导语：如何才能写好一篇预防保健，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
一、预防保健科工作管理内容和职责
1.传染病疫情报告和管理
1.2由预防保健科专人承担本单位的传染病预防控制以及责任区域内的传染病预防工作,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护工作。
1.3督促各临床科室严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。按国家法律法规要求及时准确地填报报告传染卡。加强结核病归口管理,每年完成涂阳结核病人15例。
1.4对医院实验室、血液、血液制品、从事病原微生物实验部门及传染病病原体样本建立严格的监督管理制度,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。
2.慢性非传染性疾病的报告和防治管理
慢性非传染性疾病(简称慢病)是严重威胁人民群众健康的主要卫生问题,近年来呈明显上升趋势。我院积极开展了有关慢病的预防控制管理工作。
2.1实行每月漏报检查与质量控制制度,并利用简报形式对检查情况予以通报。
2.2门诊、住院医生每日对确诊的病例填写卡片报预防保健科,预防保健科专人负责卡片的收集、整理、核对、汇总登记,并报市疾控中心。
2.4采取主题和日常宣传相结合的方式,向广大群众普及防癌、抗癌的科学知识。
3.死亡病例报卡和管理
我院认真执行卫生部、公安部、民政部下发的《死亡医学证明书》和《关于进一步加强全市死因统计工作的通知》,指导全院医务人员严格规范化填写死亡医学证明书和死亡病例报告卡,及时、准确进行网络报送。
4.爱国卫生运动以及健康教育管理
我院把开展爱国卫生运动作为贯彻落实科学发展观的重要抓手和改善环境卫生质量的一件大事,向患者及其家属和广大群众开展健康教育,来提高广大人民群众健康意识和自我保健能力。积极开展本院的爱国卫生运动,对健康教育工作有明确的计划,医院现有一名院级领导分管医院健康教育并有专(兼)职健康教育工作人员,具体负责全院的健康教育业务计划。在门诊或病房各种候诊区域醒目位置提供闭路电视、健康教育专栏和健康教育宣传品。医院积极组织本院医务人员参与市(区)的社会性健康教育活动,对医护人员为病人实施的健康教育计划有定期的评估和反馈。
5.本院在职及离退休职工体检和保健工作管理
保健科广泛征集在职和离退休职工意见,认真组织职工体检和保健工作,扎扎实实地服务于广大职工同志。目前本院在职和退休职工体检每年一次;女职工每年进行妇女病普查普治工作一次。本院职工的看病、开病假、住院、会诊和转院等,由预防保健科医师根据病情和有关规定处理。
6.职业、放射卫生监督管理
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定,负责院内职业病的健康管理工作。安排每年一次从事有毒有害工作人员的体检和从事放射人员每两年一次体检。联系安排每年一次职业病作业场所的环境检测,对个人放射剂量计进行监督管理,每三个月换发一次。
二、预防保健工作管理经验
1.医院领导支持,预防保健工作得以顺利开展。在医院领导的大力支持下,我科与医务科、护理部及各临床部门等业务科室均能很好的协作,医院预防保健各项管理工作得以顺利开展。
2.加强督导检查,提高医院预防保健工作管理质量。每日下科室查看门诊日志对传染病及死亡漏报病例等及时补报,提高预防保健工作管理质量,降低了传染病的漏迟报率。
【关键词】甲型肝炎；减毒性疫苗；灭活疫苗；甲型肝炎疫苗抗体；
1、资料与方法
1.1一般资料选取2008年1月～2011年3月，筛选我市6～12岁甲肝易感儿童130人，随机分为B、C、D、E4组，免疫针次均为2针。B、C组接种国产减毒活性疫苗，接种程序为0～6和0～12，D组接种低滴度国产减毒活疫苗，E4组接种灭活免疫，接种程序为0～6.各组的年龄、性别等一般资料差异较小。
1.2观察方法各组分别在第一针免后1，6，12，24个月，第二针免后1个月采血。检测甲肝抗体lgG，观察抗体动态变化。所有血清都是在现场采集之后进行无菌分离，并冻存于-20℃，血清一般不反复冻融。于两周内完成所有实验室监测工作[2]。
1.3血清学检测采用浙江医学科学院生产的-HAV-lgG，将血清作倍比稀释检测抗体滴度。根据检测的抗体滴度范围，利用ImxmEIA试剂和相应地全自动微粒子快速酶联吸附免疫试验检测系统复测，根据同时检测的不同浓度的WHO标准抗体单位拟合标准曲线，换算出每毫升血清中抗体国际单位（IU/l）.
