1、多项选择题可以引发呼吸衰竭的病因包括()A.重症支气管哮喘B.气管异物阻塞C.慢性阻塞性肺疾病(COPD.D.重症肺结核E.大量胸腔积液
2、单项选择题岑某,男,34岁。有哮喘病史15年,两周前哮喘发作,自行反复使用β2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估:可见胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。
A.哮喘轻度急性发作B.哮喘中度急性发作C.β2受体激动剂用药量不足D.β2受体功能亢进E.β2受体激动剂使用方法不当
3、单项选择题许某,男,56岁,诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261mmHg。其氧疗要求是()A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.间断高浓度给氧D.持续中浓度给氧E.持续高浓度给氧
4、单项选择题慢性支气管炎的慢性迁延期是指()A.咳、痰、喘症状迁延2年以上B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
5、单项选择题患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L,最可能的诊断()A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外
6、单项选择题李先生,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿
7、单项选择题支气管哮喘发作首选()A.肾上腺素B.麻黄素C.氨茶碱D.氢化可的松E.西地兰
8、单项选择题肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标()A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)C.肺活量(VC)D.功能残气量(FRC)E.肺总量
9、单项选择题贺某,男,65岁,吸烟近40年,每天20支。1个月前出现咳嗽、痰中带血,无发热,胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。如果上述诊断成立,此病大多起源于、()A.肺毛细血管B.肺动脉C.肺静脉D.支气管黏膜上皮E.肺泡上皮
10、单项选择题某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()A.肩关节炎B.颈肌痉挛C.颈椎病D.脑膜刺激征E.习惯
11、单项选择题田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。为了明确诊断,需优先考虑的检查是()A.结核菌素试验B.肺功能监测C.血气分析D.X线检查E.支气管镜检查
12、多项选择题下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有()A.PaO240mmHg,PaCO235mmHgB.PaO259mmHg,PaCO265mmHgC.PaO265mmHg,PaCO240mmHgD.PaO280mmHg,PaCO238mmHgE.PaO256mmHg,PaCO258mmHg
14、单项选择题对肺炎链球菌肺炎的诊断,下列哪项最有意义()A.X线示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布B.痰培养肺炎链球菌阳性C.肺部可闻及湿性啰音D.血常规白细胞总数增高,可见中毒颗粒E.肺部可闻及支气管呼吸音
15、单项选择题闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
16、单项选择题伍某,男,54岁。嗜酒30年,近3年夜间打鼾,睡眠时有呼吸暂停,妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。目前病人属于轻度SAHS,你在收集病史时最有可能获得的资料是()A.AHI5次/小时,夜间最低SaO280%B.AHI31次/小时,夜间最低SaO279%C.AHI20次/小时,夜间最低SaO285%D.AHI5次/小时,夜间最低SaO288%E.AHI5次/小时,夜间最低SaO290%
17、单项选择题倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()A.抽取积液检查,协助病因诊断B.排除积液C.缓解压迫症状D.避免胸膜粘连增厚E.灌洗支气管肺泡
18、单项选择题慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()A.戒烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免着凉E.加强锻炼
19、单项选择题某肺炎患者,71岁,体质较弱,经抗感染及一般对症治疗,未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察()A.体温变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化
20、单项选择题患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。此时恰当的处理为()A.胸腔穿刺排液B.立即停用呼吸机C.胸腔闭式引流D.大剂量抗生素E.大剂量利尿剂
21、单项选择题患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()A.静脉注射脑垂体后叶素B.吸氧C.病侧卧位D.积极取出血块,解除阻塞E.气管切开
22、单项选择题我国引起肺心病最常见病因()A.肺结核B.慢性支气管炎、肺气肿C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘
23、单项选择题下列导致ALI/ARDS的危险因素中,属于肺内因素的是()A.休克B.败血症C.严重非胸部创伤D.麻醉品中毒E.误吸胃内容物
24、单项选择题引起呼吸系统疾病最常见的病因是()A.吸烟B.肿瘤C.感染D.变态反应E.理化因素
25、单项选择题常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。医嘱给予口服β2受体激动剂治疗,病人在治疗过程中出现下列哪项表现,你可以肯定不是β受体激动剂的不良反应()A.心悸B.低钙血症C.骨骼肌震颤D.低钾血症E.血压升高
26、单项选择题余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此时可能发生了()A.心力衰竭B.肺性脑病C.气胸D.脑梗死E.休克
27、单项选择题王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()A.体温38.5℃B.PaO250mmHgC.SaO289%D.PaCO278mmHgE.pH7.301
28、单项选择题蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人气道内分泌物较多,需经气管插管进行吸痰,下列哪种吸痰方法对病人最为有利()A.采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒B.采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒C.采用密闭系统进行吸痰,每次不超过15秒D.采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒E.采用密闭系统进行吸痰,吸前将PEEP调到0
29、单项选择题慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()A.抗生素控制感染B.氨茶碱解痉C.速尿利尿D.酚妥拉明静脉滴注E.低流量给氧
30、单项选择题患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×10/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病
31、单项选择题X线胸片双肺透明度增加,提示()A.肺气肿B.肺水肿C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张
32、多项选择题大咯血患者咯血停止后的护理措施是()A.给温或凉的流质饮食B.适当活动以利恢复C.及时治疗原发病D.保持大便通畅E.继续观察病情,防止反复发生
33、多项选择题以下可引起肺炎的微生物有()A.肺炎链球菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.衣原体
34、单项选择题如胸水检查结果为:比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L,LDH220U/L(血清LDH300U/L),此胸水的性质是()A.漏出液B.渗出液C.血液D.脓液E.乳糜液
35、单项选择题倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。该病人卧床休息时较为舒适的卧位是()A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.中凹卧位E.半卧位
36、单项选择题韩某,男,39岁,因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解,出院前护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为()A.1~2周B.3~4周C.5~6周D.7~8周E.8~12周
38、单项选择题范某,女,67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。表明此病人的咯血量至少是()A.每天150mlB.每天300mlC.每天500mlD.单次咯血100mlE.单次咯血200ml
39、单项选择题患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO-328mmol/L。最可能的诊断()A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外
