2014年5月-2017年5月收治急性上呼吸道感染患儿240例，随机分为两组。治疗组120例，男64例，女56例；年龄4～12岁，平均(6.37±2.36)岁；病程1～6d，平均(2.65±1.31)d；临床分型：高热13例，中等热度79例，低热28例。对照组120例，男66例，女54例；年龄2～12岁，平均(6.62±3.54)岁；病程1～6d，平均(2.94±1.07)d；临床分型：高热15例，中等热度80例，低热25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
病例选择：⑴诊断标准：西医诊断参照《儿科学》急性上呼吸道感染诊断标准，中医诊断参照《中医儿科学》风热感冒的诊断标准[3，4]，主症：发热，恶风，鼻塞流浊涕，喷嚏，咳嗽，苔薄黄，脉浮数等。兼夹症：咳嗽剧烈，咽部肿痛，大便秘结，不思饮食等。⑵纳入标准：①符合西医急性上呼吸道感染和中医风热感冒的诊断标准，发病≤3d；②实验室检查符合细菌感染指征；③以发热、恶风为主症，并发症状为咳嗽、咽痛、流涕等；体征可见扁桃体肿大、咽部充血、下颌淋巴结和颈淋巴结肿大等；④年龄1～12岁。⑶排除标准：①脏器和系统有严重器质性疾病的患儿；②对研究所使用药物过敏的患儿；③合并下呼吸道感染的患儿；④排除患有风寒感冒的患儿；⑤排除已接受其他抗病毒或抗炎药物治疗的患儿；⑥排除意识障碍，智力低下及有精神疾病的患儿。
治疗方法：①对照组：予常规对症治疗，口服阿奇霉素干混悬剂-儿童口服剂型12mg/(kg·d)，2次/d；布洛芬混悬液5～10mg/(kg·d)，每4～6h服用1次，连续服用不得超过4d。②治疗组：于对照组的基础上加用小儿热速清颗粒口服，＜1岁，0.25～0.5袋/次；1～3岁，0.5～1袋/次；3～12岁，1～1.5袋/次，3～4次/d。连续治疗4d。
观察指标及方法：观察两组患儿用药后1h、2h、4h、8h的体温变化，治疗前后白细胞计数、CRP、PCT及T淋巴细胞变化。①白细胞计数：使用BC-3200全自动血液细胞分析仪进行白细胞计数。②CRP、PCT及T淋巴细胞：治疗前后采取空腹晨血，用免疫比浊法测量CRP水平，用电化学发光法测定PCT水平，采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群，记录各检测因子的百分比。
疗效判定标准：参照2002年中华人民共和国原卫生部年颁布的《中药新药临床指导原则》中小儿外感发热的临床指导原则制定的标准判定[5]。①治愈：用药24～48h，体温恢复正常(腋温降至＜37℃)；②有效：用药48～72h，体温恢复正常；③无效：用药72h内，体温没有改善。总有效率为痊愈和显效病例数之和在总病例数中所占的比例。
统计学方法：运用SPSS23.0软件对数据行统计学处理。计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
两组患儿临床疗效比较：两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组，见表1。
表1两组患儿临床疗效比较[n(%)]
表2两组治疗后第1、2、4、8h体温比较(±s，℃)
注：与对照组比较，★P＜0.05；与本组治疗前比较，△P＜0.05。
组别n1h2h4h8h治疗组12038.25±0.6537.84±0.58△★37.36±0.35△★36.82±0.41△★对照组12038.30±0.7137.98±0.41△37.46±0.39△37.82±0.26△
两组患儿白细胞计数、CRP、PCT水平比较：两组治疗后白细胞计数、CRP、PCT水平均降低，与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组水平显著低于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表3。
两组患儿T淋巴细胞计数比较：两组治疗后CD4+/CD3+、CD4+/CD8+均显著升高，与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组水平显著高于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。CD8+/CD3+治疗组中治疗前后相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表4。
CRP是小儿发热中常用的一种化验指标，由炎性细胞因子释放所致，随炎症程度不同，呈现由低到高的浓度变化，可在组织损伤后6～8h内上升，反映疾病严重程度及转归情况，敏感度较高[9]；PCT在健康人血中浓度极低，当细菌感染时，各个组织器官大量形成PCT并释放入血，T淋巴细胞是体内具有免疫活性的细胞，当病原体侵袭人体，产生炎症时，免疫器官产生作用，产生淋巴细胞和抗体来捕捉病原体，进行机体防御，T淋巴细胞是这个过程的调节者，其在体内的循环有利于广泛接触进入体内的抗原物质，加强免疫应答，保持免疫记忆。是判断机体免疫力的重要指标[10]。
表3两组白细胞计数、CRP、PCT水平比较(±s)
注：与对照组相比，★P＜0.05；与本组治疗前比较，△P＜0.05。
组别nWBC(109/L)CRP(mg/L)PCT(μg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组12011.63±4.274.87±1.33△★37.57±7.2116.54±7.25△★23.74±8.921.63±0.41△★对照组12011.45±3.816.90±1.61△36.43±7.4523.61±7.25△22.65±8.017.28±1.32△
表4两组T淋巴细胞计数比较(±s)
CD4+/CD8+治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组1200.65±0.030.76±0.04△★0.32±0.030.33±0.051.62±0.211.79±0.26△★对照组1200.64±0.020.72±0.050.33±0.030.46±0.03△1.63±0.311.75±0.13组别nCD4+/CD3+CD8+/CD3+