2结果
接种第一针后1～6个月，各组甲肝抗体阳转率均不能达到100%，B组、C组的抗体阳转率和抗体水平和E组相比差异较小，但是比D组高（P0.05）。B组的滴度峰值（1204.63IU/L）接近于D组（1543.96IU/L）（P>0.05）。
首针12个月后，B组抗体水平（773.151IU/L）和E组（692.71IU/L）差异较小（P>0.05）；D组GMT已降至B组的二分之一（368.34IU/L）。
首针免后24个月，C组抗体水平（596.57IU/L）、B组（489.12（596.57IU/L）和E组（615.16IU/L），D组（181.48IU/L）均低于各组（P6个月。甲肝灭活疫苗系将甲型肝炎病毒接种于人二倍体细胞，经培养、病毒收获纯化、灭活、加入氢氧化铝佐剂吸附后制成。疫苗应为乳白色混悬剂。
注射疫苗后少数孩子可能出现局部疼痛、红肿，一般在3天内自行消退。偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时咨询医生。禁忌症近期身体不适，腋温超过37.5°的孩子有急性传染病或其他严重疾病的孩子；有免疫缺陷或接受免疫抑制剂的孩子；过敏体质的孩子；以上不宜接种甲肝疫苗[3]。
为宠物犬注射疫苗保障家人健康
健康免疫对宠物犬和主人来说都是基本的安全保障。人畜共处很容易感染上宠物常见病，如狂犬病，旋毛虫病等，这些病有很长的潜伏期，人感染了最长可在体内潜伏几年甚至十几年，而且死亡率是百分之百，因此为宠物犬注射疫苗显得尤为重要。但目前有些狗主对疫苗的重要性尚无全面认识，或是不了解注射疫苗的方法和禁忌，结果适得其反。
由于疫苗要在一定温度下冷冻保管，如果运输不当或保管不好，疫苗注射后同样会失去作用。因此给宠物注射疫苗要到正规的，有合法手续、管理健全的防疫站、宠物诊所。
成年犬每年春，秋两季都要定期打疫苗。刚出生的小狗，应该在40天后进行第一次免疫针的注射，56天后进行第二次注射，84天后进行第三次，这三次属于高度免疫，而随后跟成年狗一样按季打防疫针。目前秋季是宠物犬多发病季节，要定期给宠物注射疫苗。此外，狗主人每年还要为宠物进行一次寄生虫方面的检查，定期给它们服用杀虫药物，避免螨虫，跳蚤的寄生。
秋季是为犬类绝育的好时节
秋天是犬只的高峰期，各类犬只都会显得脾气狂躁不安，四处撒尿引诱异性，损坏家具物件，严重的甚至会咬伤或抓伤人。如果狗主人没有打算养育宠物的下一代，替它做绝育手术不仅是对它们负责任的表现，同时还是保护家人不受宠物伤害的有效做法。
绝育手术可以避免宠物不需要的繁殖，同时还可以改变宠物的性格，减少或彻底改变宠物外出游荡、打斗、到处撒尿、嚎叫的习惯，从而大大减少丢失或受伤、被传染疾病，伤人的机会，同时使宠物变得更加富有感情，与主人关系变得密切。给家里的宠物犬做绝育手术，一定要到允许开具绝育证明的医院进行，因为那里才有正规的主治医师，能够对手术进行严格的消毒，确保手术的安全可靠。
孕妇、婴幼儿不要接触宠物
对于有孕妇和婴幼儿的家庭，最好不要养宠物，因为宠物身上潜藏的疾病很可能会影响孕妇和孩子的健康。
宠物狗身上可能潜藏着病毒、弓形虫、细菌等，孕妇一旦感染后，可经血液循环到达胎盘，影响胎儿的健康。家养宠物是弓形虫病的最终宿主和主要传染源，弓形虫病是人畜共患病，它能使全身各脏器组织都受感染。孕妇感染了这种病，会出现流产、死产，早产或导致妊娠中毒症，还可损害胎儿的神经系统，使胎儿发生脑积水，脑钙化，脑性麻痹，小头症、视力和智力发生障碍等先天性疾病。因此，准备生育者，孕妇应当禁止养狗及其他小动物，避免与其接触。此外，婴幼儿也应尽量少与宠物狗“亲密接触”，因为婴幼儿的免疫能力较差，吸入极少量的皮屑或毛发就可能引起哮喘病。有的幼儿虽然不是过敏体质，但将身上粘着的宠物皮毛带到幼儿园、小学等儿童集中的地方，也容易引起其他人发生哮喘。
小贴士：预防宠物传播疾病七项注意
(1)定期为宠物做检查。
(2)定期免疫。
(3)发现疾病及时治疗，杜绝传染源。
(4)不要让动物舔人的伤口。
(5)禁止动物乱排泄，及时处理动物的排泄物。
随着现代医学模式由生物医学向“生物一社会心理一环境”模式的转变，疾病防治重心从治疗疾病向预防疾病转移，医疗保健策略也以疾病为主导向健康为主导发生改变。中国传统医学的“上工治未病”理念和21世纪医学目的调整方向是完全一致的。中医“治未病”的核心在于预防疾病发生，即教导人们“摄生”，由自己把握和保护自己身体的健康。如何充分发挥中医药特色优势在预防保健服务中的作用，防患于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病发生，真正提高全民健康水平，从而减轻日益增长的医疗负担，成为目前摆在我们面前的焦点问题。因此，建立一套符合我国国情、具有中医特色、以预防为主的中医预防保健服务体系，具有非常重要的现实意义。我们以预防保健服务提供机构、卫生行政管理人员及服务人群(社区人群)为调查对象。通过问卷调查的方式对现阶段提供中医预防保健服务的机构现状进行了调研，报道分析如下。
1调查对象
1.1预防保健服务提供机构：对浙江、广东、上海三地的预防保健服务提供机构进行调研，被调查并回收到调查表的31家单位，包括中医医院13家(三级甲等中医医院5家、三级乙等中医医院3家、二级甲等中医医院5家)、社区卫生服务机构8家、疾病预防控制中心5家、综合性医院2家、预防保健中心2家、独立体检中心1家。