40、单项选择题范某,女,67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重程度为大量咯血。若病人咯血突然减少或终止,表情紧张或惊恐,大汗淋漓,两手乱动,继而出现发绀,护士需将病人放置的体位是()A.半卧位B.侧卧位C.坐位D.仰卧中凹位E.头低足高45°俯卧位
41、单项选择题判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()A.小于5mmB.5~9mmC.10~19mmD.20mm及以上E.不足20mm但出现水泡
42、多项选择题预防肺结核传染的措施包括()A.隔离痰菌阳性的患者B.提倡不随地吐痰C.早期发现,彻底治疗肺结核患者D.注射核酪E.接种卡介苗
43、单项选择题患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断首选哪项辅助检查()A.脑CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肺功能
44、多项选择题社区获得性肺炎主要的病原菌为()A.肺炎链球菌B.肺炎杆菌C.肺炎支原体D.绿脓杆菌E.大肠杆菌
45、单项选择题治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()A.氨基苷类抗生素B.青霉素C.头孢唑啉D.氧哌嗪青霉素E.红霉素
46、单项选择题大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是()A.维持呼吸道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液
47、单项选择题患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。应首选治疗()A.输血B.建立人工气道C.脑垂体后叶素D.青霉素E.肌注安络血
48、单项选择题郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。病人病情缓解,预约出院,护士指导其使用峰流速仪的方法,下列哪项不正确()A.病人用唇齿包住口含器后,以最快的速度呼气B.游标最终停止的刻度就是此次峰流速值C.峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法D.PEFR保持在50%~80%为警告区,说明哮喘严重,须立即就医E.PEFR可为疾病预防和治疗提供参考资料
49、单项选择题肺动脉瓣区第二心音亢进提示()A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.心包积液D.右心房肥大E.左心房肥大
50、单项选择题某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是()A.体液过多B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.自理缺陷
51、单项选择题患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。患者认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()A.活动无耐力B.体温过高C.有感染的危险D.知识缺乏E.有窒息的危险
52、单项选择题急性肺脓肿的治疗原则()A.止咳、祛痰、解痉和抗感染B.改善通气,积极抗感染C.积极抗感染,充分引流痰液D.支持疗法、祛痰、有效抗生素E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
53、单项选择题临床上用于监测ALI/ARDS治疗效果的最常用指标是()A.肺泡-动脉氧分压差B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数E.心脏指数
54、单项选择题患者,男性,60岁,诊断为慢支并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显,护士为病人进行氧疗时,以下给氧方式正确的是()A.鼻导管间断给氧5L/min以上B.鼻导管持续给氧1L/minC.30%酒精湿化给氧D.持续面罩给氧4L/minE.鼻导管间歇给氧1L/min
55、单项选择题雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。住院期间,护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是()A.缩唇呼吸B.膈式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.使用吸气阻力器
57、单项选择题关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()A.是最常见的继发性肺结核B.多见于成年人C.病灶常位于肺尖D.包括结核球E.不包括干酪性肺炎
58、单项选择题肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是()A.栓塞部通气/血流比例减小B.左心房压升高引起左向右分流C.毛细血管通透性增高使肺泡内液体增多D.栓子阻塞支气管使肺通气受限E.肺泡表面活性物质减少导致肺气肿
59、单项选择题王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。导致此病人病情恶化的最主要病理机制是()A.肺通气不足B.弥散障碍C.通气/血流比例失调D.肺内动静脉解剖分流增加E.氧耗量增加
60、多项选择题对哮喘缓解期患者的健康教育包括()A.不在卧室铺地毯,不养宠物B.避免进食可能诱发哮喘的食物C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等D.避免精神紧张E.可以参加春季郊游
61、单项选择题岑某,男,34岁。有哮喘病史15年,两周前哮喘发作,自行反复使用β2受体激动剂不见缓解而住院治疗。身体评估:可见胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。
A.β2受体激动剂不宜长期应用B.β2受体激动剂仅限于急性发作时使用C.β2受体激动剂要长期应用D.β2受体激动剂吸入后必须立即漱口E.β2受体激动剂必须单一使用
62、单项选择题为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()A.自出生后开始定期接种卡介苗B.隔离排菌结核患者C.合理化疗治愈排菌患者D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
63、单项选择题支气管扩张患者痰的特点()A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色
65、单项选择题普通感冒最常见的病原体是()A.柯萨奇病毒B.流感嗜血杆菌C.埃可病毒D.副流感病毒E.鼻病毒
66、单项选择题剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是()A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸E.肺心病
67、单项选择题患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。最可能的诊断是()A.右肺大叶性肺炎B.有胸膜增厚粘连C.有结核性胸膜炎D.冠心病心衰E.右肺阻塞性肺炎
69、单项选择题患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.心肌梗死E.慢性支气管炎合并感染
70、多项选择题可以引发咯血的疾病有()A.支气管及肺部感染B.肺癌C.左心衰D.支气管扩张E.血液病
71、单项选择题下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()A.补充血容量B.应用血管活性物质C.控制感染D.应用强心剂E.应用糖皮质激素
72、单项选择题下列关于肺脓肿的描述,错误的是()A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗
73、单项选择题彭某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为流行性感冒。引起发病最有可能的病原体是为()A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒
74、单项选择题患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该患者治疗中,首先应采取的措施是()A.补充血容量B.选用氨基糖苷类抗生素C.尽早使用退热药D.尽早进行胃镜检查E.进行体位引流
75、单项选择题端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()A.减轻上腔静脉淤血B.减轻下腔静脉淤血C.使膈肌降低,增加胸腔容积D.减轻门静脉淤血E.减轻肺淤血
76、多项选择题患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。护理措施有()A.指导患者有效呼吸和排痰方法B.超声雾化吸入C.无力排痰,辅以胸部叩击D.必要时行甲膜穿刺E.按医嘱服用祛痰药
77、单项选择题张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为()A.阴性B.弱阳性C.阳性D.阳性~强阳性E.强阳性
78、单项选择题肺癌最早出现的症状是()A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.咳嗽E.消化道出血
80、多项选择题金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。应采取的护理措施是()A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流D.指导有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药
