的有效工具，价格一般介于100-150/张，非常建议老猫每年拍摄，中青年猫可以选择拍，留下来作为参考。
心超&腹超
这俩都是排查脏器形态、结构改变的好选择。心超是检查心脏疾病的黄金标准，可对医师的水平有要求。二者的技术基础都是超声（Ultrasoud)，然而能做"B超"的医生不一定会心脏超声，能做"B超"的机器也不一定能做心超，这一点务必提前咨询好；很可能当地根本没有可做心超声的医师。价格各地均有不同，心超声价格500-600余元，腹部超声普遍不超过200。
心超声是体检费用中一比不小的开支，考虑到猫心肌病早期毫无迹象，患病率却可高达15%，还是建议重视起来，以免不慎因为麻醉、输液与过度刺激为心衰。如果没有可以做心超的医师，退而求其次选择BNP测试板。
BNP测试板啥玩意？
准确些说，是IDEXX公司出品的SnapBNP测试板，主要用途是探查心肌的压力与扩张，对心肌病诊断有帮助；呈阴性时较可信，呈阳性时有几率是假警报，所以只是没有心超声的代替品，凑合用。
左深右淡：阴性
抗体检测（Antibodytest)
需抽血；这是检测疫苗是否成功免疫所用的检测，宠物猫一般一辈子仅需1-2次即可，不需要每年测。价格各大医院皆不同，从190-300各不相同，普遍使用拜奥高抗体检测试剂盒。
“血气”
需抽血；检查血液酸碱平衡与电解质的检查项目，健康猫咪一般不需要，如怀疑肾病、糖尿病、中毒等有必要测试。价格约100余元。
尿检
需尿样；排查肾脏疾病、尿路疾病、糖尿病等需要的检测，可以在B超引导下穿刺膀胱取尿（最精确），也可直接接尿、挤尿（有时容易误诊细菌感染）。
便检
Part3
三、基本功：猫的体格检查
图片版
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伴侣动物体格检查
1.精神状态
看一下动物整体：意识是否清醒？是否对外界活动有反应、有兴趣？一般借此可判定动物的主要健康状态。
2.黏膜颜色
可以翻开眼睑，也可以掀起嘴唇：粘膜粉嫩吗？是否完整？有没有溃疡？一般常见的异常发现包括贫血迹象或者黄疸，以及牙菌斑刺激诱发的口腔黏膜炎。
4.眼部
托起宝贝下巴温柔的看一眼，再掀起眼睑快速看一下：眼睑是否有内翻或者外翻？眼球表面是否清亮？眼角是否有眼屎？瞳孔大小是否正常？双眼外观是否对称？眼白部分有没有充血？如果动物已经过了5岁，选择检眼镜快速看一下眼底是否有出血点也是很好的一个检查
5.耳部
掀起耳廓看一下最外侧的耳道，再用检耳镜看看外耳道深部：有没有渗出物？耳垢？耳道壁红肿？
6.口腔
掀起嘴唇检查上下左右的颊侧牙齿，打开嘴巴看看口腔内、牙齿靠近舌头的一侧、舌面或者其余口腔内年年末部分：有没有缺失或者受损牙齿？有没有牙结石？有没有红肿的牙龈？是否有奇怪的色素沉着或者肿块生长？
7.鼻腔
托起动物的脑袋看一眼：鼻镜是否光滑湿润？有没有额外的分泌物在鼻子表面？鼻镜周围有色素沉着吗？有没有长出来一些奇怪的东西？
8.外周淋巴结
训练有素的兽医应该可以触摸体表所有浅表淋巴结，任何一个部位的浅表淋巴结异常增大都值得进一步寻找原因；
9.体表/皮肤
除了观察之外，还要从头到脚摸一遍看一遍动物：毛发质量如何？有严重脱毛或者鳞屑吗？有异常的皮肤破损吗？有突出体表生长的一些肿块吗？有寄生虫吗？（狗蜱虫仰天大笑）一般撸到后腿的时候回顺便摸一下大腿根内侧的股动脉，评估基本的血压情况
10.心肺系统
听诊器此时应当被祭出：心脏节律是否正常？是否有心杂音？心脏跳动是否有规律？呼吸时候是否有异常的声音？心率和呼吸频率都会对很多疾病产生提示，应当要记录具体的数字；一般在体表检查阶段，撸到后腿的时候会顺便摸一下大腿根内侧的股动脉，可辅助判断动物的循环情况。
11.菊花检查
首先要看一眼菊花表面是否有颜色变化或者肿块，其次对于雄性犬尤其是中老年未绝育犬，建议菊花检查，一可检查肛门腺，而是深入菊花寻找前列腺是否有任何异常（猫咪容易应激，此操作请根据动物具体情况决定）
12.私处检查
通常视诊即可：寻找是否有任何异常颜色、红肿或者异常分泌物（举例来说，如果私处颜色有过度舔舐氧化引起的毛色变身，要考虑是否有生殖系统或泌尿道刺激存在）
13.肌肉骨骼系统