1.2卫生行政管理人员：调查对象为浙江、广东、上海的省、市、区级卫生行政部门的管理人员和预防保健业务机构的管理人员，发放调查问卷270份，回收246份。
1.3服务人群：以浙江省为代表，选择功能社区、生活社区人群进行调查。包括企事业单位或社会团体的企业家、公司职员(高、中、低收入人群)、农村人群共计9000人。
2调查内容
调查内容根据调查对象的不同分别设置。
2.1预防保健服务提供机构的调查：预防保健服务提供机构的管理体制形式；已开展中医预防保健服务的数量及机构，已开展的中医预防保健服务项目；被调查机构享受到的有关中医预防保健政策。
2.2卫生行政管理人员的调查：卫生行政管理人员对机构开展中医预防保健服务能力的评价；卫生行政管理人员对机构进一步开发新的服务技术产品和手段必要性的看法。
2.3服务人群的调查：服务人群对现有提供中医预防保健服务机构的服务满意度评价；人群对提供中医预防保健服务机构类别的认识；人群对中医预防保健服务提供机构的期望(人群选择中医预防保健服务机构时优先考虑的5个条件)。
3调查结果
3.1预防保健服务提供机构调查结果：分述如下。
3.1.1预防保健服务提供机构的管理体制：31家机构中有2家未回答，29家调查结果如表1所示。
由表1可见，管理体制为设立独立科室但由机构担负盈亏的形式最多，占44.83％；而从属于其他科室的为12家，占41.38％。设置为独立科室并能自负盈亏的仅有2家，占6.90％，说明现有预防保健服务业务机构的组织管理形式尚不统一，设置为独立科室并能自负盈亏的形式还是少数。
3.1.2已开展中医预防保健服务的机构：详见表2。
由表2可见，大多数(70.97％)预防保健服务业务机构已开展了中医预防保健服务。中医医院100％开展了中医预防保健服务；社区卫生服务机构75％开展了中医预防保健服务；疾病预防控制中心、综合性医院、预防保健中心开展中医预防保健服务相对较少。
3.1.3机构享受到的中医预防保健政策：详见表3。
由表3可见，只有中医医院、社区卫生服务机构和预防保健中心享受到了国家的鼓励政策实惠。31家单位中只有2家单位享受到了专项经费资助。
3.2卫生行政管理人员对现有中医预防保健服务提供机构的评价：卫生行政管理人员对机构进一步开发服务技术和手段必要性的看法：详见表4。
由表4可以看出，两类管理人员均认为有必要继续研究开发新的服务技术和手段(比例高达91.06％)，说明管理人员对机构现有的服务技术手段不满意。
3.3服务人群对现有中医预防保健服务提供机构的评价：回收问卷7247份，各项目填写的完整程度不一，基本上应答率保持在90％以上。
3.3.1服务人群对现有中医预防保健服务提供机构的满意程度：见表5。
由表5可以看出，人群对现有中医预防保健服务提供机构的满意度仅为54.32％，不满意的超过了10％，说明现有中医预防保健提供机构尚有许多有待于提高的地方。调查显示，人群期待中医预防保健提供机构首先提高服务内容的丰富性(47.67％)；其次是服务机构的设置(35.83％)。结果提示：通过中医预防保健服务提供机构的建设，为人群提供更多具有中医特色的预防保健服务技术和手段，能有效满足人群的期望。
3.3.2人群对提供中医预防保健服务机构类别的认识：我们设置了多选形式的问卷问题进行调查，人群认为目前中医预防保健服务主要由哪些业务机构承担。结果详见下表。
由表6可以看出，两类人群均认为：提供中医预防保健服务的机构位于前两位是中医医院和社区卫生服务机构，而认为由独立预防保健中心提供的比例仅为16.11％，明显偏低。值得注意的是，一般人群对于综合性医院也有一定的认可度，比例为45.26％。说明综合性医院也有一定的群众基础，综合性医院一般开设有中医科，事实上也具有提供中医预防保健服务的能力。
3.3.3人群对中医预防保健服务提供机构的期望：调查设置了关于“人群选择中医预防保健服务机构时优先考虑的5个条件”的问题，以1～5的数值表示。通过计算各项条件所得值的平均数的大小来确定优先次序，数值越小，次序越前。结果详见表7。
人群对于专业水平的考虑是第一位的，地理位置的选择则是最后考虑的。生活社区人群和功能社区人群的选择结果完全一致。
4小结
关键词：支气管炎；日常护理；
0、前言
1、预防；治疗；养护；
1．1慢性支气管炎临床表现很不一，大多数患者属于潜隐。患者多为咳嗽和痰多，当有细菌侵入引起的继发感染时，咳嗽加重，一般以早晨起床时和晚上睡觉时较重，咳出多量粘痰，后胸部就感到轻松。高龄、体弱、合并其它疾病者，常在病情加重时，并发喘息样呼吸困难，往往不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，这时应及时就医，避免加重病情，影响健康。另慢支患者，如果近来痰液大减或消失，咳嗽频繁加剧，则应引起高度警惕，以免漏诊肺癌。预防慢性支气管炎的复发方法，应采用防寒保暖，预防感冒和流感的发生。戒烟。加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