81、单项选择题某患者支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。下列对该患者的处理措施中,首要的是()A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张B.使用糖皮质激素C.静点氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧
82、多项选择题患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。超声雾化吸入操作时应注意()A.湿化要适度B.每次30~40分钟C.温度控制在18~22℃D.每次治疗完毕,擦净面部E.预防感染
83、单项选择题汤某,男,59岁。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估:体温37.1℃,脉搏92次/分,血压121/76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙,为明确诊断,需做痰细胞学检查。下列关于痰细胞学检查的叙述中正确的是()A.新鲜痰液送检B.标本送检1次即可C.小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌D.一般收集午后2点左右的痰液,及时送检E.痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型
84、多项选择题患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。下列哪些因素可激发哮喘发作()A.运动B.感染C.阿司匹林D.动物毛屑E.情绪激动
85、单项选择题关于医院获得性肺炎,哪项不正确()A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染C.耐药细菌日益增多D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎
86、多项选择题肺结核化疗的原则包括()A.早期B.联合C.间断D.适量E.全程
87、单项选择题陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是()A.女性B.65岁C.股骨颈骨折D.石膏固定骨牵引E.卧硬板床8周
88、单项选择题少量咯血是指病人24小时内的咯血量小于()A.10mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml
90、单项选择题男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是()A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎
91、单项选择题关于肺炎克雷伯菌,下列叙述正确的是()。A.革兰阳性杆菌B.广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中C.是ICU常见的条件致病菌D.极易在病人的泌尿道定植E.医护人员的手一般不是传播途径
92、单项选择题田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38℃、脉搏110次/分、呼吸32次/分、血压100/80mmHg,双侧肋间隙饱满、语颤减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。发生呼吸困难的可能机制是()A.支气管阻塞B.肺组织受压C.肺组织炎症D.支气管痉挛E.胸廓畸形
93、单项选择题患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。止血处理首选()A.输血B.建立人工气道C.垂体后叶素静脉滴注D.安络血E.云南白药+安络血
94、单项选择题肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是
95、单项选择题费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为()A.至少1mlB.2~3mlC.4~5mlD.5~10mlE.15ml以上
96、单项选择题余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。给予病人氧疗的方法,正确的是()A.持续低流量高浓度吸氧B.每分钟1~2L持续吸氧C.吸氧浓度控制在30%~35%D.给予面罩吸氧E.给予加压给氧
97、单项选择题患者女性,15岁,学生。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1﹕64。胸片示左下肺有片状影。治疗首选的抗生素是()A.青霉素B.红霉素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.头孢唑啉E.氯霉素
98、单项选择题支气管肺癌最常见的早期症状是()A.发热B.大量脓臭痰C.持续性痰中带血D.胸闷、气急E.胸痛
99、单项选择题下列关于排痰的措施,不妥的是()A.多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰治疗为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰
100、单项选择题支气管哮喘发作时常出现()A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.混合性呼吸困难
101、单项选择题哮喘的典型症状是()A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难C.一过性混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽咳痰E.逐渐加重的呼吸困难
102、单项选择题患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是()A.肺脓肿B.军团菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺结核E.金黄色葡萄球菌肺炎
103、单项选择题倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()A.肺CTB.肺MRIC.胸腔穿刺D.超声检查E.痰标本检查
104、单项选择题下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()A.多为白色黏痰B.急性发作期可出现黏液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.偶有痰中带血
105、单项选择题重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()A.大汗淋漓B.张口呼吸C.奇脉D.发绀E.哮鸣音减弱或消失
106、单项选择题周女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析示PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者()A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧
107、单项选择题陶某,男,70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难,张口呼吸,医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿,仅在进食时佩戴,护士在实施无创正压通气时操作正确的是()A.通气模式选择CPAPB.人机连接选用鼻罩C.协助病人取半卧位D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指
108、单项选择题慢性支气管炎的护理措施中,指导病人应少量多次饮水,每天不少于()A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml
109、单项选择题患者女性,28岁,咳嗽两个月,以干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。患者今日上午突然咯鲜血400ml,该患者目前危及生命的护理问题是()A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症:窒息E.潜在并发症:休克
110、单项选择题阻塞性肺气肿患者胸廓呈()A.漏斗胸B.鸡胸C.桶状胸D.扁平胸E.一侧胸廓局限性膨隆
111、单项选择题孙某,男,45岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时,不恰当的是()A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后应尽量于2小时内送检D.将痰液留置在清洁容器中E.需要多次留取痰液送检
112、单项选择题姜某,女,39岁,因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息,应嘱病人休息时采取的体位是()A.健侧卧位B.患侧卧位C.半卧位D.仰卧位E.仰卧中凹位
113、单项选择题肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()A.继发性红细胞增多B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
114、单项选择题慢性支气管炎最常见的并发症是()A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.慢性呼吸衰竭E.支气管肺炎
115、单项选择题吕某,女,70岁。在体检时发现右肺部阴影,行纤维支气管镜检查,病理报告示肺腺癌。对于这类癌的描述错误的是()A.早期侵犯淋巴管B.腺癌多为周围型C.血道转移发生晚D.发生在段支气管以下E.早期常无明显症状
116、单项选择题临床上最常见的肺癌是()A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺转移癌
