1、犬胰腺炎的诊断与治疗摘;要：犬胰腺炎是指胰腺分泌的胰蛋白酶通过自身消化胰腺及周围的组织导致的疾病。犬胰腺炎是一种发生在消化系统的常见疾病，以发热、恶心、呕吐、腹痛、脂肪泻为主要临床症状，以血清淀粉酶和脂肪酶增高等为主要生化特性。犬的胰腺炎通常采用血常规检查、血清生化分析检查、血气分析检查、X光检查和胰腺炎cPL快速检测试剂盒等方法进行诊断，以消炎镇痛，抑制胰腺分泌，纠正电解质紊乱为主要治疗原则进行疾病的治疗。本研究收集了十例犬胰腺炎临床病例，对其中六例资料完整的病例进行归纳与分析，为犬胰腺炎疾病今后的诊治工作提供一定的参考。关键词：犬;胰腺炎;临床诊断;治疗1材料和方法1.1材料和仪器
2、（1）主要仪器设备：爱德仕ProCyteDx全自动血细胞分析仪;雅培i-stat300G便携式血气分析仪;爱德仕CatalystDx生化分析仪;影诺威DR影像系统;离心机;比扬BYS-820S输液泵;诊疗台;尿比重测量仪等。（2）主要材料：温度计;体重秤;各种型号注射器;SNAPcPL犬胰腺炎快速诊断试剂盒等。（3）主要治疗用药：盐酸雷尼替丁注射液（2mL：50mg）、盐酸山莨菪碱注射液（654-2，1mL：10mg）、0.9%氯化钠注射液（250mL）、5%葡萄糖注射液（250mL：12.5g）、沃瑞特（注射用头孢噻呋钠）、替硝唑氯化钠注射液（100mL：0.4g）、
3、碳酸氢钠注射液（10mL：0.5g）、奥曲肽注射液（1mL：0.1mg）、氢溴酸高乌甲素注射液（2mL：4mg）、氯化钾注射液（10mL：1g）、止血敏（酚磺乙胺注射液，2mL：0.25g）、注射用水溶性维生素、甲磺酸加贝酯。1.2方法（1）一般检查：通过问诊了解病史、发病及治疗情况等，视诊观察整体情况及精神状态，听诊心音及呼吸音判断评价心肺功能，触诊、叩诊腹部听声音的变化判断胃肠道是否有问题，并检查病犬的体重、体温、心跳、脉搏、呼吸数等生命体征。（2）实验室检查：采集患犬前肢内侧头静脉的血液，用移液枪吸取100uL加入稀释液中，混匀后放入全自动血细胞分析仪中直接获得血
4、常规结果，剩余全血经离心机离心后取血清进行血液生化和血气检查。（3）胰腺炎cPL快速诊断试剂盒：取离心后的血清用SNAPcPL犬胰腺特异性脂肪酶试剂盒快速诊断。（4）X光检查：让患犬正卧或侧卧在拍摄台上，根据动物体型选择参数后拍摄胸、腹部正、侧位X光片。2结果与分析2.1;病例基本情况肥胖且缺少运动的犬易患胰腺炎，母犬的发病率高于公犬，一般成年到中年犬高发，老年犬因缺少运动也易得此病。2.2;血常规检查根据血常规检查结果，各病例中性粒细胞数目和百分比普遍增高，而病例4、5、6白细胞增多，病例5淋巴细胞增多，病例2血小板增多，都提示有严重的炎症反应，病例2、5红细胞压积增加，提示动物有脱
5、水的现象。中性粒细胞和白细胞增多是胰腺炎疾病的共同特征。2.3;生化分析检查对病情危急的患犬，一般建议进行全套生化指标的检查，便于快速诊断疾病，但由于畜主接受度不同，应与畜主沟通并按其要求做生化检查。收集的病例只有病例一做了生化检查。经过生化检查数据表明，该病犬血清淀粉酶明显增高，谷丙转氨酶偏高，尿素氮含量也明显升高，初步判断此犬因食入含过量糖分和脂肪的食物而导致了胰腺炎并伴随肾脏疾病。2.4;胰腺炎CPL快速诊断试剂盒检测如图所示，各个病例检查结果都为胰腺炎阳性。2.5;诊断根据以上检查结果，诊断各病例为胰腺炎。2.6;治疗对于以上六个病例，均以输液治疗为主，配合消炎镇痛，抑制胰腺分
6、泌，纠正电解质紊乱等治疗。具体治疗的方法和步骤如下。（1）静脉注射等渗葡萄糖或氯化钠溶液：治疗前23天禁食，提供少量的水，减少食物、神经及体液因素引起的胰腺分泌，让胰腺充分休息，禁食期间按犬的品种、年龄、体重等，每天依靠输液，提供充足的营养和能量;（2）静脉注射雷尼替丁、奥曲肽、盐酸消旋山莨菪碱、甲磺酸加贝酯;;静脉注射组胺H2受体拮抗剂雷尼替丁，抑制胃酸的分泌，降低胃酸和胃酶的活性，注射奥曲肽，抑制胰腺的分泌，抗胆碱能药物盐酸消旋山莨菪碱，改善微循环，减少胰腺分泌，甲磺酸加贝酯蛋白抑制剂，抑制蛋白酶活性，保护胃肠道;（3）静脉注射氯化钾和碳酸氢钠、氯化钾补充电解质，维持水和电解质的平衡
7、，碳酸氢钠，中和胃酸，调节酸碱平衡;（4）静脉注射替硝唑、沃瑞特、高乌甲素、止吐宁，使用替硝唑和兽用头孢噻呋钠类的沃瑞特等抗生素抑制厌氧菌繁殖生长，消炎防止感染，配合使用高乌甲素镇痛和止吐宁止吐;（5）静脉注射水溶性维生素，B族维生素和维生素C在酶催化中起重要作用，补充每日对各种维生素的生理需要，使机体各项生化反应正常进行。3;讨论3.1;临床症状轻度胰腺炎一般只有胃肠疾病症状，重度胰腺炎常表现为精神沉郁、食欲不振、呕吐，还伴有体温变化、抽搐、休克和虚脱的情况，急性病例表现出不同程度的昏睡、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、血粪等症状。当患犬呕吐，触诊腹痛时要考虑可能发生胰腺炎，临床患犬常呈现前肢
8、伸展、腹部紧贴冰凉地面、后肢抬高的祈祷式腹部疼痛症状，大部分的病犬有轻度到中度的发热、脱水，部分伴随心率失常、呼吸不畅、黄疸、出血障碍等症状8。3.2;临床疾病诊断犬胰腺炎的诊断方法有实验室分析和影像学检查。实验室分析包括全血细胞计数、血清生化分析（包含血清淀粉酶和脂肪酶活性检测）、血气分析检查、特异性胰脂肪酶检测、尿液检查。3.7;治疗犬胰腺炎临床表现复杂多样，并发症多，治疗虽有一定规律，但结果并非全理想。本研究对搜集的十个病例所采用的基本治疗措施进行归纳分析，以期望进一步改善对于犬胰腺炎的综合救治。此次研究的犬胰腺炎病例的治疗方法主要以早期禁食，抑制胰腺、胃酸分泌，纠正液体和电解质失衡