老年慢性，简称老慢支，是老年人的一种常见病、多发病，是危害老年人健康的一种严重疾病。该病可反复发作，使支气管及分枝和肺泡的组织与功能发生一系列变化，并可引起其它严重的并发症，如阻塞性肺气肿，支气管肺炎，支气管扩张。
临床表现起病缓慢，初起多在寒冷季节发病，主要表现为咳嗽、咳痰，以清晨为重，痰粘稠不易咳出，痰多呈白色粘液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病性的发展，患者终年都有咳嗽、咳痰，以秋季最重。部分病人伴有哮喘样发作，气急，不能平卧，称为喘息型慢性支气管炎。
治疗
1．2本病虽可改善病情，但不能彻底治愈。治疗包括中西医综合治疗，西药治疗有：解热镇痛，止咳、怯痰、平喘，选用合适抗生素抗感染治疗。中医主张辨证论治，对症下药。预防
（1）预防感冒，防止急性支气管炎的发生；（2）彻底治疗急性支气管炎；
（3）注意随着季节的变化及时增减衣服，避免受凉；（4）进行体育锻炼，提高抗病能力。
慢性支气管炎以预防为主，注意日常护理及保健，避免秋冬季感染。
防寒保暖，是冬季养生的重要措施。冬季室温应在20摄氏度左右，室温不可过高，以免室内外温差大引起感冒。老年人的寒衣最好选择蓬松度大，重量轻，保暖性能好的棉衣、羽绒、丝棉等，穿起来既暖和又轻松。还应特别注意脚的保暖，尤其是外出时，应穿宽松、干燥、保健、防滑的棉鞋或毛皮鞋以防滑倒，袜子以棉为佳。适时地打开窗户，既能增添居室内暖和感，又能净化居室的空气，对人体有益处。外出时要戴好帽子、口罩。
1．3在入秋前，每周肌注一次气管炎疫苗，连用三个月或每日注射胸腺肽注射液20毫克，连用一个月或口服转移因子三个月、或一周两次注射人胎盘脂多糖注射液、每次2毫升、连用三个月均可以提高免疫力，减少感染，防止发病，可连续应用三年。坚持适当室外体育锻炼：如散步、快走、太极拳等锻炼。可提高人体耐寒能力但冬季晨炼应待日出以后为宜。另可根据自己的体力进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸肌锻炼来提高肺功能。同时也必须戒烟限酒，改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除和避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
要注意脾胃的调养。祖国医学认为：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，加强饮食的营养。多食优质蛋白及含维生素A、c的食物，使正气内存，又能增强支气管粘膜的防御功能。慢性支气管炎的根本治疗为及时正确地选用有效抗菌药物，由于即刻确定病原菌有困难，故早期多属经验性用药，然后根据病情演变和病原学检查结果，随时调整。
[关键词]街道防保卫生技术人员；人力资源；现状分析
人力资源建设对承担主要公共卫生职能机构起着决定性的作用。为合理配置人力资源，促进深圳街道基层公共卫生事业的可持续发展，现对我所人力资源配置情况进行综合性分析，并就与公共卫生服务体系完善相适应的街道基层疾控人力资源建设提出相应对策。
1资料与方法
采用我所人事档案资料，调查统计数据截止2011年12月1日。
1.2方法
利用Excel2000建立数据库，数据整理进行描述性统计分析。
2.1基本现况
平湖街道位于深圳西北部，辖区总面积41.8平方公里，街道下辖12个社区总人口55余万，其中户籍人口1.9万人。深圳市龙岗区平湖预防保健所（卫生监督分所）于2000年6月挂牌成立，属深圳市龙岗区卫生局管理的事业单位。主要负责辖区内的初级卫生保健、预防保健和卫生执法等工作。区编委核定的编制为45人，至2011年12月，我所共有员工85人（包括临时聘用人员），其中卫生技术人员63人，占74.11%，非专业人员及工勤人员22人，占25.89%。2007年深圳市龙岗区每万人口拥有街道防保卫生技术人员2.28人标准相差很大[1]。
2.2职工性别及年龄构成
我所职工中男性41人，占48.2%，女性44人，占51.8%，男∶女为1∶1.07。我所人员中30岁以下（包括30岁）24人，占28.2%；31～40岁37人，占43.5%；41～50岁20人，占23.5%；51～60岁4人，占4.7%。反映以中青年为主，年龄构成相对合理。
2.3职工学历及专业构成
本所现有员工85人，其中研究生3人，占3.5%；本科22人，占25.9%；大专35人，占41.2%；大专及以上学历占人员总数的70.59%。在职人员具有专业技术人员63人，其中高级职称5人，占5.9%；中级职称16人，占18.2%；初级职称28人，占32.9%，中级和初级占大多数。在职人员中，从事预防控制工作所需的预防医学18人、卫生检验9人、临床医学的专业人员33人；非预防医学专业16人及无专业人员9人，占29.4%。结果显示专业构成不适，岗位重心偏移，非预防医学专业人员所占比例过高，影响卫生专业技术队伍的整体素质。
3讨论
[参考文献]
[1]张凯，李廷婷，陈少贤，等.深圳市龙岗区基层预防保健体系运行机制和效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2009，1（29）：47.
