策划/本刊编辑部执行/周芳诚王佳琳刘文越张静茹史戌婧指导专家/伍佩英上海市第一人民医院营养科主任王卫庆上海交通大学附属瑞金医院内分泌代谢科主任薛征上海市中医医院儿科主任厉曙光复旦大学公共卫生学院营养学教授张霆上海中医药大学附属龙华临床医学院中医伤骨科副主任医师钱义明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科主任杨震坤上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师董玲复旦大学附属中山医院消化科主任医师孙剑勇复旦大学附属中山医院消化科主任医师刘艳北京回龙观医院心理科主任医师欧阳晓俊江苏省老年医院干部保健一病区主任
猴年新春将近,过个平安健康、喜气洋洋的春节是每个人的心愿,然而这个节日似乎总免不了推杯换盏,彻夜欢娱。从近年来春节期间多家医院的急诊情况来看,春节是各种疾病与意外的高发期,譬如心脑血管疾病、酒精中毒、急性肠胃疾病等都是极为常见的。那么,在这个祥和的春节,我们又该如何做好防范呢?
答疑专家:厉曙光
复旦大学公共卫生学院,营养学教授,博士生导师。
研究方向:营养与健康/食品安全/塑化剂的毒性等。
Q:春节有喝腊八粥的习俗,它的营养价值体现在哪儿?是否适宜所有人群食用?
A:春节期间食用腊八粥相传是从宋朝开始,为了纪念岳飞而产生的民俗,腊八粥作为一种传统饮食,流传至今也可谓是一种饮食文化的标志。腊八粥中各种营养素覆盖面很全,里面有大米、赤豆、花生、莲子、核桃等营养价值都很高,这一种食品就提供了各种人体所需的营养元素。腊八粥并不一定在春节才能吃,平时也能食用,是很好的饮食习惯和选择,而且腊八粥适宜所有人群。很多消费者平时在煮粥的时候会选择添加一些杂粮,这样的做法是很值得推荐。
Q:春卷、饺子、汤圆、八宝饭被认为是春节的年俗主食,食用时需要注意些什么?
A:春卷、饺子之类和汤圆、八宝饭之类是两类食物,春卷、饺子之类适合老年人,因为此类食物包有各种各样的馅,不但营养丰富更易于消化和吸收。但八宝饭、汤圆之类是由糯米制作而成,其中支链淀粉含量高,直链淀粉含量少,胃肠消化功能较弱的人群包括老人、小孩以及身患胃肠道疾病的患者应该慎吃或少吃。
Q:春节期间外出购买年货,有哪些健康食品可供选择?
A:现在过年的意识越来越淡化,天天大鱼大肉,过年则有过之无不及。建议少吃再加工的腌制类食物,比如火腿、咸肉、咸鱼等,不过少量使用可以在菜肴中提鲜味,比如上海传统菜式中的“腌笃鲜”,加入一些火腿、咸肉等味道更鲜美。但不管怎样还是提倡大家多吃新鲜食品。
Q:过节很多人喝酒贪杯,有什么解酒妙招?
A:解酒的妙招不在喝酒后,而在喝酒前,提倡关口前移。从医学角度来说,喝多了的后果是没有办法解除的,肝和胃已经受到了损伤。无论是春节还是平日高度的白酒,如果一定要喝就应每天每次都控制在一两以内,当然喝酒选择葡萄酒、黄酒等度数较低的酒对健康的风险就会比较小。
Q:酒精过敏体质的人在不知情的情况下进食了经过酒类加工的菜肴,该如何加速代谢酒精?
A:酒精过敏是比较严重的问题,过敏有多种临床表现,有些人只是皮肤上起风疹块,奇痒无比,这种症状较轻。然而有些过敏会引起哮喘,会导致窒息,有生命危险需要立即抢救。没有什么方法能加速代谢酒精,唯一的办法就是压会厌(舌根后方帽舌状的结构)催吐。
TIP:主食的重要性
从营养学角度来说,坚决反对少吃或不吃主食。一日三餐中为人体提供的能量是有一定的比例的,对健康成年人而言,由碳水化合物供给的能量为55%~65%/天,脂肪供给的能量在20%~30%/天,而蛋白质供给的能量10%~15%/天。
如果膳食中长期缺乏主食还会导致血糖含量降低,产生头晕、心悸、脑功能障碍等问题,严重者会导致低血糖昏迷。
Q:哪些人群不宜多食用海鲜?