117、多项选择题缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()A.增强肋间肌的收缩力B.兴奋呼吸中枢、增加通气C.提高支气管内压D.延缓小气道的陷闭E.增加膈肌的活动度
118、单项选择题下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.过敏因素
119、单项选择题患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()A.低热盗汗B.疲乏软弱C.食欲不振D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速E.胸闷、胸痛、咳嗽
120、单项选择题下列关于肺癌的叙述,正确的是()A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高D.呈恶病质者首选放疗E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期
121、单项选择题常某,男,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病8年,近来出现呼吸困难逐渐加重,咳嗽、痰多,住院治疗。护士为改善病人的呼吸功能指导其进行呼吸功能锻炼,其要点是()A.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢B.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气C.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸
122、单项选择题引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是()A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌
123、多项选择题慢性支气管炎的临床分型有()A.支气管炎型B.气肿型C.混合型D.喘息型E.单纯型
125、单项选择题患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是()A.肺炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.肺心病E.左心功能不全
126、多项选择题患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括()A.体温过高B.活动无耐力C.组织灌注量改变D.有窒息的危险E.营养失调:低于机体需要量
127、多项选择题患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()A.焚烧B.掩埋C.煮沸5分钟D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时E.用10%氯已定溶液浸泡半小时
128、单项选择题预防运动性哮喘发作的首选药物是()A.酮替酚B.色苷酸钠C.胆碱能受体拮抗剂D.吸入型糖皮质激素E.茶碱控释片
129、多项选择题促进排痰的护理措施包括()A.指导神清患者有效咳嗽B.对排痰无力患者进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.痰量较多者给予体位引流E.昏迷患者予以机械吸痰
130、单项选择题滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括()A.受凉B.吸烟C.长期酗酒D.长期服用糖皮质激素E.年龄因素
131、单项选择题扁桃体炎的主要病原菌是()A.螺旋体B.衣原体C.细菌D.病毒E.支原体
132、单项选择题杨某,女,46岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张。3天前病情加重,反复咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是()A.活动无耐力B.气体交换受损C.低效性呼吸型态D.清理呼吸道无效E.知识缺乏
133、单项选择题男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。首先应进行哪项检查()A.痰脱落细胞B.胸部高分辨CTC.胸片D.纤维支气管镜E.断层摄片
134、单项选择题余某,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解,遵医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士在用药后观察到的下列哪种情况不可能是该药的不良反应()A.心悸B.呕吐C.震颤D.惊厥E.高热
135、单项选择题成人肺炎患者最常见的护理诊断是()A.体温过高B.心输出量减少C.有窒息的危险D.体液过多E.有皮肤完整性受损的危险
136、单项选择题患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音,怀疑其为肺结核。为进一步确诊,最重要的检查是()A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查
137、单项选择题孙某,男,65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31,PaO252mmHg,PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠()A.缺氧对外周化学感受器的刺激B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激D.CO2对外周化学感受器的刺激E.CO2对中枢化学感受器的刺激
138、单项选择题体位改变时咳嗽咳痰多见于()A.急性支气管炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.支气管扩张症E.慢性心功能不全
139、单项选择题陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。住院第2周,病人突然出现呼吸困难,血压145/84mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分。初步考虑为肺血栓栓塞症,此时需要进一步做什么检查以明确诊断()A.放射性核素肺通气/灌注扫描B.血浆D-二聚体(D-dimer)测定C.螺旋CTD.磁共振显像E.肺动脉造影检查
140、单项选择题陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。医生在看完病人的X线胸片后明确了上述诊断,此X胸片上最有可能看到的征象是()A.尖端指向肺门的楔形阴影,肺纹理变细B.片状、絮状阴影,融合形成空洞C.外凸弧形线状阴影,线外透亮度增强D.肋膈角消失,呈内低外高的弧形影E.斑片状或条索状阴影,密度不均匀
141、多项选择题患者,武女士,患急性上呼吸道感染。预防此病正确的健康指导是()A.加强体育和耐寒锻炼B.避免淋雨C.咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人D.在感冒流行季节,尽量少去公共场所E.必要时用流感疫苗鼻腔喷雾
142、单项选择题杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为()A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.氧疗改善呼吸功能E.机械通气,改善呼吸功能
143、多项选择题阻塞性肺气肿的并发症包括()A.自发性气胸B.慢性肺心病C.肺梗死D.肺部急性感染E.肺纤维化
144、单项选择题患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()A.气管切开B.经口气管插管C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压
145、单项选择题患儿在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入,该患儿的异物最有可能吸入的部位是()A.气管B.右主支气管C.左主支气管D.细支气管E.终末细支气管
146、单项选择题王女士患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为()A.用锅煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡E.洗涤剂浸泡
147、单项选择题某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是()A.抗生素控制感染B.应用镇咳药C.给予吸氧D.进行缩唇腹式呼吸训练E.使用支气管扩张剂
148、单项选择题患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()A.肺结核B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺脓肿E.肺炎球菌肺炎
149、单项选择题对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人,应禁用()A.感冒清热冲剂B.阿司匹林C.金刚烷胺D.氯苯那敏(扑尔敏)E.病毒灵
150、单项选择题支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是()A.只有少量黏痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.痰液静置后有分层现象
153、单项选择题控制哮喘急性发作的首选药物是()A.β2-受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂
154、单项选择题汤某,男,59岁。以"刺激性咳嗽3月余,背部疼痛两周"为主诉入院。身体评估:体温37.1℃,脉搏92次/分,血压121/76mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙,为明确诊断,需做痰细胞学检查。病人需用止痛药,下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是()A.尽量口服给药B.按三阶梯疗法给药C.在疼痛发作时给药D.剂量根据病人需要由小到大E.确定有效止痛的药物和剂量
