弓形虫VS孕妇:无需恐慌,但也别大意。

有科学家把弓形虫称作地球上“最成功”的寄生虫之一(oneofthemost“successful”protozoanparasitesonearth),正是因为他们的广泛存在。它能感染几乎所有的恒温动物,大约50%的猪牛羊鸡鸭鹅、超过50%的狗兔水獭、60%的鼠类和野鸟、70%的猫熊鹿和人类(流行程度差异主要取决于在弓形虫面前暴露的情况)。

英国曼彻斯特理工大学有一项研究表明,其国内商店售卖的肉类中有38%的样本有弓形虫感染。(所以建议孕妇不要吃涮肉、烤肉和牛排)

另有表明,22%的英国人、22.5%的12岁以上美国人、67%的巴西人、80%的荷兰人和德国人、88%的法国人都曾经感染过弓形虫。根据不同的研究,我国人口弓形虫感染率在全世界处于较低的水平,大约是5%-20%。

弓形虫危害

健康的人在感染了弓形虫后,因人体免疫系统的作用,一般不会表现出明显的症状。只有10-20%的感染者会出现淋巴结肿大、肌肉疼痛和其他一些轻微症状,持续数周,然后消失(急性弓形虫病)。但是,弓形虫对患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)和使用免疫抑制药物的人群(如接受器官移植者)来说却是致命的!

英国电影《猜火车》里,一个因吸毒感染了艾滋病的小伙子Tommy就死于弓形虫。

弓形虫可以穿过胎盘屏障,由母亲传染给胎儿。(先不要害怕,具体的情况也没有简单,后面我们会详细介绍)这里,我们先说一下如果胎儿感染了弓形虫之后会有什么样的危害:

首先,正如我们前面提到的,孕妇一般是没有明显症状的。

但是,孕期感染了弓形虫,可能会造成流产。

还有可能造成胎儿的神经系统发育不良、脑积水、致盲。

这里要特别说明几点:

第一,一般来说,如果您在怀孕之前有感染过弓形虫,那么你体内的抗体能够在你怀孕之后保护孕妇肚中的婴儿免受感染。一些国外专家建议被弓形虫感染的女性在被感染后6个月后可以怀孕。

第二,如果之前从未感染过弓形虫,而是在刚要怀孕或怀孕过程中感染了弓形虫(即孕期首次感染弓形虫)。那么这时候就很危险了!有研究表明,妊娠13、26、36周首次感染弓形虫的孕妇,胎儿感染率分别为6%、40%、72%,症状发生率分别为61%、25%、9%。所谓的症状包括流产、神经系统发育不良、脑积水和致盲。综合国内诸多文献的数据,孕期女性首次感染弓形虫的概率远低于1%。

你会通过哪些途径感染弓形虫?

首先,先让我们认识一下弓形虫的生活史(如下图)。

猫(准确的说是猫科动物)是弓形虫(Toxoplasma)传播的终末宿主,在弓形虫的传播中扮演着重要的角色。弓形虫会在它们的肠道上皮细胞内完成增殖,最终通过粪便以卵囊(oocysts)的形式释放到环境中。

这里,可以简单的理解为,只有猫(且是首次感染,initiallyinfected)是可以向环境中释放和扩散弓形虫的。(初次感染的猫咪每天可以向环境中排出10万个弓形虫卵,可持续14-21天。)

健康猫咪一旦吃了感染弓形虫的老鼠、鸟等,猫咪会被感染,从而携带弓形虫。

经粪便排泄出的弓形虫卵,经过1-5天'孵化'后便具有了感染的能力。

而这种弓形虫的卵囊只在受感染的家猫和夜猫的粪便中有发现。鸟、人类、老鼠等中间宿主在食用了被猫咪粪便污染的食物、水之后被感染(很多健康的猫咪也是通过这样的方式被感染的)。

人感染弓形虫的途径:

1、输血或器官移植(非常罕见)

2、食用未煮熟的被感染的肉(尤其是猪肉、羊肉和鹿肉)

3、食用/饮用被感染弓形虫的猫排泄的粪便污染的水、食物等,或接触泥土和其它被污染的物体。(如手指触碰了猫砂之后,手指有触碰了嘴巴)

4、母婴传播。被弓形虫感染的孕妇可以传染给胎儿,即便孕妇本身可能并没有表现出被感染的症状。

所以,我们重点防范的应该是“病从口入”!

看到这里,您还认为只有吃猫屎才能感染弓形虫了么?

接触任何被含有弓形虫虫卵的猫粪便污染的物体,都有可能被感染!!

那么,是不是孕妇就不可以养猫了呢?

美国CDC(疾病预防与控制中心)给出的答案:

孕妇可以养猫,但是,你要正确的认识弓形虫,做到科学养猫、有效预防。

您一定要做到以下几点:

第一,孕妇不要再亲自换猫砂,把任务交给孩子他爸吧。如果必须要自己做,那么请一定戴手套,并且在完成之后用温水和香皂把手洗干净。(其他人换时也要注意戴手套和洗手,如果有消毒液更好)

第二,确保猫砂一天一换。猫咪粪便中的弓形虫卵,在1-5天之内是不具有感染性的,所以及时清理很关键!