一靠看，二靠摸：对体况应当进行基本评价并打分；大关节比如髋关节肘关节膝关节寻找是否有肌肉流失？是否有某些关节处摸起来会引起疼痛记得一定要看四肢的指甲和脚垫哦~~~
14.神经系统
运动步态是否正常，是否有歪头或者眼球震颤等明显神经症状。
15.最后测体温
正常肛门温度约为38.6-39.2摄氏度，大腿根温度-0.5。
明尼苏达大学猫体格检查指导视频
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Part4
四、各年龄段猫检查项目建议
在妥善体格检查（physicalexam）的基础上，每个年龄段的猫咪需要不同的血液检查项目，年纪越大检查项目越多，频率越高。乍看之下似乎有繁琐多事的嫌疑，为了尽力消除这种疑惑，我想和大家谈一个比较现实的问题：猫容易因为哪些疾病导致生命危险，死亡高峰期是几岁。这类资料统计困难、少见，无奈之下公众号用了英国地区的资料，属于至今为止较为独立、规模可观的，实在没有更好的选择。存在地域、环境差异，大家参考即可。
参考上图可以发现，死亡高峰分别是1岁与16岁。1岁前因为病毒感染、坠楼、车祸等原因死亡较多，10岁后会出现死亡率的陡然升高，16岁达到最高峰，多因肾病、肿瘤或一些老年病、慢性病死亡。结合我的个人经验，俺把猫的体检分成下面四个阶段1-2岁，3-5岁，6-9岁，10岁+。
1-2岁阶段人类年龄：15-24岁
这一阶段的猫咪很少出现器官本身的病变，造成危险的一般是传染病（传染性腹膜炎、猫瘟、疱疹、杯状），一些遗传病也可能在这时期诊断出来，包括一些品种猫的肥厚性心肌病（HCM）、多囊肾（PKD）。1-2岁年龄段的猫咪会有必要进行以下检查：
1.体格检查（PhysicalExam）在疫苗注射时、绝育手术前、2岁时各做一次，总计三次。
2.如果有流浪历史，或是来自非正规猫舍的猫，建议检查猫艾滋、猫白血病病毒，推荐PCR送检，如预算有限考虑测试板。
3.在完成疫苗注射后（一般为14-16周龄后）隔一到二周进行抗体测试，确定免疫成功。若成功，次年无需再测，也不需要加强。如果没有及时检测，2岁前测抗体也可，但疱疹病毒的抗体浓度也许会下降许多，并不影响免疫效果。
4.有心肌病与多囊肾易发倾向的品种猫可以在9-10个月左右检查心超、腹腔超声。当没有条件做心超时可以做BNP测试板。
5.绝育手术时，或1-2岁内至少做血常规与生化各一次，目的并非是为了发现什么疾病，主要作用是留下做对比。你可能会发现幼年猫轻度高血磷（phos）、轻度高肝酶（ALT）或是因紧张而高血糖（GLU），亦或容易低血小板（PLT），有时这是猫自身体质和特点，不是疾病表现，具体要和医生当面探讨。
答：除非你家有未免疫的原住民，那可以为新来的小猫做一下猫瘟的检测，反之不建议浪费钱。如果发现没有免疫完成的小猫突发呕吐、萎靡、食欲下降那么立即就医。
答：很多幼猫粪便中查的出冠状病毒，会造成的最大问题是腹泻。冠状病毒与FIP目前并没有行之有效的疫苗，测出来也没有什么办法杀灭，更不等于这病毒会发展为传染性腹膜炎。如果吃喝拉撒正常，没必要多此一举。
答：和上面的回答一样，如果吃喝拉撒正常，家中又没有未免疫的原住民、奶猫，那没必要测（如果测出阳性，在原住民免疫完成前隔离）。疱疹病毒在当代宠物猫之间非常普遍，许多猫处于携带又无症状的状态，加之疫苗也无法阻止疱疹病毒的感染（仅减少60%以上的症状），一只猫带有疱疹病毒没必要过度紧张；多猫环境的猫没携带疱疹才让我惊讶呢。
答：单纯个人经验之谈，一岁内出现肥厚性心肌病普遍死亡速度比较快，所以将这毛病的排查安排在一岁内；又因为多囊肾10个月左右B超敏感性最高，安排二者一同做比较省事。你也可以更早一些做心超。
答：想做可以做。对于没有顽固软便、腹泻的猫其实意义不大，一些需要特殊药物治疗，日常驱虫无效的寄生虫，如球虫、滴虫、贾第虫，如果没有症状，没有拉肚子，治疗价值就没那么高。
答：意义不大。结果阳性说明你家猫未来几年不会经粪便排出虫卵，阴性说明你家猫没有弓形虫，那么做出来的结果有什么用吗？感染了又去不掉？如果非要加个用处，那这个检测的结果可以用来对付有些人的弓形虫恐惧症。总之，在此不提倡花这钱。如果一定要做，建议做PCR检测。PS：弓形虫没有真正的疫苗我想大多数人知道了吧。
3-5岁阶段人类年龄：28-36岁