A:从中医的角度来讲,海鲜是一种发物。患有痛风、关节炎和高尿酸血症的人群应少吃海鲜。海鲜中嘌呤含量较高,患者吃了以后容易在体内形成尿酸结晶,加重病情。甲状腺功能亢进的患者也应少吃海鲜,因为海鲜(尤其是海带)含碘量较高,易加重病情。
Q:过年一般吃的比较油腻,除了多吃蔬菜,还有什么办法能缓解?
A:多吃膳食纤维素,可以减少脂肪的吸收,但是只有在蔬菜水果中才富含膳食纤维素。当然最重要的一点就是控制脂肪总量的摄入,从而避免过多油腻的摄入。
Q:春节饭局来袭,很多人为了控制热量摄入会少吃主食,这对身体会有什么影响?
A:从营养学角度来说,坚决反对少吃或不吃主食。如果多吃蛋白质和脂肪而不吃饭,就出现本末倒置的情况,“三高(高蛋白、高脂肪、高能量)”饮食会导致“三高(高血压、高血脂、高血糖)”症状,一旦人体的饮食结构不合理,就会导致各种慢性疾病的发生。
Q:过年期间,慢性疾病患者、准妈妈等特殊人群外出就餐有什么忌口?
A:对于特殊的人群应该有个性化的食谱。比如高血压患者就该吃得清淡,血脂高的患者就要吃得少油,糖尿病患者就应少食多餐,避免血糖升高导致病情恶化。所以应该因人而异、因时而异、因菜肴而异。个性化的食谱应该由专业的营养师针对个人进行专门的制定,这样的过程相当于给一名初诊的病人看病。准妈妈的情况则较为复杂,孕早、中、晚期的营养需求和饮食结构是不一样的,孕早期时孕妇的胃口不会很大,但是胎儿的神经系统发育会很快,所以要多补充叶酸、B12等微量营养素,到了中晚期,准妈妈的营养素需求量大大增加,食欲也会大大地增加。当然,这仅是一个孕妇饮食的原则,对每个人又可能完全不同,有些孕妇人群到了孕晚期会有妊娠高血糖或妊娠高血压症状,所以要针对个人情况来决定什么该吃什么不该吃,不能一概而论。
答疑专家:伍佩英
上海市第一人民医院营养科主任,营养学博士,副主任医师。上海市营养学会理事,上海市食疗协会理事,上海市康复医学会康复营养学分会委员,上海市女医师协会会员。
擅长于营养学教学和科普宣传,各种疾病的饮食调理和营养治疗,尤其是糖尿病、痛风、高脂血症、肿瘤、孕期营养、减肥等饮食治疗和饮食指导。
Q:年货商品琳琅满目,什么样的饮食年货叫做健康饮食年货?
Q:如何选购熟食、炒货等包装风味食品?
Q:如何选购散装的干果、腌制品等年货食品?
A:坚果类营养价值很高,富含维生素、矿物质等营养元素,但大部分坚果比如榛子、开心果等脂肪含量较高,食用坚果需注意品种和量。此类食品如果大量存货或者储存不当容易脂肪酸败,因而选购时要注意观察其外形、饱满度、色泽等等来判断,还可以通过闻气味、尝味道来选择。
在购买散装、称分量卖的风味食品时首先要注重选择购买场所,挑选有合格的餐饮流通经营许可的门店,对于路边摊所贩卖的食品,其可靠性需要打一个问号。其次,选购时可以运用自己的眼睛和鼻子,从气味、外观等选购,还可以通过口碑相传进行选择。
Q:如何选购蔬菜肉蛋、海鲜类年货?