[2]中华人民共和国卫生部.卫生监督机构建设指导意见[EB/OL].[2005-03-03]htpp：///uploadfile/2005/05/20055181013
0938.doc.
[3]孙梅，张文红，王汉松.我国卫生监督机构适宜人力配置标准研究[J].中国卫生监督杂志，2007，14（3）：234-237.
[4]王珊红.湖州市疾控机构人力资源状况分析[J].中国公共卫生管理，2012，4（28）：152-153.
[5]罗实.加强卫生人才队伍建设的基本策略与建议[J].卫生政策，2005，3：36-38.
[6]梁军，曾长佑.丽水市县级疾控机构人力资源状况分析[J].浙江预防医学，2010，22（9）：92.
目的分析小儿外阴阴道炎临床感染情况并提出保健措施。方法对96例外阴阴道炎患儿（A组）与同期108例无感染小儿（B组）进行比较，探讨外阴阴道炎患儿阴道菌群分布及影响因素并提出预防保健措施。结果两组阴道菌群分离率均以表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌较高，两组阴道菌群分离率比较差异无显著性（P＞0.05）；A组具有不良生活卫生习惯者明显多于B组（P＜0.05）。结论对小儿外阴阴道炎诊断仅进行阴道菌种分析，对病原体的诊断是不够的，应采取定量分析的方法，纠正小儿地不良卫生习惯，加强局部卫生保健也是预防阴道炎的重要措施。
【关键词】小儿外阴阴道炎保健措施
Abstract:ObjectiveToAnalyzetheinfectionofvulvavaginaandproposemeasurestokeephealth.MethodsByMakingacomparisonbetween96girlswiththeinfectionofvulvavaginaand108girlsofwithoutinfectiontodiscussthevaginalfloradistributionandinfluencingfactorsandproposesmeasurestokeephealth.ResultsTheStaphylococcusepidermidis，Corynebacterium，LactobacillusandE.coliwerehigherinbothgroupAandgroupB.Therearenosignificantdifferencesinthesetwogroups(P＞0.05).TherearemoregirlswithbadhygienehabitingroupAthanBgroup(P＜0.05).ConclusionsItwasnotfarfromsatisfyingtomakediagnosisofvulvavaginasonlybysrainanalysis.Wearesupposedtomakeuseofquantitativeanalysis，correctbadhygienehabitandstrengthenlocalhealthcare.
