现有临床犬猫各一例的急性肾衰竭通过多次间歇性血液透析，观察各时期动物临床状态、血液指标及后期预后状况得出，在急性肾衰竭通过多次间歇性血液透析治疗后，具有明显积极的治疗效果。本实验中，透析后尿素、肌酐、磷值呈明显递减，整体动物精神状态也均有改善至正常。因此，临床效果优于常规治疗，到达治疗目的，提高患畜存活率，对小动物临床急性肾衰竭治疗具有重大意义。
急性肾衰竭指的就是突发且严重的肾功能减退，血液检查上会呈尿素氮和肌酐的快速增高，呈现氮质血症，往往呈现无尿或很少尿液产生。
2.1：肾脏的解剖位置与生理功能
肾脏基本构造为被膜、肾皮质、肾髓质及肾盂。肾脏的主要功能是尿的生成，清除血液代谢产物、调节红细胞的制造、对离子与酸碱平衡的调节以及VD的活化与钙的吸收。
2.1.1：肾脏的形态位置与构造
犬猫有两颗肾脏，呈花生豆状，位于腹腔的背侧，脊椎的两侧，猫的左肾位置会教为偏后方一些，猫的肾脏属于轻度可游离态，猫肾脏的长轴约在3.1~5cm之间，或第二腰椎长度的2.4~3.0倍长，厚度约在2cm左右，在生理构造上大致可以分为皮质、髓质和肾盂，绝大多数的肾小球位于肾脏皮质。不仅如此，包括有近曲小管和远曲小管，而髓质包括有髓袢降枝粗段、髓袢降枝细段、髓袢升枝粗段以及集合管。
2.1.2：肾脏的生理功能
肾脏的主要功能包括代谢废物及毒素的排泄，维生素D的活化，促红细胞生成素的制造及分泌，酸碱离子的恒定维持，肾素的制造与分泌。
2.2：急性肾衰竭的病因分类
动物急性肾衰竭大致可分为肾前性、肾因性以及肾后性。其中，肾前性包括心衰竭，血容减少或脱水。肾因性包括肾病与肾炎，肾病也分有肾毒性肾病和缺血性肾病，如百合中毒，乙二醇中毒，非甾体消炎药中毒。肾炎也包括肾小球肾炎，肾盂肾炎和栓塞性肾炎，肾后性急性肾衰竭包括尿腹及尿路完全阻塞。
2.3：急性肾功能衰竭时机体代谢机能变化
犬猫动物ARF发生时机体组织将会发生严重的身体机能变化，其中，血液会出现是否再生性贫血，电解质的紊乱，生化数值的异常，主要为尿素肌酐的改变，以及尿液也会体现异常，如尿量，尿比重成分的改变；患畜的生理功能也会出现很大的变化，如代谢性的酸中毒，尿毒症等。
2.4：急性肾衰竭的临床诊断
急性肾衰竭时，可能发现血中尿素氮，肌酐，血清磷浓度的快速上升，可能呈现尿蛋白，尿圆柱[4]；由于肾排除较低，可能使血钾浓度升高，血清总钙浓度正常或偏低；急性肾衰竭的肾脏大小正常或偏大，超音波检查可见皮质和髓质的回音性增加。
2.5：急性肾衰竭的临床治疗
急性肾衰竭的处理一开始应进行静脉输液,并在4-6h内逐步改变脱水的反应状况,以纠正离子,酸碱度平衡,同时评估术后尿量,一旦尿量始终低于每小时或每公斤1mL时,则开始给予利尿药来进行利尿,一旦仍无法产生适当的术后尿量时,则采取腹膜透析、血液透析和肾移植。
间歇性血液透析技术（IHD）是治疗缓解急性与慢性肾功能衰竭以及其他的一些严重内科疾病的重要治疗手段。血液透析治疗是对有可逆性因素的慢性肾损伤急性加重患者，使其度过急性加重期。
3.1：IHD的原理
血液透析技术作用机理是指通过对流、弥散、渗透和超滤四种现象构成透析时溶质水分的交换，从而构成血液透析时清除毒素和水分，补充机体的必要物质的作用能力。IHD治疗中，主要是通过弥散、对流和吸附这三种作用力来达到进行治疗最终目的，溶质与液体的交换强度取决于溶质的性质与透析膜的大小及其结构特征。在IHD治疗中，溶质交换效率最高的作用力为弥散作用，对流和吸附不是那么重要。
3.2：IHD的方法