对于海鲜类的食品,新鲜的肯定是当天去购买,冷冻制品也要考虑一个量,毕竟冰箱有空间的限制,所以要根据家庭的食用量来购买。
Q:“网购年货”,“年货团购”之类的网站链接靠谱吗?
Q:家庭自制美食年货有什么注意事项?哪些自制食物是您不建议的?
Q:储存剩余的年夜饭剩菜有什么妙招?
Q:近年来,家居年货市场人气旺,您建议过年添置些什么比较好?
A:人们在不断追求自己生活水平的提高,随着年龄地增长,会逐渐养成属于自己独特的饮食喜好。比如喜好喝咖啡的可以给自己添一个咖啡机,喜好喝茶的可以给自己添一套上好的茶具,算是给自己辛苦一年的犒劳。
TIP:选购年货的注意事项
包装食品:
生产日期、保质期、安全认证、营养标签、外观等。
散装食品:
外形、饱满度、色泽、气味等。
欧阳晓俊
江苏省老年医院(江苏省省级机关医院)干部保健一病区主任,内分泌及代谢病专业副主任医师。
擅长:擅长糖尿病、肥胖、甲状腺、骨质疏松等疾病临床诊治。
Q:春节时,大家经常会做好吃的放进冰箱,但往往忽略了冰箱很容易滋生细菌。应该如何减少冰箱里的细菌呢?
A:首先食物在放置时,应密封好,待食物充分冷却后再放入,不要将冰箱塞得满满当当。
其次,冰箱要定期进行清洁、通风。在清洗时,可用干净的抹布擦拭,必要时,用肥皂水或酒精进行清洗。建议每隔1~2个月除一次冰和霜,霜和冰长期积聚很容易滋生细菌。每隔2~3个月进行一次大清理,当然所有的清洁工作还是要根据家庭使用的情况来清洁。
最后,放置在冰箱里的食物,在食用时,最好加热沸腾后再食用,这样能够减少进入肠道的细菌。
Q:卫生间是家中打扫的难点之一,有很多看不见的细菌,有哪些死角需要特别注意呢?
A:马桶、浴缸、淋喷头、脸盆等等,通常潮湿、阴暗的地方都很容易滋生细菌,因为这类环境特别适合细菌的生长。马桶用完后,应盖起来冲洗,这样有利于减少细菌的扩散。但这样细菌容易滋生在马桶盖和马桶圈上,所以要注意马桶盖和马桶圈的清洗,最好用消毒水定期擦洗,保持干燥。如果有条件的话,可以经常打扫,及时冲洗。
Q:毛巾是我们日常生活中都会用到的一种必需品,应怎样减少细菌的滋生呢?
A:毛巾用完后要拧干,放在太阳下晾晒干,这是减少细菌最好的办法。如果没有太阳,那就用煮沸的办法杀菌。毛巾的使用寿命通常在2~3个月,不要等被磨损或腐蚀坏了才更换。
另外,女性尤其要注意擦拭生理部位的毛巾,用完后要经常晾晒杀菌,保持干燥,因为毛巾上所附有的霉菌很容易引起女性私处感染,所以女性在使用毛巾时一定要多加注意。
Q:家庭打扫中厨房和卫生间是最难的一块,那么厨房里有哪些死角需要注意呢?
A:厨房里容易被忽视的死角太多了,洗菜盆、菜板、筷子笼都是很容易滋生细菌的,只是这些地方很容易被我们忽视。在打扫时,可以把这些厨具用开水烫一烫,再用食物消毒剂泡一泡,最后把它们吹干晾干,就能减少细菌滋生的机会。
Q:朋友圈流传着洗衣机很脏的真相,如何才能减少洗衣机里的细菌?
A:第一,建议衣物分开洗涤,内衣尽可能手洗,不用洗衣机清洗。第二,洗衣机的滤网是很容易积聚灰尘和细菌的,建议经常清理。第三,如果洗衣机有味道的话,可加入热水和2杯消毒液,进行清洗。最后,在洗完衣服后,记得把水排空,将洗衣机打开,自然吹干。
Q:现在很多人都喜欢用收纳盒,在选购收纳盒时我们应该选择什么样材质比较好呢?
