女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
二、雌二醇(E2)
由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
三、孕酮(P)
由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
四、促黄体生成素(LH)
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
五、催乳素(PRL)
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
六、促卵泡生成激素(FSH)
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。注意注意的是,检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查
在内分泌六项检查中,检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查,但目前许多的医院是全项检查。那么,性激素六项检查要注意些什么?
性激素六项检查是常见检查项目,可了解检查者的内分泌状况,卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。凡是生殖方面有问题而且怀疑有内分泌疾病的女性,都应该进行性激素六项检查,给诊断和治疗提供依据。
在性激素六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分别需要静脉血2毫升;检查黄体生成素,标本采集最好在1小时内采集3~4次,然后混合在一起进行测定;检查泌乳素应该空腹,在早上9点钟左右抽血。为了检查准确,在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。
检查泌乳素应该空腹
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
1.胰岛功能
胰岛功能检查包括
胰岛素是人体唯一降低血糖的激素,而C肽是胰岛素时段下的肽段,检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查,可以了解胰岛素的分泌情况,有无胰岛素抵抗,并指导降糖药物的使用。
例如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱,应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好,可以使用促胰岛素分泌的药物;如果有胰岛素抵抗,则要考虑选用胰岛素增敏剂。
2.血糖
空腹血糖和餐后血糖
主要包括的测定,能间接地反映胰岛素功能。但糖友们要注意的是,年度体检的一次血糖测定不能作为评估和治疗糖尿病的唯一标准,日常也要在家中坚持监测,并记录在册。
糖化血红蛋白测试
另外,值得重视的是,若糖友体检的半年内没有测过糖化血红蛋白,最好加做。据了解,糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况,近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。据了解,糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比较理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加强血糖控制,并在医生指导下调整治疗方案,超过9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性并发症的发生。
3.体重+腰围
许多人体检都容易忽略体重和身高的测量,觉得可有可无。其实,体重与身高的测量可以测算糖友的BMI系数。若BMI系数超过25,要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。
4.血脂
5.血压
一般来说,成年人的理想血压(健康血压)是120/80mmHg(诊室血压、体检血压),超过140/90mmHg属于高血压,要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间,虽然不算高血压,但属于高血压前期人群,要开始注重生活方式的调整,适当增加运动,否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。
6.心脏功能
特别是合并心血管疾病,或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友,一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定,可咨询专科医生。