风湿全套一般指风湿免疫科的全套检查。风湿免疫科的检查项目不止14项,常见的包括血常规、尿常规等基本血液检验项目,还包括C反应蛋白检测、抗核抗体谱测定、类风湿因子测定、抗链“O”试验、红细胞沉降率测定、抗链球菌溶血素“O”测定、超敏C反应蛋白测定、抗磷脂抗体测定、抗双链DNA抗体测定、抗Sm抗体测定、抗组织相容性抗原测试、补体功能测定、自身抗体筛查以及影像学检查。
一、基本血液检验项目
包括白细胞计数及分类、中性粒细胞比值、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数、肝肾功能、电解质、同型半胱氨酸、肿瘤标志物等。
二、感染指标
1.C反应蛋白:炎症感染时可升高,可用于鉴别风湿免疫性疾病与普通感冒或软组织损伤。
2.ANA:主要见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病和弥漫性毒性甲状腺肿等疾病。
3.Rh抗体:是系统性红斑狼疮重要的辅助诊断手段之一,还可用于病情活动度监测。
4.P-ANCA:常见于类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿和显微镜下多血管炎等疾病。
5.抗核抗体谱测定:主要包括抗核抗体、DNA抗体、组蛋白抗体、S-SB抗体、Sm抗体等,有助于自身免疫性疾病的早期发现。
三、其他实验室检查
1.类风湿因子测定:主要用于类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病的辅助诊断。
2.抗链“O”试验:主要用于链球菌感染后肾小球肾炎的辅助诊断。
3.红细胞沉降率测定:常作为风湿热活动期的辅助判断标准之一。
4.抗链球菌溶血素“O”测定:也是风湿热急性期的一项重要辅助检查,其含量增高对风湿热的诊断具有提示意义。
5.超敏C反应蛋白测定:CRP在机体受到感染或组织损伤时会急剧上升,因此CRP水平可以反映机体的炎症状态。
1.补体功能测定:如总补体C3、C4、IgG、IgM、IgA下降等,可见于多种自身免疫性疾病。
2.自身抗体筛查:包括抗核抗体谱测定、抗SS-A/SS-B抗体测定、抗Sm抗体测定、抗双链DNA抗体测定等,其中抗Sm抗体为特征性的特异性抗体,在约90%的系统性红斑狼疮患者体内检出。
3.影像学检查:包括X线片、CT、核磁共振成像(MRI)等,可以帮助医生观察病变部位的情况,协助诊断。
如果怀疑存在风湿免疫性疾病,建议及时到医院风湿免疫科就诊,完善上述检查明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗。
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