155、多项选择题慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()A.支气管壁有各种炎性细胞浸润B.粘膜下腺体萎缩C.黏液纤毛运动障碍D.气道清除能力减弱E.毛细血管损伤使组织营养障碍
157、单项选择题慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指()A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
158、单项选择题与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素
159、单项选择题下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸
160、多项选择题慢性呼衰应用机械通气的指征()A.意识障碍,呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D.严重缺氧E.全身状态差
161、单项选择题王某,男,37岁。近日工作较为劳累,1天前加班时受凉,出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕,为清水样。自测体温不高,自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了()A.普通感冒B.单纯型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒D.胃肠型流行性感冒E.中毒型流行性感冒
162、单项选择题孔某,女,42岁。AHI20次/小时,夜间最低SaO280%,需进行气道正压通气治疗。根据病人目前的情况,首选的气道正压通气方法是()A.经鼻持续气道正压通气B.双水平气道内正压通气C.自动调压智能呼吸机治疗D.PAPE.BiPAP
163、单项选择题诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是()A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限
164、单项选择题下列关于哮喘的临床表现错误的是()A.为呼气性呼吸困难B.呈发作性C.可通过应用支气管扩张药或自行缓解D.在夜间及凌晨发作或加重E.发作时均伴有哮鸣音
166、单项选择题肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
167、单项选择题邹某,女,46岁。有支气管扩张症病史6年余,3天前突然咯血。为明确出血部位,拟进行纤维支气管镜检查,检查前需给病人应用的药物是()A.阿托品1mg或地西泮10mg肌注B.哌替啶10mg肌注C.氨茶碱静脉滴注D.沙丁胺醇吸入E.糖皮质激素抗炎
168、单项选择题患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人目前出现的是()A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌
169、单项选择题患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加
170、单项选择题患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()A.抽胸水+对症处理B.抗炎+抽胸水C.抗结核+抽胸水D.抗炎+对症处理E.抗结核+胸腔闭式引流
172、单项选择题哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是()A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇E.肾上腺素
173、多项选择题哮喘治疗的目标是()A.尽可能控制、消除症状B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低C.使肺功能尽可能接近正常D.避免哮喘药物的不良反应E.保证患者能参加正常活动
174、单项选择题导致慢性肺心病的最常见病因是()A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.尘肺D.慢性支气管炎E.弥漫性支气管扩张
175、单项选择题下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是()A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦C.下呼吸道终止于终末细支气管D.气管于隆凸处分为左、右主支气管E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
176、多项选择题下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()A.慢性阻塞性肺气肿B.特发性肺纤维化C.支气管扩张D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺动脉反复血栓栓塞
177、单项选择题引起细菌性咽一扁桃体炎最主要的致病菌为()A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌
178、单项选择题金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.呼吸形态紊乱E.恐惧
179、单项选择题患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()A.气管切开B.人工呼吸机治疗C.静注呼吸兴奋剂D.取头低脚高位,去除气道血块E.输血
180、单项选择题急性肺脓肿抗生素治疗停药指征()A.中毒症状消失B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C.胸片空洞液平消失D.血白细胞总数及分类正常E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
181、单项选择题张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了()A.麻醉剂过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.胸膜刺破所致气胸E.穿破血管致失血性休克早期反应
183、单项选择题最简便的杀灭结核菌的方法是()A.阳光暴晒2小时B.煮沸1分钟C.70%酒精接触2分钟D.来苏水接触2~12小时E.直接焚烧带有病菌的痰纸
184、单项选择题患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该病人目前的诊断为()A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外
185、单项选择题患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等,应考虑()A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝
186、单项选择题最易导致慢性肺心病的是()A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
187、单项选择题马某,女,57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰不伴明显胸痛。拟诊为"病毒性肺炎"。给予该病人的主要治疗措施一般不包括()A.鼓励病人卧床休息,注意保暖B.定期对病人的餐具、用具进行消毒C.采取呼吸道隔离,以避免交叉感染D.提供含足够蛋白质、维生素的软食E.积极选用抗生素抗感染治疗
188、单项选择题患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是()A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动,利于康复E.监测生命体征
189、单项选择题患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。该患者最可能的诊断为()A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.肺结核
190、单项选择题金某,男,51岁。目前使用PAP治疗,护士对病人的指导正确的是()A.不能长期使用PAP治疗B.经常白天使用PAP治疗C.每天晚上至少使用PAP治疗10小时D.应调整合适的PAP压力E.使用BiPAP呼吸机不能增加舒适度
191、单项选择题最常见的咯血原因是()A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
192、单项选择题慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,并排除其他慢性气道疾病,其病程为()A.每年3个月B.每年1个月,连续2年C.每年2个月,连续2年D.每年1个月,连续2年或2年以上E.每年3个月,连续2年或2年以上
193、单项选择题殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是()A.受凉使气道防御清除功能减弱B.醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病C.疾病所致的机体免疫力低下D.拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病E.拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难
194、单项选择题慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.其他
195、单项选择题患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是()A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑
