空腹可以保证抽血检查项目的结果更准确。资料图
前不久,小张就职的单位组织体检,从昆明仁康体检中心出具的体检报告中得知,自己肝功能异常,他既吃惊又纳闷。“我打过乙肝疫苗,而且之前从未发现肝有问题。”经过仔细询问,医生了解到小张体检前患了重感冒,且一直在服用感冒药。
“由于肝功能是一项非特异性的检查指标,很多因素如服药、重感冒、劳累、长期大量饮酒、进食等均会影响其正常值。”昆明仁康体检中心主任医师黄玉莲怀疑小张服用的药物可能影响了他的检查结果,建议他感冒痊愈后再来复查。果然,前日小张按要求复查,结果显示肝功能指标正常。
黄玉莲说,有些药物会影响身体部分机能指标,这时体检就会出现“虚假”结果。例如感冒药会让转氨酶升高;激素类药物能使转氨酶、转肽酶及总胆固醇升高;维生素C可使血糖、尿糖含量偏低;含雌激素的避孕药会影响凝血四项;很多抗菌类药物可能引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍。
黄玉莲提醒,常规体检前,受检者一定要把病史、所服药物提前告诉体检医生,由医生决定是否停药复查,或结合受检者用药情况分析体检结果。
昆明仁康体检中心主任医师黄玉莲提醒市民,多项检测指标会受到药物的影响,比如:
尿糖、尿常规检测
吃维生素C可能影响尿糖含量
“有些爱美的女性为了减肥,长期服用维生素C制剂,也有可能导致尿糖偏低。”黄玉莲说,维生素C是强还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,从而使化验出的血糖、尿糖含量偏低。除了维生素C,服用B族维生素、黄连素后,尿检时可见尿液呈黄色,会影响尿液颜色的判断。
还有,磺胺类药物和青霉素等抗菌药物,能增高血液中尿酸浓度。服用磺胺类药物后,尿胆原检查会出现混浊,影响结果判断。
肝功能检测
吃感冒药被误认“肝有问题”
黄玉莲说,“在我们以往的经验里,发现有的人因为感冒吃了扑热息痛(对乙酰氨基酚),以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药后,来体检,可能引起转氨酶升高,从而被误判为肝脏出了问题。这样的情况,通常我们会建议停药后一周,再来复查。”
影响肝功能检测的药物还有:喹诺酮类抗菌药物,该类药物一般用于治疗上呼吸道感染和尿路感染,也可能引起转氨酶升高;激素类药物。雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验减低,并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。
血常规、血糖及血液电解质检测
阿司匹林可能引起凝血改变
女性服用含雌激素的避孕药后,在血常规检测时会检出血小板、红细胞减少。这是因为此类药能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验降低,并可引起血小板、红细胞数量减少,以及肝脏转氨酶含量升高。
黄玉莲还提醒,服用肾上腺素可使血糖测定增高,易被误认为是糖尿病的征象。同时,服用利尿药,如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等也会影响体检结果。这类药由于对肾脏的保钠排钾作用,可使血液中钾离子含量明显降低,故对血液电解质(尤其是钠、钾)化验结果有影响。
视力检测
抗菌药可能引起暂时性视力下降
“服用青霉素、氯霉素、磺胺类等抗菌药物后,可能引起暂时性视力下降、复视(看东西有重影)、眼球运动障碍、视乳头水肿等。”黄玉莲介绍,服用抗结核药乙胺丁醇后,可能引起视神经炎,出现视力模糊、眼痛、红绿色盲等。
延伸阅读
空腹要空多久?
为了确保检测结果客观准确,很多血液检验都要求病人“空腹”。这是因为,普通进餐后,血甘油三酯将增高50%,血糖增高15%,丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%。
能喝东西吗?
先来讨论清水。不同的检查,对饮水的要求不一样。
需要大量喝:很多超声检查之前,都需要喝水,比如泌尿系超声、妇科超声,这些检查还需要憋尿,目的是使膀胱膨胀,将要检查的器官尽量推向腹壁以方便检查。
必须不能喝:无痛(麻醉)胃肠镜检查就绝对不能喝水,因为麻醉后,容易造成呛水和窒息。
其他检查可以喝少许水,因为每个人失水的速度会有不同,以不感到口渴为好。
其他的饮料尽量不喝。比如含糖的果汁、奶、茶水,会直接就改变血液内的化验指标;而像咖啡那样的,即使是黑咖啡,也会感染血液中激素水平的变化,影响血液生化指标。
如果不清楚是否应该喝水,具体的在体检前要遵循医生指导或体检说明。
为什么要“静坐等候”?
以下情景是否熟悉?由于等候人数较多,体检者在走廊里来回走动,或者和朋友们谈笑风生,结果被体检医生大声提醒“静坐等候,不要来回走动”。
被批评的人一脸委屈,觉得医生好粗鲁、好不解风情,却不知道医生这样要求,是为了避免干扰体检结果的准确性。
不仅候诊时不能来回走动,体检当天早上如果进行锻炼,也会影响体检结果。
运动和情绪波动可通过影响机体代谢、神经、内分泌功能,引起血液、体液成分的改变。剧烈运动可能导致肌红蛋白、肌酸激酶等物质的升高。由于激素的改变,即使是轻微的活动和情绪改变,也会引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。体检前两天不要做剧烈运动,抽血检测的7个小时前也不宜进行轻度活动,采血前不要来回跑动,应保持心绪稳定。
体检前不宜吃这些
体检前1到3天饮食要清淡,专家提醒,体检前这些食物最好不要吃:含碘高的食品。体检前两周不要食用含碘量高的食品,如深海鱼油、藻类、海带、海鱼、海蜇皮等,由于这些海产品含碘量高,会影响甲状腺功能检测;含嘌呤类的食物。中年人每年做健康体检时,要注意检测血液的尿酸浓度,由于嘌呤类的食物对尿酸检测有影响,所以不要吃含嘌呤类的食物,如动物内脏、海鲜类食品;动物血液制品。动物血液制品对大便潜血试验检查有一定影响;含糖食品。体检前尽量不吃各种甜食、饮料等,这些食品含糖量高,对血糖、尿糖的检测有一定影响;高蛋白食品。如鸡蛋、肉类等,以免影响对肾脏功能的检测;高脂肪食品。如果吃了高脂肪的食物,如肉类、动物内脏等,血脂会上升,影响血脂的检测。
未婚女士要注意
做子宫B超,膀胱里要积聚一定量的小便才能看得清楚。因此在做子宫B超前一定要记住不要将小便排掉。做妇科检查要排空小便。如果你既要做子宫B超又要做妇科检查,那最好先做子宫B超,然后再做妇科检查。
此外,体检时穿的衣服也有所要求,要穿舒适轻便、方便穿脱的服装鞋袜,不要佩戴首饰。