A:据我了解,现在收纳盒的材质一种是化纤布,一种是硬质材料如塑料等。布艺材质的更容易引起螨虫,所以我更推荐硬质材料的,好清理一些。当然如果买了布艺类收纳盒,不要急着把衣服放进去,先将收纳盒晾晒后,再使用,可能会更好。
Q:对尘螨过敏者,在选购居家物品和打扫卧室时,有哪些建议?
A:选购家居物品时,最好选用一些柔软的棉织物,不要选择化纤类织物。尽可能少购买易积聚灰尘的织物,比如地毯、毛绒物品、厚重窗帘等。
这类人群在打扫时,最好的打扫方式是湿扫。此外还要经常清洗、晾晒被单和毛巾,阴雨连绵时,应注意勤更换床单。晨起时,不要马上把被子叠起来,因为在睡眠中,汗液、皮肤代谢分泌物、皮屑等都会滞留在被子和床单上,所以起床后可以拿到外面抖一抖,拍打一下,再叠起来。在拍打时,切记要带上口罩。另外,易过敏体质患者,可以在早晚出门时,用棉签蘸水清洗鼻腔,有助于提高鼻腔功能,减少螨虫、细菌、灰尘等吸入。
在更换被单、床单的频率上,出汗较多者、易过敏体质者或有其他特殊情况的患者,应更换勤快一些,普通家庭,建议1~2个星期更换一次。
Q:老年人打扫时,在姿势上有什么需要注意的?
A:老年人在打扫时,尤其要注意的几个动作是爬高、弯腰、下蹲、负重。在爬高时,太高的地方,不要勉强自己,尽量借助梯子等工具来辅助。在做这类动作时,心脑血管疾病患者尤要注意,尽量避开上举的大幅度动作。在弯腰、下蹲时,动作要缓和一点,不要猛地蹲下去或站起来。骨质疏松的患者尤其要注意体位,以免骨折。
在搬或拎东西时,先降低自己的重心,然后再借助腿部、胸部、手臂等各处力量,将物品搬或拎起。脊柱疾病患者和体位性低血压患者,在做这类动作时,要特别注意,动作尽可能缓和。所以老人在打扫过程中,尽可能减少负重,做到量力而行。
张霆
上海中医药大学附属龙华临床医学院中医伤骨科教研室主任,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。
擅长:中医药特色综合方法治疗急慢性退变性骨关节病,手法整复肢体急性损伤性疾病,中医药调治慢性筋骨退变类疾病,手法松解四肢关节粘连、手法微调脊柱关节不稳及交锁等疾病,中医药结合手法针灸等综合手段治疗改善肢体创伤及手术后遗症所引起的疼痛及功能障碍。
在冬季,因气温较低,所以更多人会选择室内运动,那在室内运动是否比室外运动更有益处?
A:冬季虽然气温较低,但如果做好充分的热身准备的话,户外运动依然是比较好的选择。但如果身体对寒冷的气温较为敏感,比如过敏、哮喘等疾病,还是建议选择室内的运动。
对于老年人而言,适当的户外运动更有益健康,户外紫外线照射比较充足、氧供状态良好。若气候空气质量较差、空气湿度较高、或是雾霾粉尘等其他因素,则更倾向在室内进行锻炼。室内运动的话可以选择配合健身器材的运动,或无需器材的有氧操健身操等有益于机体功能锻炼的运动。或者推荐在半室外场所进行锻炼,选择有屋檐的、通风较为良好的地方,做一些移动幅度不大的运动,比如太极拳、瑜伽等等,都对身体有益处。
很多人会在运动前热身,主要让自己身体暖起来,这是身体的热身。除了身体需要热身以外,还需要思维状态的热身,在运动之前让自己思维充分清醒过来,这样可以防止运动过程中的突发事件,比如路面不平、扭伤滑跌、行人冲撞等等。因此不建议过早地进行运动,尤其是对老年人,冬季身体和思维苏醒更慢,过早锻炼更易造成损伤可能。
Q:哪类人群不宜参加冬季跑步运动?