196、单项选择题苏某,男,35岁,诊断为COPD。目前病人咳痰费力,医生决定行纤维支气管镜检查。病人询问为什么要做该项检查,护士正确的回答是()A.明确病因及出血部位B.清除黏稠的分泌物C.灌洗支气管肺泡D.局部止血治疗E.引导气管导管,进行经鼻气管插管
197、单项选择题下列因素中,不会影响气体弥散量的是()A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面张力D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率
198、单项选择题与肺癌发病关系最密切的因素是()A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素
199、单项选择题薛某,女,34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解,给予出院带药:氟替卡松250μg吸入,每天2次。护士对病人进行的用药指导中不妥的是()A.用药后要立即用清水充分漱口B.用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服量C.口服此药时宜在饭后服用D.可适当使用保护胃黏膜的药物E.病情缓解后可自行停药
200、单项选择题患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为()A.降压药+祛痰剂B.氧疗+镇静剂C.利尿剂+强心剂D.吸入丙酸倍氟米松E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
201、单项选择题肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液
202、单项选择题葛某,女,45岁,诊断为大量胸腔积液。首次胸腔穿刺放液量为()A.少于1000mlB.少于100mlC.少于700mlD.少于500mlE.50~100ml
203、单项选择题诊断早期肺心病的最主要依据是()A.长期呼吸道病史B.有心衰竭体征C.肺气肿及肺部啰音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症
204、单项选择题慢性支气管炎最突出的症状是()A.长期反复咳嗽、咳痰B.反复发热C.咳大量脓痰D.反复咯血E.时有喘息
205、多项选择题支气管肺癌的临床表现包括()A.持续性反复痰中带血B.新近出现持续性反复痰中带血C.反复发作在同一部位的肺炎D.原因不明的四肢关节疼痛E.无中毒症状的血性胸腔积液
207、单项选择题患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()A.给予利尿剂,消除水肿B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.给予支气管扩张剂
208、单项选择题男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是()A.结核性胸膜炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.军团菌肺炎
209、多项选择题咯血患者时应做到()A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出D.咯血患者均应禁食E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
210、单项选择题王某,男,68岁。COPD病史30年,3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧。今日起病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体温38.5℃、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。护士对此病人所采取的护理措施中错误的是()A.指导病人进行缩唇呼吸B.指导病人进行胸式呼吸C.文丘里面罩给氧调节FiO234%D.进行超声雾化吸入E.协助病人增加饮水量
211、单项选择题下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的()A.增加通气量B.减少呼吸功消耗C.改善通气,/血流比例失调D.降低氧耗量E.纠正休克
212、单项选择题关于结核病的治疗,哪项错误()A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药B.有结核中毒症状,X线下病灶有浸润C.病灶部分硬结病菌阴性者,可先观察D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
213、多项选择题符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()A.语颤减弱B.呼吸运动增强C.叩诊呈过清音D.叩诊呈实音E.桶状胸
214、单项选择题诊断慢性支气管炎的主要依据()A.肺功能测定B.痰细菌检测C.肺部体征D.临床症状E.胸片检查
215、单项选择题糖皮质激素可抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,其不良反应有()A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊
216、单项选择题毕某,男,69岁。咳嗽,咳大量脓性痰伴反复咯血,咳痰量每天130ml,咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。为进一步明确诊断,此病人需要做的检查是()A.X线检查B.痰培养C.PPD试验D.高分辨CTE.纤维支气管镜检查
217、单项选择题李某,男,22岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是()A.喉头水肿、痉挛B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻D.支气管痉挛、狭窄E.肺部广泛病变,呼吸面积减少
218、多项选择题患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()A.蒸馏水B.生理盐水C.低渗盐水(0.45%)D.等渗盐水E.35%乙醇
219、单项选择题有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的()A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D.增加吸入氧浓度E.扩张萎陷的肺泡
220、单项选择题鲁某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗,体重减轻约5kg。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。该病人最可能的诊断是()A.脓气胸B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺脓肿E.结核性胸膜炎
221、多项选择题患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。对此患者饮食正确的护理是()A.限制体液摄入量B.给予高蛋白饮食C.咯血患者暂时禁食D.多食含维生素丰富的食品E.多食含纤维素食物
222、单项选择题下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌
223、单项选择题肖某,男,19岁,高三学生。病人受凉淋雨后突然出现发热,伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状,症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网打游戏,经常熬夜。对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,增强免疫力所采取的方法不必要的是()A.生活规律B.劳逸结合C.坚持规律体育活动D.进行耐寒训练E.接种流感疫苗
224、单项选择题肺心病的首要死亡原因是()A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.肺性脑病D.消化道出血E.DIC
225、单项选择题闫某,女,45岁。AHI6次/小时,夜间最低SaO285%,按照睡眠呼吸暂停低通气综合征病情分度,可以判断病人现在属于()A.轻度B.中度C.重度D.危重度E.极危重度
227、单项选择题患者女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影,无透光区。痰菌3次检验呈阴性,你认为下列哪项护理措施不必要()A.住院隔离治疗B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应D.室内开窗通风E.做好保健指导
228、单项选择题下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是()A.口服抗生素预防感染B.应用平喘药物C.间断吸氧D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸E.使用祛痰药物
229、单项选择题慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭
230、单项选择题男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()A.补碱性药B.使用机械通气C.静注氨茶碱D.静滴糖皮质激素E.静注呼吸中枢兴奋剂
231、单项选择题男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。经何种检查可确定患者具有传染性()A.PPD试验强阳性B.痰涂片找到结核菌C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液D.X线检查示片絮状阴影E.红细胞沉降率30mm/h