IHD的处理方法有三类，它们是血液透析、血液滤过以及血液透析滤过。血液滤过中机体血液溶质清除和肾小球体积滤出效果相同，利用气体对流去达到消除。血液滤过过程中能够利用跨层运输,因此滤过膜孔中的稀溶物在跨过过滤器时的转速也是相同的。血液透析滤过是1978年由Leber发明的技术,把常规血液透析与血液滤过的优势加以综合，即通过能够将小分子物质高效清除的弥散作用和能够将中分子物质高效清除的对流作用结合。
3.3：IHD的适应症
血液透析疗法的适应症非常广泛，治疗能够改善绝大多数病畜的临床并发症，如果传统的输液疗法不能及时有效时，可通过血液透析技术对患畜可以产生积极的治疗作用，如急、慢性肾功能衰竭，中毒和药物逾量，溶血和肝衰等。
3.4：IHD的并发症
血液透析并发症有分为技术并发症和临床并发症。其中技术并发症涉及血管通路、体外管路与滤器、抗凝技术和液体管理等。临床并发症常见低血压、心率失常、电解质紊乱、酸碱失衡和营养成分丢失等。
3.5：IHD的禁忌症
3.6：IHD的研究目的与意义
4.1：病例一犬
田园8.8KG，4.5y，雄，已绝育。
主诉：前两天早上遛狗淋雨，回来洗澡后未吹干，晚上没吃东西，今天走路慢，没吃饭，周四早精神较好，晚上发现下午有呕吐，不吃不喝，晚上有就医看CBC，WBC高，有输液，周五早上又呕吐五次，再次就医。
血检见肾衰竭，高磷，贫血，高炎症，代谢性酸中毒；因犬状态较差，且使用利尿剂呋塞米与多巴胺后尿量仍少，建议进行血液透析，征得饲主决定后，进行基础麻醉，丙泊酚诱导，装入中央静脉导管进行第一次血透；动物状态与复查血检情况如下:
第二天，输液480ML，小便量300ML，精神状态一般，未见呕吐，无大便，验CBC，CRP，生化十七项+CK，NH3，AST，MG
血气，尿，检，血透第二次
第三天，精神状态好，不给人碰了，从透析结束16.00到晚上21.00放尿290ML，夜里喂食物全部吃完，10.00喝水100ML，主动喝，21.00到早上8.00放尿400ML
检，CBC，CRP，生化同前，血气
第四天，精神状态尚可（明显好转),有小便自主，导尿管咬断，喝水200ML，（7.7KG），主动吃狗粮拌罐头
治疗，血透第三次，ACT8次
晚17.20，CBC，CRP，生化，AST，ALT，ALKP，GGT，TP，ALB，CREA，P，CA，血气
第五天，精神状态可，小便量少，未见大便，次数正常
检，CBC，CRP，生化十七项，血气，BUN，CREA，TP，ALB，ALKP
治疗同前，加入止血药，右旋糖
第六天，精神状态好，大便成形偏软，饮食欲尚可，小便量多
检，CBC，CRP，生化CK，AST，ALKP，ALT，BUN，CREA，CA，P，GLU，TP，ALB，血气
第七天，精神状态好，饮食欲好，小便正常，拆导尿管
检CBC，CRP，生化CK，AST，ALT，GGT，BUN，CREA，GLU，TP，ALB
第八天，精神状态饮食欲好，小便好，
治疗，开肾脏口服药，营养品
检，CBC，CRP，生化CK，AST，ALT，ALKP，GGT，BUN，CREA，CA，P，GLU，TP，ALB
第十五天，复诊：精神状态好，看到其他狗又想打架了，挑食，大小便正常，鼻湿，舌苔颜色红润。
检，CBC，CRP，生化十七项，NH3，MG，AST，血气
治疗，继续开肾脏口服药，营养品
第二十七天，饮食欲大小便正常，复查
CBC，CRP，生化十七项，NH3，MG，AST，血气
治疗，继续开肾脏口服药，营养品，处方粮
表1：生化
表3：血气分析