A:冬季气温较低,可以通过跑步这类体育锻炼让全身气血快速流通,让身体快速暖起来,但是从医学角度来说,如果患有踝关节、膝关节等下肢关节慢性疼痛、损伤、退变或是先天性的不稳定等疾患,不要选择跑步这类对下肢增加负担的运动。另外患有高血压、心脏病等慢性基础疾病的患者应避免激烈的运动。
Q:过年之后,什么运动减肥最有效果?
A:最根本的减肥方法就是“管住嘴,迈开腿”。改善自己的饮食习惯,就能减少身体内脂肪等过多的营养物质沉积所产生的负面作用。
Q:健身运动后如何缓解疲劳?
A:运动后的疲惫也分为两种:自然形成的和人为造成的。由于运动量大,对人体造成的负担较重,会自然形成一种疲劳感,此时需避免让身体处在突然静止的状态下。如果突然静止会导致人体越来越劳累,这就是人为造成的疲惫感。逐渐减轻运动量才能逐渐缓解自然形成的疲惫感。
运动后会有大量的代谢产物沉积在体内,暂时无法排出,此时就需要通过增加新陈代谢的方法,让全身的气血处于一个正常的运转状态,一次热水澡或一杯热水都是很好的放松和促进机体代谢的方法,维持良好的机能代谢状态。另外如果处于很疲惫的状态,全身机能状态低下,或者已有一些基础疾病比如感冒等,应避免加强运动强度,预防人为造成的疲惫感。
Q:春节参加桌游活动需注意哪些方面?
Q:春节期间旅游要注意哪些事项?
A:旅游的目的是休养,首先当然是要注意安全,保持愉悦的心情。其次,给自己的旅程做一个安排,选择适合自己的行程,避免过多的劳累。另外,旅游的装备要以轻便休闲运动为主,不要带过多的行李。旅游之前要做好充分的准备,了解当地的气候、环境条件、风土人情、饮食习惯等。
Q:原本有慢性疾病的患者旅游前要注意什么?
A:当慢性疾病病情稳定的患者一般没有太大禁忌。行程选择要注意避免过于劳累的行程,减轻行李等负担。最好在旅行之前就诊一次,由自己的主治医师来判断自己的身体状况是否适合旅行,需要带什么药。另外准备好一份自己病情的大概说明,译成旅行目的地的方言并且贴身携带,一旦有任何不适,就诊时给当地帮助你的人或者救护人员看,能避免言语之间的沟通障碍,避免延误治疗急救的最佳时机。
运动饮食小贴士
1.空腹跑步不好。所以起床后喝一杯水,主要是为了溶解胃酸,避免空腹。或者可以吃两片面包,或是水果,可以补充能量。切忌暴饮暴食。
2.人在运动,输出养分之后,会有一个黄金吸收期。所以10分钟内补充水分和糖分,水果,果汁,30分钟之后补充蛋白质和微量元素,之后才是正餐。
3.不易吸收和不易消化的东西不建议去吃。
钱义明
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊科主任,教授。目前担任上海中西医结合学会重症专业委员会主任委员,国家中医药管理局重点专科负责人等。
擅长:中西医结合治疗急危重症。
Q:节日饮食期间,异物卡喉怎么办?
A:异物比如鱼刺,卡在食管之后不要太紧张,尤其是对于孩童,不要训斥批评他。因为孩童一紧张一哭闹更容易加深卡喉的异物。用手电筒观察一下,如果在比较浅表的位置,能够看到,就取出来。如果卡在比较深的位置或者在狭窄处,看不到的话就要去医院取出来。
传统的做法是很不规范的,不咀嚼吞食饭团容易加深卡喉的位置,喝一口醋并不能软化鱼刺。老年人平时戴假牙,在进食年糕糯米之类的食物时要记住取下假牙,否则容易发生假牙梗在食道,需要去医院行手术取出。
Q:如果进食饮水时突发呛咳,甚至梗在气管,如何处理?