232、单项选择题有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()A.未充分休息B.脓液引流不畅C.未配合中药治疗D.未使用祛痰剂E.脓肿部位
233、单项选择题殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是()A.加大抗生素每日用量B.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗C.高流量吸氧D.雾化吸入治疗E.腹式及缩唇呼气训练
234、单项选择题夜班护士发现一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()A.立即通知医生B.立即行气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂
235、单项选择题患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音,怀疑其为肺结核。
A.硬结直径≤5mm为阳性B.硬结直径≥5mm为阳性C.硬结直径≤10mm为阳性D.硬结直径≥10mm为阳性E.局部有水泡为阳性
236、单项选择题彭某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为流行性感冒。病人询问护士在不服用药物的情况下,发热会持续几天,正确的回答是()A.一般持续1天后即逐渐回落B.一般持续2~3天后逐渐回落C.一般持续4~5天后逐渐回落D.一般持续5天以上E.一般持续7天以上
237、多项选择题肺心病常见的并发症有()A.酸碱失衡B.肺癌C.肺性脑病D.消化道出血E.肺结核
239、单项选择题慢支并发阻塞性肺气肿主要表现为在原有症状基础上又出现()A.反复感染、发热B.反复发绀C.咳多量脓痰D.逐渐加重的呼吸困难E.剧烈咳嗽
240、单项选择题患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。进一步检查首选()A.PPD试验B.胸部X线C.心电图D.DIC全套指标E.胸部超声波
241、单项选择题张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为()A.浆液性渗出液B.血性渗出液C.脓性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性漏出液
242、单项选择题除使用抗生素外,肺脓肿治疗的另一关键措施是()A.卧床休息B.补充营养C.呼吸功能训练D.痰液引流E.手术治疗
243、单项选择题张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为()A.利福平及其代谢产物颜色是橘红色,排出时使尿液颜色改变B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
244、单项选择题导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是()A.支原体B.真菌C.需氧菌D.兼性厌氧菌E.厌氧菌
245、单项选择题诊断呼吸衰竭最主要的依据是()A.原发病B.呼吸困难的临床症状C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析
246、单项选择题慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是()A.肺结核B.自发性气胸C.肺不张D.慢性肺源性心脏病E.肺炎
247、单项选择题王某,男,36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰,此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音,X线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是()A.伴发了支气管痉挛B.炎症累及气管C.炎症累及下呼吸道D.炎症导致大气道的狭窄E.炎症导致肺组织弹性减弱
248、单项选择题诊断呼吸衰竭的血气标准是()A.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)B.PaO2<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO2>8.0kPa(60mmHg)C.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)D.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)E.PaCO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO26.7kPa(50mmHg)
249、多项选择题肺炎实变体征在患处有()A.呼吸运动增强B.语颤减弱C.叩诊实音D.听诊支气管呼吸音E.听诊湿啰音
250、多项选择题与肺癌有关的临床表现有()A.阵发性干咳B.持续性痰中带血C.声音嘶哑D.咳粉红色泡沫痰E.消瘦,明显乏力
251、单项选择题潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()A.泡沫B.脓性成分C.混浊黏液D.血性成分E.坏死组织沉淀物
252、单项选择题下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证()A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位B.原因不明的上腔静脉阻塞C.甲状腺术后喉返神经麻痹D.原因不明的膈神经麻痹E.引导气管导管,进行经鼻气管插管
253、单项选择题呼气性呼吸困难的病因最常见()A.气管异物B.大支气管肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小支气管痉挛
254、多项选择题下列关于肺炎的治疗正确的是()A.休克型肺炎首先应补充血容量B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素C.发热患者应尽早使用退热药D.对胸痛、咳嗽可以对症处理E.有低氧血症者予以吸氧
255、单项选择题患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素
256、单项选择题肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()A.寒战B.高热C.咳嗽D.咳铁锈色痰E.反复咯血
257、单项选择题某患者支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者发生了()A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张
258、单项选择题关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.夜间阵发性呼吸困难
259、单项选择题下列哪项是诊断COPD及评价病情严重程度的客观指标()A.肺功能检查B.胸部X线检查C.胸部CTD.动脉血气分析E.血常规
260、单项选择题患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上“感冒”随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×109/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()A.肺炎链球菌性肺炎B.胸腔积液C.急性肺脓肿D.干酪性肺炎E.脓胸
261、多项选择题对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()A.帮助患者采取舒适的体位B.使用放松技术C.分散患者的注意力D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
262、多项选择题患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。对此患者护理正确的措施是()A.为减少耗氧,让患者绝对卧床B.室内布置力求简单,杜绝已知过敏物C.多饮水D.密切观察患者呼吸频率,呼吸困难的程度,血气分析结果E.限制水的入量
263、单项选择题沈某,男,41岁,因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味,体温波动在39℃左右。护士为此病人所采取的护理措施中不当的是()A.定时开窗使室内空气流通B.指导病人进行有效咳嗽C.嘱病人经常活动和变换体位D.指导病人进行体位引流每天2次E.协助病人在每次咳痰后及时漱口
264、单项选择题患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺部感染D.肺心病E.阻塞性肺气肿
265、多项选择题患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。此患者护理措施正确的是()A.绝对卧床休息B.注意消毒与隔离C.观察药物不良反应D.做好卫生宣传工作E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
266、单项选择题江某,女,63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气,此措施可以预防的并发症是()A.口咽干燥B.胃胀气C.误吸D.排痰障碍E.氧中毒
267、单项选择题慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO-334mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()A.氧疗B.控制感染C.增加通气量D.补充碱制剂E.气管切开
268、单项选择题对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是()A.急性发作期以抗感染为主B.痰液黏稠者可雾化吸入C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦D.病情缓解期可进行全身锻炼和呼吸肌锻炼E.应给予高蛋白、高维生素饮食
