男童被狗咬伤打了疫苗仍离世，专家：头部受伤狂犬病更容易发病

孩子妈妈发布的短视频截图，显示孩子脸上伤痕累累

伤口在头部，更容易发病

南京市第二医院汤山分院急诊科副主任蒋学友介绍，狂犬病通常不能靠抽血检查出来，因为狂犬病病毒主要存在于犬、猫等患有狂犬病动物的唾液腺、脑脊液、脑组织等一些部位，是一种嗜神经病毒，它从伤口处进入外周神经，再通过外周神经进入中枢神经。狂犬病病毒的扩散速度其实比较慢，被咬伤后，狂犬病病毒需要通过逆轴索运输，也就是说以伤口为起点，逐渐被转运进脑组织，才能致死。因为头离中枢神经近，如果被狗咬到的伤口在头部，人确实会更容易发病。

其实，并非被动物咬伤都需要同时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》显示，根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级，I级暴露者（接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐），清洗暴露部位，无需进行医学处置；Ⅱ级暴露者（裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤），应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。判定为Ⅲ级暴露者（单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠），首次暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。“Ⅱ级暴露者的伤口如果在头面部，或者患者免疫力低下、动物狂犬病风险系数高，那么需要和Ⅲ级暴露者一样，同时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。”蒋学友说。