A:如果说是食物呛咳或梗塞在气管,可以用哈姆立克急救法。千万不能在此时拍打被呛者的前胸或后背,有人想着拍松了下去了就好了,但是本来可能没有阻塞,掉下去之后反而阻塞了。
Q:过量摄取酒精,发生酒精中毒怎么办?
A:每个人酒精的耐受性不同,但无论饮多少酒都是对身体有伤害的,尤其是肝功能。如果不得已喝很多酒,催吐出来能让身体少吸收点。很多人喜欢酒后喝浓茶,号称能解酒,其实是错误的,本来饮酒就提升兴奋性,喝了浓茶更加提高了兴奋性。有实验数据显示,柠檬可以使酒精转化为乙醇的速度减慢,因此喝点柠檬水或蜂蜜水能缓解醉酒的不适。
Q:过年期间生活规律被彻底打乱,胃肠功能被严重削弱,出现急腹症怎么办?
A:急腹症在过年期间是高发病种,现在生活质量提高,过年期间暴饮暴食较为少见了。过去比较常见的急腹症如出血坏死性胰腺炎近年来比较少见了,但慢性胃肠道疾病的患者如若不规律饮食容易加重病情。急腹症一般表现疼痛难忍,在未能明确诊断的情况下不能自行服用止痛药。
Q:烟花爆竹炸伤后就医前如何处理?
A:首先说一句,不要玩烟花爆竹这类危险物品。如果不当心被炸伤了,首先用清水把伤口处理干净,查看伤口的大小,需要去医院的话及时处理。如果在面部、眼睛等部位炸伤,除了清洗伤口,还需要避免二次伤害和感染。
Q:春节期间,家里亲戚较多,发生意外擦伤,扭伤,被宠物咬伤抓伤等如何处理?
A:擦伤划伤之类出血的创口分两种,如果是浅表的伤口,止血消毒后不要包扎,尽量让创口暴露在空气中。如果伤口较深,是被利器或生锈的器具所伤,要去医院进行缝合或打预防针。扭伤的话切忌不要热敷,应该选择冰敷。被宠物咬伤抓伤一定要及时去医院处理,不要认为自己打过疫苗就置之不管。
Q:过年期间若心血管疾病突发,会有哪些征兆?在救护车到达之前如何处理?
A:一般会出现胸闷、头晕、乏力、心悸等症状。患者让患者处于平卧或半躺位,可以服用麝香保心丸或含服硝酸甘油缓解症状,阿司匹林也具有同样的功效。
Q:家中长辈突发脑梗,没有急救水平的家属该如何施救?
A:脑血管意外一般会出现头晕、头痛、眼花等征兆。家属避免摇晃患者身体,让患者处于平卧位置避免移动,尽快通知救护车。
王卫庆
上海交通大学附属瑞金医院内分泌代谢科主任医师,教授,博士生导师。国家卫计委有突出贡献中青年专家、享受国务院特殊津贴、上海市“十佳”医生、上海市领军人才。
擅长:擅长内分泌代谢病及疑难杂症的诊断和治疗。
Q:糖尿病患者在春节期间用药需注意什么?
Q:春节期间,市售的“无蔗糖糕点”糖尿病患者是否可以安心食用?
A:其实,我们知道蔗糖是一种双糖,食用后会在人体内被迅速分解成葡萄糖而被吸收。无蔗糖食品大多都是淀粉类食品,比如面包、饼干等,还有一些含油量特别高的沙琪玛。而淀粉类食物在体内最终也会被分解成葡萄糖,因此,“无蔗糖糕点”糖尿病患者是不能多吃的。
糖尿病人可以用一些甜味剂来代替糖,食用后不影响血糖。大多数甜味剂是氨基酸型甜味剂,这种甜味剂的甜度是蔗糖的200倍,一点量就能让人尝到甜味,但是,氨基酸也是能量,过多摄入也会使血糖升高。再则,糕点都要经过高温烘烤,在这个加工过程当中,氨基酸型甜味剂会被分解破坏,不再产生甜味,因此,市售的“无蔗糖糕点”还是以普通糖为主。
Q:有人认为肉制食品是蛋白质,饭是多糖,多吃肉不会引起血糖升高,如何看待这种观点?