这期间是猫死亡率较低的阶段（相对来说），可以稍微安心的同时也要有所警觉。一些小毛小病会开始抬头，喂养方面疏失造就的后果也会开始找上门。个人经验之谈，此时较多见口腔问题的恶化，牙龈炎大多在这一年龄段恶化成不可逆的牙周病，出现尿路结石的也不少。四岁后猫热量消耗会开始快速下降，这一年龄段肥猫颇多。养护方面，建议加强口腔护理，注意刷牙。增加高水份饮食（肉、罐头）的摄入量，预防尿路问题的发生，高水份、高蛋白饮食同时也可以帮助体重控制。体检方面：
1.三到五岁期间每年一次体格检查（PhysicalExam）雷打不动，小心牙周病和牙吸收此时会开始出现。
2.至少一次心超声，或者隔年一次。
3.血压检测隔年或每年一次，可以知道你家猫就诊环境下的血压指数，方便今后诊断疾病时参考。花费约数十元。
4.3-5岁三年间任选两年，总计做2次全套生化与血常规，主要价值还是作为今后的参考。
5.如之前测过抗体结果合格，这期间无需再测。
答：每只猫都不太一样，总有奇葩的极端案例。可非要说一个较为普遍的，那么这年纪大多会出口腔问题。为宠物猫贯彻刷牙的的家庭极少，宠物3岁后就会出现不同程度的牙周病，许多家庭为猫第一次洗牙就是3-5岁这个年龄段。
答：长期主食干粮的家庭可以考虑接一些尿液做尿检（猫开始排尿就很难中途暂停，此时可以用一次性带盖尿杯接尿后，带去医院检测），看看猫尿液PH是否处于正常值的6.0-6.5，尿液比重是否太高。尿液PH异常与高浓缩尿液是结石之源。需要注意，尿液放置几十分钟就会产生一些结晶，自然现象，别过份解读。
6-9岁阶段人类年龄：40-52岁
6、7岁是一个拐点，猫咪终于开始老了。这时起猫的身体机能就开始走下坡，许多健康问题就在这时候显露真身，打得猫家长措手不及。肾脏问题、慢性胰腺炎、炎性肠病乃至肿瘤都是可能出现的，谈太多只是加重大家的焦虑，所以只给大家一个建议：准备好医疗资金，早计划早准备。这一年龄段我们会增加检查频率，并考虑第二次抗体检测考虑疫苗补强。
1.每年至少一次体格检查（PhysicalExam）
2.每年一次心超声或BNP测试板，可搭配腹部超声
3.每年至少一次生化15项及血常规
4.血压检测一样每年至少一次
5.X光片对关节炎症、心肺问题及肿瘤的诊断都有价值，恰好这几个是老年猫多发病，胸腔、腹腔、四肢都该每年拍一次
6.大约在7-8岁左右做一次抗体测试，看一下猫瘟抗体数值如何，可以考虑补强一针
答：实在太多，都不忍心说了（笑）。如果稍微看过些资料，你会发现许多疾病就是在7、8岁这个年龄诊断出来的，换句话，谁到了中年全身没毛病的？做好迎接疾病的心理准备，不要猫还没啥大事儿自己先被吓倒了。一些需要全身麻醉的操作最好在这个年龄段解决，比如洗牙，处理牙吸收、牙周病等，随着年龄的上升猫是越来越不合适麻醉，老得不合适麻醉又牙疼得吃不下饭并不好玩。体重方面注意控制，在10-11岁之前老猫的热量需求依然不高，尽量保持苗条，肥猫变成糖尿猫就是6-9这阶段最多。一些运气不好的猫咪会开始显现出关节问题的征兆，一些没有，建议观察猫的活动能力，调整家中地板铺垫的材质，减少猫接触硬、冷地面的频率。
答：原因有两个，猫疫苗有效期的临床实验就是做了7.5年，此为其一。第二是国内习惯说7、8岁后不再打疫苗。虽然理论上猫瘟的免疫效果可以持续一辈子，但依然有少数动物无法产生长期的细小免疫能力，基于上述原因，我建议7-8岁左右测一下抗体数值，如果猫瘟抗体数量不理想可以考虑补打一针。如果前三年间打过疫苗那么无需再打。
答：有条件接到新鲜尿液每年检查是最好，十岁后也是类似。
10岁以上人类年龄：56岁+
1.半年到一年一次体格检查（PhysicalExam）
2.半年一次生化15项加血常规。
3.生化应加入总T4(totalt4)项目，警惕内分泌疾病。如果出现上文所说的身体异常消瘦、食欲大涨、高血压等符合甲状腺亢进的症状，可T4数值没有异常，就加测TSH指标。
4.每年至少一次心超声（如无心超则用BNP，但效果不够好），搭配腹部超声
4.血压检测至少半年一次
5.X光至少每年一次
这年龄毛病多，见招拆招吧
以上是各年龄段的体检项目建议，请灵活应用，根据实际情况改进。接下来，我们来看看美国VPI保险公司统计的十大猫病，然后再谈谈生化指标涵义（简易版，详细版没完稿）