急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
CRP常用于细菌和病毒感染的鉴别诊断。感冒通常由细菌感染或病毒感染引起，大多数细菌性感染会引起CRP升高，而病毒性感染CRP则多数不升高。
01
应用范围
器质性疾病的筛选；
急性或慢性炎症如伴有细菌感染；
自身免疫或免疫复合物病；
组织坏死和恶性肿瘤。
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正常参考值
CRP参考范围中值成人和儿童0.068-8.2mg/L0.58mg/L新生儿，脐血≤0.6mg/L出生后第4天至1个月的婴儿≤1.6mg/L分娩母亲≤47mg/L
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十大临床意义
1.感染的诊断与鉴别
CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。
革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500mg/L。
革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100mg/L左右。
病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50mg/L，极少超过100mg/L。在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
2.预测将来心肌梗塞与中风的危险性
C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。
C反应蛋白含量>2.1mg/L的人与<1mg/L者比较：将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍；发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍；发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3～4d达高峰，在CK-MB回到正常后7～10d也降至正常。
3.自身免疫或免疫复合物
系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别。若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
4.癌症
已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移。结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。研究显示，血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险，是C-反应蛋白含量最低者的两倍。
5.评估疾病活动性和疗效监控
CRP为10～50mg/L表示轻度炎症。CRP升至100mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。CRP>100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
6.抗生素的治疗监测
系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：在许多感染时最有效使用抗生素治疗。根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗。在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。
7.外科
患者施行手术后24～72h，血中CRP水平明显升高，约在第5～7天恢复正常。凡骤升后持续高水平多预示合并感染。对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作常规检测一次。凡术后5～7天CRP仍持续高水平者，理应怀疑合并感染，并配合治疗作随访监测。
8.内科肺炎
CRP＞100mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。心血管病，在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3～4d达高峰，在CK-MB回到正常后7～10d也降至正常。
代谢综合征，根据CRP水平可将为：低危险组，<1mg/Ｌ；中危险组，1～3mg/Ｌ；高危险组，>3mg/Ｌ。
9.妇产科
盆腔炎和子宫附件炎，CRP值升高。盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。诊断胎膜早破宫内感染。胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19h超过50mg/L可作为出现AIS的标准；产后第一天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2～3倍。无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。
10.儿科
新生儿脓毒血症：出生3天前CRP＞10mg/L表示感染。如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿感染。
脑膜炎：CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能；＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。结脑CRP在20-60mg/L。成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。
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CRP联合血常规检验的结果解释
1.白细胞值偏高，CRP值正常？
一般情况下，白细胞值和CRP值是相对应的：即白细胞值增高，CRP值升高；白细胞值降低，CRP值降低；如果出现白细胞值偏高，CRP的值却在正常临床值范围内就要从两个方面来考虑：
白细胞生理性增高：白细胞值增高分为病理性和生理性增高。生理性增高往往有以下情况，如剧烈运动、冷热水浴后、产后、情绪激动等因素都可导致白细胞数量增高。
淋巴细胞增高：白细胞还可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。在病毒性感染时淋巴细胞值增高，可能会出现白细胞整体水平升高，而CRP的值却在正常临床值范围内的现象。
2.白细胞值正常，CRP值很高？
相比白细胞，CRP临床反应更快，疾病早期白细胞值无明显变化时，CRP已经应激性增高。所以有可能会出现CRP值很高，而白细胞值正常的现象。