A:不论是正常人或是糖尿病人,健康的饮食结构必定含有碳水化合物,其所占比例为一天总热量摄入的50~60%,其余则由脂肪与蛋白质提供(20~25%脂肪;15~20%蛋白质)。有些糖尿病人拒绝吃米饭,只吃菜,认为这样就可以控制血糖,其实不论是荤菜还是素菜,都含有一定量的油脂,长期吃菜不吃饭就极有可能引起血脂代谢异常,血脂增高。
Q:春节期间,使用降糖药的患者是否可以饮酒?
A:春节期间糖尿病人偶尔喝点酒也无妨,但同样要控制量。糖尿病人每天喝葡萄酒不超过200毫升,啤酒不得超过300毫升,不建议喝白酒。另外,空腹饮酒可能造成低血糖,也要避免。
Tip:糖尿病病友外出旅游注意事项
糖尿病人过节期间因旅行在外,很难保证正常的一日三餐,加上舟车劳顿,行程安排过紧,也容易使人体力透支,过度疲劳,因而影响血糖。建议糖尿病人出门时带些饼干或者糖果类食物,以备低血糖的发生。对于胰岛素注射的患者,在运动(如爬山)之前加餐,可选择坚果类食品,耐饥且产生热卡缓慢。
春节期间,也常常会遇到雾霾天的情况,建议糖尿病人,尤其是老年糖尿病人尽可能在室内活动。如果外出运动,务必在太阳出来、雾气散去之后(9:00~10:00)出门,也能避免因室内室外温差对人体造成的伤害。运动项目可选择如散步、太极拳、快步走等相对舒缓的运动。
董玲
复旦大学附属中山医院消化科主任医师
擅长:胃肠道疾病及慢性肝病的诊治,胃肠道肿瘤的化疗。
Q:春节宴饮多,都说吃水果平衡消化,您怎么看?
A:对于平衡消化,吃水果是有帮助的。像我们平时吃的鸡、鸭、鱼、肉、精米、白面、白酒、白糖等都属于酸性食品,其在体内代谢的终产物属于酸性,而水果和蔬菜都是偏碱性的,正确饮食应做到酸性食品与碱性食品相搭配。
需要注意的是,一般我们建议饭后1~2个小时进食水果为最佳,饭后食物进入胃里,必须经过1~2小时的消化过程,若立刻进食水果,就会被先期到达的食物阻滞在胃内,致使水果不能正常地在胃内消化,出现腹胀不适等症状。
另外,中医认为食物进入体内会产生“寒、热、温、冷”的作用,吃什么水果还得根据各人体质而定。热性体质的人适当进食寒凉性的水果(西瓜、香蕉、奇异果等);寒性体质的人则可适当进食温热性的水果(芒果、荔枝、桃子、龙眼等)。
Q:“早咸晚甜”可以清肠养胃?
A:其实,自古就有“朝朝盐水,暮暮蜜糖”的养生之道,我觉得是有一定道理的,特别是推荐给便秘的患者。早上喝一杯温的淡盐水(200~300ml快速喝下),晚上饮一杯蜂蜜柠檬水,可清肠养胃,润肺养颜。这对于轻微型便秘患者效果显著。另外,也建议大家平时适当多吃一些粗杂粮。粗杂粮含有丰富的膳食纤维,可以在肠道中保留水分,促进肠蠕动。
Q:长期食用重新加热的剩饭剩菜,容易发生消化不良甚至导致胃病。这种说法可信吗?