269、多项选择题患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()A.静脉注射激素类药物B.静脉注射氨茶碱C.缓慢注射呼吸兴奋剂D.静脉注射利尿剂E.胸穿抽液检查
270、单项选择题下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()A.胸片两肺透亮度增加,横膈低平B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低D.口唇和甲床发绀E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
271、单项选择题周围型肺癌最常见的组织类型是()A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.未分化癌E.转移癌
272、单项选择题下列关于胸膜腔的描述错误的是()A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B.胸膜腔内为持续负压C.吸气时胸膜腔内负压增大D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
273、单项选择题患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘
274、单项选择题成人继发性肺结核中最常见的是()A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核
275、多项选择题咯血多见于以下哪些疾患()A.肺癌B.支气管扩张C.肺结核D.胸腔积液E.二尖瓣狭窄
276、单项选择题患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()A.减慢抽液速度B.停止抽液,平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射0.1‰肾上腺素
277、单项选择题下述哪项不是慢支发病外因()A.病毒和细菌感染B.吸烟C.大气污染D.寒冷气候E.饮酒
278、单项选择题陈某,男,24岁,身高180cm,体重54kg,既往体健,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:体温37.0℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压120/80mmHg。气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。根据现有资料,此病人最有可能发生的疾病是()A.肺血栓栓塞症B.急性心肌梗死C.结核性胸膜炎D.急性肺不张E.自发性气胸
279、单项选择题蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断,医生还需做的检查是()A.X线胸片B.肺功能检查C.胸部CT检查D.胸部MRIE.纤维支气管镜检查
280、单项选择题男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。关于疾病防治及护理措施不妥的是()A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触患者时可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.给予异烟肼、链霉素治疗E.病室通向走廊的窗子需关闭
281、多项选择题患者,武女士,患急性上呼吸道感染。上呼吸道感染患者正确的护理方法是()A.一般不需要任何特殊处理B.注意保暖C.多饮水D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药E.常规使用抗生素
282、单项选择题下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()A.急性发作期以抗感染治疗为主B.痰液黏稠时可雾化吸入C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E.应给予高蛋白、高维生素饮食
283、单项选择题治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为()A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.庆大霉素E.青霉素
284、多项选择题患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。预防要点包括()A.停止吸烟B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗D.适当应用舒张支气管药物E.积极治疗慢性支气管炎
285、单项选择题彭某,男,18岁,军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温均波动于38℃左右,咳嗽夜间较重,程度逐渐加重且频繁,甚至感觉胸骨旁疼痛,自服感冒药症状未见明显改善,其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估:右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。据此可以推测导致该病人感染的病原体可能是()A.流感病毒B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌
286、多项选择题患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。护士指导项女士采取正确的措施是()A.先行5~6次深呼吸B.于深呼吸气末屏气C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D.在迅速用力咳嗽将痰排出E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
287、单项选择题陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速,无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是()A.急性肺梗死B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压C.大面积肺血栓栓塞症D.非大面积肺血栓栓塞症E.次大面积肺血栓栓塞症
288、单项选择题闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()A.胸膜腔内压力持续升高B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变C.胸膜腔内压力明显超过大气压D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
289、单项选择题肺炎最常见的病原体是()A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌
290、单项选择题滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测()A.心功能B.肝功能C.肾功能D.电解质水平E.意识状态
291、单项选择题某人原有慢性阻塞性肺疾病,有呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()A.自发性气胸B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折
292、单项选择题Ⅰ型呼吸衰竭可出现()A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留B.低氧血症伴有二氧化碳潴留C.仅有二氧化碳潴留D.血气分析提示PaO250mmHgE.以上都不是
294、单项选择题患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
295、单项选择题肺结核短程化疗的总疗程是()A.3~6个月B.6~9个月C.9~12个月D.12~18个月E.18~24个月
296、单项选择题伍某,男,54岁。嗜酒30年,近3年夜间打鼾,睡眠时有呼吸暂停,妻子常担心其呼吸不能恢复而推醒病人。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:血压160/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。通过了解病史怀疑该病人患有SAHS,为明确诊断应做的检查是()A.胸部X线B.胸部CTC.全身PETD.超声E.多导睡眠图监测
297、单项选择题引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.多发性肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮喘
298、单项选择题患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()A.临床症状完全消失B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散C.临床症状完全消失,X线仍有病变D.体温下降至正常后2周E.体温下降至正常后4~6周
299、单项选择题咯血窒息处理首先应()A.加压吸氧B.输血C.注射止血剂D.清除呼吸道内血块E.进行人工呼吸
300、单项选择题下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是()A.成人普通感冒多由细菌感染引起B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿啰音C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热,咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面常有黄色点状渗出物D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