第三,换掉的猫砂不要随处扬撒。

第四,给猫咪喂商品化的猫粮或者罐头。不要喂生的或未煮熟的肉。

第五,不要让猫咪出门,要一直让它待在室内,特别要注意的是阳台,开放的阳台很多时候会成为猫咪捕获鸟的完美战场。

第六,避免接触流浪猫,特别是幼猫(幼猫更容易接触垃圾、污染物的,且容易出现首次感染)。怀孕的时候不要养新猫。

第七,当要接触土壤和沙子时(如您有养花或到户外)请一定戴手套,因为他们可能会被感染弓形虫的粪便污染。同样注意用温水和肥皂洗手。

弓形虫的虫卵可在土壤中存活数年之久!

第八,被弓形虫污染的水和土壤可能会污染到一些水果和蔬菜,食用的时候请确保清洗干净或煮熟或去皮。

此外,

吃肉一定要充分煮熟(烹饪前几天将肉放在冰箱的冷藏室冷冻几天,对杀灭病原更有帮助)

食用蔬菜和水果前要充分洗净或去皮。

菜板要分开生熟。

及时清洗使用过的餐柜、菜板、厨具、餐具等,并及时洗手。

不要喝未经处理的生水。

以上,是美国CDC的阐述。

但是,也有不同的声音。

美国马里兰州斯坦利医学研究所主任FullerTorrey,研究了操场/运动场沙坑中弓形虫卵的含量(这些沙坑在夜晚并没有被遮盖,夜晚多成为流浪猫的活动圣地)发现:每立方英尺的沙子中含有100万个具有感染性的弓形虫卵。所以,他不允许自己的孩子到一个不能阻止流浪猫进入的沙坑里玩耍。

而他本人是反对有婴儿的家庭把猫作为宠物饲养的。

读到这里,如果你把上面的内容读能理解了的话,相信,您应该知道如何做出选择了。

如果你能够确保做到上面的几点,孕妇还是可以养猫的。

您可能更多时候还会面临来自家人特别是老人的压力。很多时候老人并不支持孕妇养猫。这时候,您可以选择去说服老人。我们的建议是如果家里的人特别的反对,您可以选择暂时将猫咪寄养在朋友家里,毕竟家人的感受也是非常需要考虑的。

如果您觉得自己很难做到上面提到的几点,那我们真的不建议您在孕期继续养猫。虽然说孕期感染弓形虫的概率不足1%,但也是存在感染的概率的!我们不能因为概率低,就去铤而走险,除非你真的做好防范!

有没有非常有效的人用或猫用弓形虫疫苗?

很遗憾,答案是目前没有。

决定怀孕,您可以带猫咪去宠物医院做弓形虫的检查

您可以带猫咪去宠物医院做个检查,猫咪血液中的弓形虫抗体IgG和IgM现阶段是最可行的方法。

健康猫猫如果有大量的IgG,很可能已经对弓形虫有抵抗力,不会再排出虫卵。

如果有大量的IgM,说明猫猫可能正在感染期,会从大便排出虫卵,这种情况需要在未来的2-3个星期严格遵守上面给出的建议,或先将猫咪寄养出去。

大便中有时会测出虫卵,但它看起来很像其他寄生虫,所以大便检查不是值得信赖的测试。

最准确的诊断方法是组织切片检查。因为取样困难,所以这种方法使用很少。

关于弓形虫的其他一些研究:

在2000年发表的一篇名为《感染了弓形虫的老鼠的致命诱惑》(FatalattractioninratsinfectedwithToxoplasmagondii)的论文里,牛津大学的三名科学家发现,感染了弓形虫的老鼠非但不怕猫,反而主动往有猫尿痕迹的地方凑。真是“老鼠怕猫,那是谣言”。当然,结果就是,感染了弓形虫的老鼠更容易变成猫儿的美餐。如果从弓形虫的角度来看,这是再美妙不过的过程,因为前面咱们说过,只有在猫体内,弓形虫才能走完整个生活史,产卵向环境散播更多的弓形虫。这样一来,老鼠就变成了复制运输弓形虫的工具。至于为啥这样,科学家们还是一头雾水,推测是弓形虫影响了老鼠大脑的某些结构,促进了那些所谓诸如五羟色胺之类的快乐物质的分泌,让老鼠们变得勇者无畏了。

这不禁让人思考,感染了弓形虫的人是不是也会有点儿不一样呢?果真如此。罕见的急性弓形虫感染的病人,往往会出现幻视幻听和意识模糊,以至于往往被当成精神分裂症来治疗。同时,那些精神分裂症患者中感染弓形虫的比例比普通人高。虽然不能解释所有的精神分裂症成因,弓形虫至少提供了一个新的研究途径。

即便是在普通人群中,弓形虫似乎也与一些所谓的“气质”有点关联。捷克查尔斯大学的雅罗斯拉夫·弗莱格(JaroslavFlegr)总结说,养猫的人更稳重,不爱猎奇;养猫的女人更勤奋;养猫的男人却更小心眼,爱嫉妒。这背后的原因可能都是弓形虫在作怪。

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