确诊和乔布斯一样的肿瘤,40岁男子松了口气:终于敢告诉老婆和儿子了…

2011年,“苹果之父”乔布斯因为胰腺神经内分泌肿瘤去世。

今年4月底,曾参演过电影《少年派的奇幻漂流》的印度著名演员、53岁的伊尔凡·可汗去世。带走他的也是神经内分泌肿瘤。

△伊尔凡·可汗在电影《少年派的奇幻漂流》中的这句台词,竟变成现实。

根据最新数据,神经内分泌瘤的发病率已经达到8.4人/10万人,呈明显上升趋势。

6月19日上午,江苏省人民医院老年消化科主任、江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心负责人汤琪云

作客《荔直播·名医问诊》直播间,为网友们揭开神经内分泌肿瘤的神秘面纱。

一、神经内分泌肿瘤是个什么瘤?

神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经的,由神经内分泌细胞分泌长成的肿瘤。

它分布全身,以消化道为主,也多见于肺、胸、纵膈,还有甲状腺、肾上腺、垂体等腺体。每个患者的肿瘤都有其独有的特点,这一点与其他恶性肿瘤如胃癌、肠癌等有很大区别。

神经内分泌肿瘤在消化系统占2/3左右,胰腺、直肠、胃、食管等部位比较高发。另外,消化系统的神经内分泌肿瘤通过内镜检查容易被发现,所以一般是消化科主治。

二、它为什么不容易被发现?

在现实生活中,因为发病症状不典型,常常造成神经内分泌肿瘤的漏诊、误诊。此外,神经内分泌肿瘤病灶较小,如果在内镜检查时,肠道准备不干净或者胃里有食物残留等,也有可能不被发现。

三、哪些信号需要警惕?

如果有颜面潮红、顽固性的腹痛、顽固性的消化性溃疡、痉挛性的腹痛,一天十几次腹泻,那么就要注意检查是否患有神经内分泌肿瘤。

△顽固性腹痛腹泻久治不愈,要及时做内镜筛查。资料图由院方提供

让汤主任印象很深的是她的一位朋友,30多岁,平时一喝酒一吃辣就会拉肚子。幸运的是,汤主任给他做过科普,他去做了个肠镜筛查,查出神经内分泌肿瘤,经治疗到现在已经5年,预后情况非常好。当初查出肿瘤时,他都写了好遗书,“现在可以撕掉了”。

四、怎么做到早发现早治疗?

大部分神经内分泌肿瘤早期没有症状,比如胃里多发性的小息肉,以及直肠的小息肉。其实可以通过内镜技术,如超声内镜来检查,或者把息肉作为病理化验。

如果诊断是神经内分泌肿瘤,就要非常重视。汤主任表示,因为这种疾病是潜在恶性,像一颗定时炸弹埋在体内,不早诊早治,最终有可能发展成恶性的神经内分泌癌;即使不发展为神经内分泌癌,但是它会转移,也将大大影响治疗效果。

汤主任曾接诊过一个40岁的病人,他在体检中偶然发现胰腺有一个占位,被当地医院诊断为胰腺癌。但江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心会诊以后,认为这其实是神经内分泌肿瘤。虽说两者本质上都是肿瘤,但病人感到很高兴,觉得自己从“死刑”变成了“死缓”。

在临床上,胰腺癌两年的生存率不超过30%;而胰腺神经内分泌肿瘤经过治疗后,平均生存期在8—10年。这个结果给了病人很多治疗成功的机会,他说,他儿子高考,老婆正在待产准备生小二子,一开始他谁都不敢告诉。如今,他的病情经治疗后缓解,小儿子顺利出生,大儿子也顺利考上了大学。

五、普通人有没有办法预防?

目前,神经内分泌肿瘤的研究还在起步阶段,它的发病机制还没有定论。参照其他恶性肿瘤,以下几点可供参考:

(1)保持乐观心态

神经内分泌肿瘤的多发年龄是40-60岁,这个年龄段处于青壮年向中老年过渡,人体内的激素水平会有一定的变化,例如女性更年期时,建议更该保持良好、乐观的心态。

(2)养成良好作息

很多年轻人都习惯熬夜、暴饮暴食、常吃垃圾食品、懒于运动等,这样不仅会引起胃癌肠癌这些恶性肿瘤,也会导致神经内分泌肿瘤的发生。

(3)定期全面体检

建议40岁以上人群定期做内镜体检。如果平时就存在消化不良、腹痛、腹泻等症状,且久治不愈,不管是什么年龄,都应及时进行胃肠道内镜检查。

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