Keywords:girl;vulvavaginainfection;healthcaremeasure
外阴阴道炎是小儿妇科疾病中常见疾病，对小儿的生理和心理都有极大的危害，但这一阶段不论从生理发育、心理变化、还是某些疾病的发生方面，都有其独特的表现形式［1］。本文旨在通过对外阴阴道炎患儿的阴道菌群分布及影响其因素的研究进行比较分析，探讨发病原因并提出相应的保健措施。
1材料和方法
1.1研究对象为本市5所幼儿园体检时发现的外阴阴道炎患儿96例，为A组；同期检查无外阴阴道炎的健康小儿108例，为B组。两组的平均年龄分别为（3±0.25）岁和（3±0.18）岁，且1个月内未用过抗生素或激素类药物。
1.2检查项目两组均行皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌检查，并调查两组生活卫生习惯。
1.3检查方法幼女取膀胧截石位，拨开充分暴露阴道口，以一支细棉拭子取阴道液标本，分别插入消毒密封试管内行表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌培养。
1.4统计方法采用四格表χ2检验。
2.1外阴阴道炎临床表现
A组患儿外阴阴道口潮红，有分泌物或异味，主诉外阴瘙痒或家长发现患儿搔抓外阴和内裤上有分泌物，但无尿频、尿痛，未见乳凝状、泡沫状或米汤样分泌物。阴道菌群两组阴道菌群分离率均以表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌较高，两组阴道菌群分离率比较差异无显著性（P＞0.05），见表1。
表1两组阴道菌种及分离率（略）
2.2生活卫生习惯
将穿尼龙、化纤内裤，无专用澡盆，大便后擦拭由后向前，不能每天洗澡、更换内裤列为不良生活卫生习惯。A组具有不良生活卫生习惯者74例（77.1%）明显多于B组45例（41.7%）（χ2=26.229，P＜0.05）。
婴幼儿外阴、阴道炎中，非特异性感染为最多，约占80%［2］。由于常见病原体在正常阴道中也有很高的分离率，因此，仅进行阴道菌种分析，对病原体的诊断是不够的［3］。本研究显示A组患儿阴道菌群表皮葡萄球菌、棒状杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌分离率与B组差异无显著性的结果，也支持这一观点。口腔和肠道菌群的定量分析已成为这些部位完整菌群分析的基本方法，因这些部位易出现菌群失调而不是特异性感染，推测在阴道也有同样情况。
局部卫生不良在幼女外阴阴道炎病因中的重要性，已被肯定［4］。本研究结果进一步表明，不良生活卫生习惯与幼女非特异性外阴阴道炎的发病，有密切关系。女童外阴、阴道有其天然的保护屏障，但其阴道抵抗力较弱，卫生习惯不良可导致间接感染、交叉感染。建议女童内裤尽量穿全棉制品，能下地跑的女孩尽量不穿开档裤。让女童从小养成大便后擦拭应从前至后的好习惯。还要注意养成每天清洗外阴及更换内裤，不用公共浴盆、浴巾等好习惯。因此作为医务人员必须加大卫生宣传教育力度，普遍提高家长、托幼人员及女童自身的卫生常识水平，加强保健意识，正确地引导女童养成良好的卫生习惯，并做到发现炎症早治疗。
参考文献
［1］周小葵，周英.60例女童外阴阴道感染分析及保健措施［J］.现代预防医学，2008，35(3):466-467.
［2］陈文莉.幼女外阴阴道炎27例临床分析［J］.昆明医学院学报，2008，4（1）：174.
1脂肪肝的发病因素
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性，当肝脏对脂肪合成能力增加和(或)转运入血的能力下降时，脂类物质[主要为三酰甘油(TG)]在肝内蓄积过多，超过肝脏重量的5％，或组织学上50％以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。研究表明：脂肪肝主要与单纯肥胖、饮酒、营养失调等有关。
1、1酗酒长期大量饮酒导致脂肪代谢障碍、肝脏微循环障碍，诱发脂肪肝形成。主要认为与以下几点有关：①酒精在肝内代谢，增加了合成三酰甘油的主要底物3－磷酸甘油和游离脂肪酸(FFA)，有利于三酰甘油的合成。②酒精增强了磷脂酸到三酰甘油的酯化途径活性。③酒精的代谢产物损害了肝细胞高尔基体的功能，使肝脏输出三酰甘油能力下降。
1、2肥胖肥胖引起脂肪肝的原因是：当体内脂肪组织增加时，游离脂肪酸的释放量亦增加，此时脂肪作为机体主要的能量供应物质，外周组织中对葡萄糖利用率降低，血中葡萄糖含量增加，刺激胰腺分泌胰岛素，胰岛素又反过来抑制脂肪酸的释放。当机体脂肪大量增加时，即使血中胰岛素含量增加来抑制FFA的释放，但体内FFA释放的绝对量仍然是增加的，对肝脏提供了大量脂肪酸，使脂肪在肝内积聚，从而导致脂肪肝。
1、3营养因素营养因素所致的脂肪肝有以下几点：①摄入过多脂肪，使脂肪酸代谢不全产物――乳糜微粒或非酯化脂肪酸(NEFA)产生过多。②摄糖过多，刺激肝内脂肪酸合成增多，且碳水化合物增多，故合成TG也增多。③蛋白质缺乏或摄入氨基酸不平衡的食物。在脂肪代谢过程中，由于载脂蛋白将TG分解成脂肪酸和甘油而离开肝脏，故当低蛋白或摄入的食物缺乏必需氨基酸(苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等)，则缺乏合成载脂蛋白所需的氨基酸，无法利用肝内的TG。④食物中缺乏胆碱，可使卵磷脂合成受影响，血清极低密度脂蛋白(VLDL)合成减少，无法将TG清除肝外。
2脂肪肝的预防保健
2、1身心调节保持心情开朗、舒畅，调整生活节奏，改变不良的生活习惯，做到认识、了解疾病，积极寻找并去除病因，清除体内多余的脂肪，促进早日康复。
