深圳市第二人民医院神经外科：深圳市规模最大、综合实力最强的神经外科！
面对神经外科医生开出的各种检查项目，患者时常感到疑惑：这些检查有什么作用？都有必要做吗？做检查时要注意什么？……今天，我们就给大家介绍一下神经外科的常用辅助检查，一起来揭开它们的神秘面纱~
脑CT
脑CT是通过CT对颅脑进行检查的一种方法，在头部外伤时，脑CT是最重要的影像学诊断方法。脑CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。是一种简单、方便、迅速、安全、无痛苦、无创伤的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面以及具体的脑组织结构，因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
注意事项：
1、正常来说头颅CT检查不需要空腹，但如果患者需要做CT血管检查或者灌注检查，就一定要空腹，以便于检查顺利进行。
2、众所周知做CT检查的时候，不可以携带亲属进入检查室。头颅CT检查需要将头部、脖子的所有金属物品摘掉，以免影响检查结果，不利于病情的诊断。
3、很多人恐惧拍CT，认为CT有辐射会影响健康。事实上CT检查比较安全，人们只要以平和的心态去进行检查即可。如果患者无法很好的配合医生，便会影响检查结果，此时可以给患者适当的注射镇静剂，以便检查顺利进行。
4、做头颅CT检查的时候，患者需要躺在仪器上，此时一定要保持身体水平，千万不要乱动。因为人们在晃动头部的时候会让拍出的CT结果有伪影，严重影响结果，不利于确诊。
5、最后提醒大家，CT检查后最好多喝水，有助于稀释体内的造影剂，减轻不适感。
颅脑MRI
颅脑核磁检查（颅脑MRI）：是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
1、安装心脏起搏器和神经刺激器的患者，禁止做磁共振检查；
2、危重病人，如急性失血、烦躁不安、大小便失禁的患者，不适合做此项检查；
3、有颅内及眼球有金属异物的不适合做此项检查；
4、部分患者因为病情很重，携带的心电监护仪，不能进入磁共振扫描间；
5、检查部位有金属植入物，不适合做此项检查；
6、婴幼儿烦躁及幽闭恐惧症的患者，可适当给予镇静剂。如果一旦发生幽闭恐惧症，一般让病人脱离磁体的环境；
7、妊娠的妇女，在怀孕前3个月，做磁共振检查一定要告知医生；
8、做磁共振扫描的时候，一定要平静呼吸、保持不动，如果有情况及时通过话筒和扫描的医师沟通。
CT血管造影（CTA）
CT血管造影简称CTA，是一种无创性血管检查技术，需要注射含碘造影剂，可快速诊断脑血管病，不仅能够评估管腔狭窄，还能够评估斑块大小、形态、性质以及支架情况等。
1.糖尿病患者：请在检查前48小时停用二甲双胍类药物，至检查后48小时。
2.肾功能不全者：应在检查前7天查血清肌酐，血清肌酐水平异常者，建议择期检查。
3.检查前需行碘过敏试验，若试验阳性，则应暂停检查。
4.甲亢患者应提前告知医生，此检查甲亢患者禁行。
脑血管造影（DSA）
脑血管造影，简称：DSA，是血管病诊断的金标准。是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉，经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。
1、术前6~8小时禁食，术前双侧腹股沟及会阴区需备皮。
2、患出血性疾病、凝血障碍性疾病及碘过敏患者禁忌检查。
3、检查完毕后穿刺侧下肢制动12小时，保持平直，不要弯曲；平卧8小时；6小时后遵医嘱可将穿刺处压迫器撤除，观察穿刺处伤口敷料情况；患者24小时后可以下床活动，仍需注意避免负重和过于弯曲下肢。
4、检查后需多饮水，以利于造影剂的排出。
5、术后24小时穿刺部位不要沾水，不要抓挠伤口，以免引起感染。
磁共振血管造影（MRA）
磁共振血管造影，简称：MRA，是基于饱和效应、流入增强效应、流动去相位效应显示血管，可发现血管狭窄和闭塞的部位，以及血管病变（动脉瘤为、动脉畸形等）。
不适宜人群：
1、体重超过150公斤。
2、体内安装有心脏起搏器或其他金属物品，如人工关节、人工瓣膜、螺钉或金属夹等。
3、需要持续生命支持装置，如氧气。
4、妊娠。
5、极度焦虑、激动。
检查前：
1、检查前4-6个小时不要进食(特殊情况除外)。
2、提前摘除身上的金属物品如假牙、项链、戒指等。
经颅多普勒超声（TCD）
是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创性血管检查方法，通过检测头颈部位不同的血管血流信号，可早期诊断脑动脉硬化、脑血管痉挛、闭塞等。
检查前准备：
检查前停用一切神经兴奋及安眠镇静药三天，至少检查前一天禁服。癫痫确诊的病人，不需停药。检查当天照常进餐，不需空腹。检查前一天请把头发洗干净。
检查时要求：
禁用发胶等一切定型产品，洗发产品照用。尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部和肩部。不宜涂很厚的粉底等化妆品，以免影响信号的采集。
PET-CT
PET-CT，即正电子发射计算机断层显像，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可对全身整体状况一目了然，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。在神经外科领域可用于癫痫灶定位、老年性痴呆早期诊断与鉴别、帕金森病病情评价以及脑梗塞后组织受损和存活情况的判断。
检查前需注意：
3、显像检查进行前，被检者人员在注射显像药物后应该保持安静、不要走动，尽量避免与人交谈，可以饮用少量清水。
4、检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液，可饮用少量清水；糖尿病患者正常使用降糖药，以免因血糖过高而影响检查效果。
5、进入检查室时，受检查者应该摘除身上所有金属饰物和手机等，以免影响检查结果。
检查后需注意：
1、尽量多饮水，以利于注射药物的代谢，尽快排除体外。
2、10小时内请不要接触孕妇和儿童。
脑电图（EEG）
脑电图（EEG）是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。主要适用于中枢系统疾病、特别是发作性疾病，癫痫手术的术前定位，脑外伤及大脑手术后监测，危重患者监测，睡眠障碍等。
在检查时提醒大家几点：
1、无需紧张、头皮上安放接受电极，不是通电
2、全身肌肉放松以免肌电受干扰
3、按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸
4、除特殊情况外，检查前三天遵医嘱停用任何药物，尤其是作用于神经系统的药物
5、停药期间注意观察患者病情变化，及时发现癫痫发作先兆，保护患者，避免造成意外
6、检查前一天洗头
7、检查过程中避免牵拉电极线，以免电极脱落
8、检查过程中若有癫痫发作，应立即通知医生，同时保护患者，防止发生意外。
肌电图（EMG）
肌电图（EMG）是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，也是应用电刺激检查神经肌肉及传导功能的方法。肌电图仪通常由放大器、示波器、记录仪、监听器、刺激器和平均器等组成。肌肉收缩时会产生微弱电流，在皮肤的适当位置附着电极可以测定身体表面肌肉的电流。在医学上通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
1、检查前一天洗澡，穿着宽松的内衣裤，容易暴露上、下肢进行检查。
2、不可空腹进行检查，以免产生不适。
3、不要佩戴首饰。
总体来说，每项检查都各有利弊，也各有针对性，不能一概而论，神经外科医生会根据病人的病情决定需要做何种检查，医生开具的各项检查也都是有理有据的。希望这篇小小的科普推文，能对您的疑虑有所帮助。