4.2：病例现这两天食欲下降，呕吐3次猫粮，精神不好,化验BUN，CREA均高，今天0点左右输液昨天无小便精神状态不好。
验CBC，生化17项CK，AST，血气，凝血（内，外），x光；化验见急性肾衰竭，高磷高钾。因该猫用利尿剂仍无尿，建议进行血透，征得饲主同意，诱导麻醉，装入中央静脉导管，该猫状态与复查血检情况如下：
第二天，昨晚23点左右回去，呼吸急促，放尿80ml，比较清，早上呼吸仍然急促，52次每分
检查CBC，生化17项CK，AST，血气，凝血（内，外），x光，b超
治疗同前，另加氨茶碱
血透第一次，ACT8次，输血60ML，导尿管，尿袋
晚上：检查CBC，生化17项CK，AST
第三天，精神状态尚可，呼吸较昨天有好转，未见大便，小便正常较清，偶尔有见粉色心率168次，呼吸52次
检查，CBC，生化17项CK，AST
治疗同前
第四天，精神状态较差，昨晚呼吸急促，喘，40.5度，后打退烧后有改善，早上发现有小便，无大便
输液，输血50ML，甲强龙10mg，血透第二次，EPO
晚上检查CBC，生化14项
第五天，精神状态尚可，未见大便，未见呕吐，有小便，呼吸尚可，血透第3次
检查，CBC，生化17项CK，AST，血气
血透第3次，输血40ML，
晚上检查，生化17项，血气
第六天，精神状态明显好转，有小便，无大便
第七天，精神状态尚可，能主动吃处方粮，小便次数较多，大便偏稀，未见呕吐
检查，CBC，生化17项CK，AST，血气，SDMA
治疗同前，碳酸镧，猫奶粉
第八天，昨天精神一般，喂了硫糖铝，碳酸镧，有小便多次，大便无，未见呕吐，今早饮食尚可，主动吃一些
治疗同前，输血30ML，第四次血透，ACT4次
晚上检查，CREA，BUN，P
第九天，体温39.7度，精神状态一般，有大便，不成型，未见呕吐，主动吃东西，会走动
第十天，精神状态尚可，夜间主动吃奶粉拌磨碎处方粮，小便较多
第十一天，精神状态好，昨天夜里喂两次饮食较好，大便未见，带出外溜状态尚可
检查，CBC，生化各项，血气
第十二天，精神状态好，饮食欲好，有小便多次，无大便，2.7KG
第十四天，精神状态好，饮食欲好
检查，CBC，生化17项CK，AST，血气，NH3，MG
第十六天，精神状态好，饮食欲大小便正常
检查，CBC，生化17项CK，AST，血气，NH3，MG，B超，双肾可见，形态基本规则，左肾大小约4.6*2.4CM，右肾大小约4.0*2.3CM，双肾皮髓质分界欠清晰，皮质回声弥散性增强，输尿管未见扩张，肾周囊正常。双肾改善
第十八天，精神状态可，未见大便，小便有，饮食欲尚可
表4：生化
表5：血常规
表6：血气分析
4.3：结果与分析
犬病例中，住院第三天透析第二次可以明显观察到动物状态有恢复，不让人碰，会主动喝水，人工喂食自己吃完，CREA、BUN、P有明显下降，住院第四天，第三次血液透析后，自己进食，之后CREA彻底恢复正常，BUN也持续下降，动物状态整体改善。
因此，IHD能有效改善患畜急性肾损伤引发的少尿、无尿症状，降低尿素，肌酐与磷离子等水平，去除高钾血症，有效促进急性肾损伤的治疗。IHD较于传统输液疗法有很大优势，在IHD治疗中，溶质交换最显著的作用力为扩散作用。就目前对于患畜而言，IHD治疗是比传统治疗安全和有效的，实验的临床经验表明，越早进行肾脏替代疗法，能更快地科学地清除机体有害物从而减轻肾脏负担，避免尿毒症。
上述病例中，患畜经过3-4次血液透析并给予内科输液治疗，效果显著，跟踪回访4个半个月，回访复查3次，精神指标均正常，无反复迹象。