2、2合理膳食饮食是供给人体营养的物质基础，是维持人体生长发育，完成各种生理功能，保证生命活动不可缺少的条件。目前飞行人员的饮食结构不够合理，其膳食摄入量较一般人群高5～6倍，脂肪的摄入尤其是动物脂肪的摄入比例偏高，使摄入脂肪过多。因此合理的饮食是预防和治疗脂肪肝的关键，应控制高脂肪、高热量食物，主食以谷物为主，粗细搭配，少食煎炸食物、动物内脏、鸡皮、蛋黄等；忌用动物油，适当吃植物油，油脂每天摄入量为每千克体重1g为宜；多吃新鲜蔬菜、豆腐、水果，人体中的维生素、无机盐、微量元素主要来自蔬菜和水果，含有丰富的有机酸和各种蛋白酶类，有助于消化，其中果酸纤维素等可促进肠蠕动，有降低胆固醇作用。新鲜蔬菜每天摄入量应大于400g，水果量应大于200g，但肥胖病人不宜多食含糖高的水果。
食疗方案：①取生山楂30g，每日煎水代茶饮，或饮用山楂冲剂，1包，次，3次／d。②以海带煮豆腐或蘑菇煮豆腐为副食，1次／d。③大枣10枚，芹菜30g，煎汤饮用，1次/d。
2、3运动的调节运动可促进肺部氧的交换，促进血液循环，改善心肺功能，从而提高全身各个系统器官的代谢与功能。持久且适当强度运动量的锻炼，能改善血脂构成。纠正人体生理、生化代谢失调。所以脂肪肝患者应加强运动，可根据自己的爱好和身体的情况适当选择运动种类，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳等。
2、4戒烟、戒酒预防脂肪肝忌酒和忌烟是十分重要的，由于酒精所致的脂肪肝易引起酒精性肝炎，最后发展为肝硬化，预后差，所以肝脏解毒功能差的人戒酒尤为重要。烟草中含有尼古丁等多种毒性物质，对肺、肝脏均有明显的毒性，也应戒掉。
2、5慎用药物不应盲目服用降脂药，以免加重肝脏负担和加重脂肪肝所带来的肝损伤。
【关键词】社区卫生服务中心中医预防保健
CommunityHealthCenterStatusofTraditionalPreventiveHealthServicesinChina
ZhaoZhenBianLiFuWenjiao
【Abstract】BasedonthesurveydataofTCMbasicstatusin5716CommunityHealthCentersinChinain2010,accordingtothe“GuideforChinesemedicineservicesinthecommunity(Trial)”byStateAdministrationofTraditionalChineseMedicine,thepaperanalyzestheChineseCommunityHealthCenterStatusofpreventivehealthservicesfrompreventivemedicine,healthcare,rehabilitation,etc.TheConclusionisthatChinesecommunityhealthservicecentersofpreventivehealthservicessystemshavetakenshape，theChinesehavebasicallystartedpreventivehealthcareservicesundertheSupportofnationalpolicyandimplementation.Butthereisstillabout30%lossofservices，theimplementationshouldbestrengthenedinfurther.
【Keywords】CommunityHealthCenter；TraditionalChineseMedicine；Preventivehealthcare
随着现代医学技术的发展，医疗模式的转变，社区医疗是一项以预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为特点的六位一体的崭新的医疗活动，其中预防保健占有相当重要的地位。中医药的特色和优势决定了其在社区预防保健中起着非常重要的作用。国家中医药管理局在《社区中医药服务指南（试行）》中指出“要充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作；能开展2种以上常见病、多发病、慢性病中医药防治一体化的服务，运用中医理论与技术，参与健康指导和行为干预；居民健康档案中体现中医内容。制定有中医药内容的适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群以及亚健康人群的保健方案，并组织实施；应开展具有中医特色的养生保健工作。”本文基于2010年全国5716所社区卫生服务中心（其中东部2677所，中部1750所，西部1289所）中医服务基本现况的调查数据，从中医预防、保健、康复等方面对全国社区卫生服务中心的中医预防保健服务现状进行分析。
1中医预防保健服务基本现状分析
1.1中医技术和方法预防传染病
全国共有3486所社区卫生服务中心应用中医技术和方法预防传染病，应用率达60.99%。其中东部1649所，应用率为61.60%；中部1055所，应用率为60.29%；西部782所，应用率为60.67%，见图1，图2。
社区卫生服务机构是传染病预防的初级承担者也是关键的预防环节，因此在社区卫生服务中心应用中医技术和方法预防传染病是一项非常有效的预防措施。全国社区卫生服务中心基本已应用中医技术和方法预防传染病，东部、中部、西部的应用率基本一致。
1.2慢性非传染性疾病中西医结合防治一体化
全国社区卫生服务中心对高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等慢性病都一定程度采用了中西医结合防治一体化服务。具体数据见表1。
由上表可看出开展慢性病中西医结合防治一体化服务的比例与病种有较大关系。高血压、糖尿病、高血压这三种慢性病的中西医结合一体化服务的开展比例较高，其中高血压的开展比例达到了90%左右，中医的参与度非常高。肿瘤、老年骨关节病的开展比例较低，还应适当加强。
1.3居民健康档案体现中医内容
全国共有3178所社区卫生服务中心居民健康档案体现中医内容，所占比例为55.60%。其中东部1483所，所占比例为55.40%；中部996所，所占比例为56.91%；西部699所，所占比例为54.23%，见图3，图4。
开展社区卫生服务，首先应建立健康档案，社区居民健康档案的建立是开展社区卫生服务的重要基础性工作。居民健康档案是否体现中医内容是中医药走进社区卫生服务工作的基础。居民健康档案体现中医内容的社区卫生服务中心不到60%，说明该项工作还需进一步加强。
1.4重点及亚健康人群保健方案体现中医内容
全国共有3471所社区卫生服务中心的重点及亚健康人群保健方案体现中医内容，所占比例为60.72%。其中东部1637所，所占比例为61.15%；中部1066所，所占比例为60.91%；西部768所，所占比例为59.58%，见图5，图6。
老年人、妇女、儿童等重点人群是疾病的易感人群，这个群体是社区卫生服务的重点，同样，亚健康人群也是社区卫生的重点服务对象。社区卫生服务中心应用中医方法对重点及亚健康人群进行保健较为普遍，东、中、西部有一定的差异。
1.5中医康复服务
全国共有4175所社区卫生服务中心提供中医康复服务，所占比例为73.04%。其中东部1965所，所占比例为73.40%；中部1292所，所占比例为73.83%；西部918所，所占比例为71.22%，见图7，图8。
社区卫生服务中心的中医康复服务工作在全国已经得到普遍开展，基本没有地域差异。
1.6中医健康教育
全国共有4280所社区卫生服务中心开展中医药防病保健知识和健康教育服务，所占比例为74.88%。其中东部2055所，所占比例为76.77%；中部1290所，所占比例为73.71%；西部935所，所占比例为72.54%，见图9，图10。
从开展比例来看东、中、西部都达到了70%以上，说明社区卫生服务中心开展中医药防病保健知识和健康教育比较普遍。
1.7中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导
全国共有2786所社区卫生服务中心运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务，所占比例为48.74%。其中东部1321所，所占比例为49.35%；中部827所，所占比例为47.26%；西部638所，所占比例为49.50%，见图11，图12。
图12全国社区卫生服务中心运用中医药知识开展
孕产妇保健咨询及指导服务机构比例（%）
社区卫生服务中心运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务还不够广泛。
2结语
从上述分析中可以看到，在国家政策的大力支持和推行下，社区卫生服务中心的中医预防保健服务体系已初步形成，各项中医预防保健服务基本展开。其中，开展慢性病中西医结合防治一体化服务、中医康复服务及中医药防病保健知识健康教育服务的社区卫生服务中心的比例已达到了70%，应用中西医结合一体化防治高血压已达到90%，应用中医技术和方法预防传染病、在重点及亚健康人群保健方案体现中医内容的社区卫生服务中心的比例已达到60%，居民健康档案体现中医内容的社区卫生服务中心的比例为55.60%，运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导服务的社区卫生服务中心的比例为48.74%，说明各项中医预防保健服务融入社区卫生医疗服务，但尚有30%左右的缺失，推行工作还应进一步加强。在推行中医预防保健服务融入社区卫生医疗服务过程中，应重点围绕预防保健、医疗、护理、康复、健康教育等方面，推广针灸、推拿、正骨、药膳、贴敷、导引、气功锻炼等中医药适宜技术的应用，开展社区人群中高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、老年骨关节病等慢性病的防治工作。
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【关键词】预防保健；系统管理；生长发育监测
PreventiveCareManagementofChildren'sHealthCareSystemandtheCombinationofGrowthMonitoringandResearch/JIANHui-lian.//MedicalInnovationofChina，2014，11（28）：083-085
【Keywords】Preventivecare；Thesystemmanagement；Growthmonitoring
First-author’saddress：JiangxiMaternalandChildHealthHospitalofWanzaiCounty，Wanzai336100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.029
1.3统计学处理采用SPSS11.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用字2检验，P
进行计划免疫的共600例，参加率为100%；进行生长发育监测以及保健系统管理的一共594例，参加率为99.00%；系统管理573例，系统管理率为95.25%；此种方法增强了针对儿童的系统管理和建卡率，其中建卡率为98.81%。针对检查出的双胎儿、早产儿以及低体重儿等存在高危因素的儿童实施了100%的体弱儿专案管理。采用预防接种以及定期体检对儿童母亲和带养人员提供常见病预防和喂养指导以及计划免疫常识，其别针对佝偻病的防治、促进儿童智力发育、儿童个培养、儿童缺铁性贫血的防治以及社会情绪等等其他方面进行综合服务，以此来提高儿童早期全面发展。观察组1岁以内儿童患佝偻病61例，发病率10.17%，患贫血32例，发病率5.33%，营养不良10例，发病率1.67%；对照组1岁以内儿童患佝偻病73例，发病率12.17%，贫血39例，发病率6.5%，营养不良13例，发病率2.17%，两组相比较，差异有统计学意义（P
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