A:春节期间,天天大餐,自然剩饭剩菜较多,接连几顿都是吃剩饭菜,对健康十分不利。要知道冰箱不是保险箱,冰箱的温度只能抑制细菌繁殖,如果食物食用前加热不彻底,就会造成细菌繁殖或释放毒素引起急性胃肠炎。其次,除了叶类蔬菜不能隔夜,肉类食品经反复加热也会产生亚硝酸盐,亚硝酸盐在胃内会生成亚硝胺。亚硝胺具有强烈的致癌作用,主要引起食管癌、胃癌、肝癌等。因此,建议剩菜剩饭尽可能能在5~6个小时内食用完,避免隔夜。
Q:人们总在喝酒后再喝些绿茶来解酒,这对胃有影响吗?
A:我们建议喝酒后可以喝点淡茶或蜂蜜水,不建议喝浓茶。酒精本已使人处于一个兴奋的状态,而浓茶中的茶碱可使血管收缩,血压上升,反而会加剧头疼。而且,浓茶中的咖啡因含量也较高,与酒夹杂会损伤胃粘膜屏障,不但不能到达解酒的目标,反而可能会激发各类胃病。因此,建议喝清淡的茶水或蜂蜜水,通过利尿排出部分酒精。
TIP:饭前茶饮注意事项
我们不建议饭前喝饮料,尤其是碳酸饮料。碳酸饮料含有大量的二氧化碳,会使人腹胀,影响食欲,甚至造成胃肠功能紊乱。其次,饮料中含有过多的糖分,长期饮用会引起肥胖。而且,碳酸饮料会减少骨骼对钙的储存,影响儿童生长发育,对老年人的骨质疏松也有影响。
杨震坤
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科副主任医师,中华医学会心血管病分会会员,中国医师协会心血管内科医师分会专科会员,卫生部医政司心血管疾病介入诊疗培训基地(冠心病介入)导师。
主要研究方向:常见心血管疾病(冠心病、高血压、心力衰竭、瓣膜病、肺高压、心律失常等)的临床和介入诊治。
Q:冠心病发病有哪些征兆?
Q:现在心血管疾病患者有年轻化的趋势,青年朋友们如何避免增加心脏负担?
1,清淡饮食。推荐低盐、低脂、高蛋白饮食。建议多吃些蔬菜、富含维生素的水果、粗粮等高纤维食物;另外为了保持热量所需,也要补充些高蛋白食物,如在血脂正常的情况下,可以每日一个鸡蛋,若血脂偏高,可吃白煮蛋的蛋白部分。
2,戒烟少酒。吸烟是造成动脉粥样硬化诱发心肌梗死、中风的重要因素,应绝对提倡戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
3,避免劳累和过度紧张。早睡早起,避免熬夜工作,要注意劳逸结合。
4,适当锻炼。运动可根据各人自身的身体条件,量力而行,饱餐后不可剧烈运动。建议每日进行20~30分钟的中等程度锻炼,能有效地增强心功能。
Q:外出访友拜年,心脏病患者需要注意哪些方面?
A:除了清淡饮食、戒烟少酒,最重要一点是:节假日、亲友聚会时切忌暴饮暴食、过度劳累及超负荷运动。暴饮暴食和高脂饮食容易导致血粘度增高,易诱发血流淤滞甚至血栓形成;过度劳累和超负荷运动,会诱发交感神经过度兴奋,加重心脏负担,导致心肌缺血缺氧,引发心脑疾病。另外,春节期间气候寒冷,严寒、低气压、温差大的气候会使心脏负荷加大,供应心脏血液的冠状动脉痉挛,使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄,甚至闭塞,从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。因此务必做好防寒保暖。
Q:有过心梗病史的人可以恢复正常生活吗?
A:血运重建术是严重冠心病患者治疗的基石,包括冠脉搭桥术和介入治疗,后者就是目前越来越多患者所说的“支架置入术”。作为业已成熟的诊疗技术已经越来越为广大患者所接受。当然,基于患者病情不同,临床疗效也各不相同,血运重建术并不能根治冠心病。发生过心肌梗死的患者预后也有差异,大多数病人可以恢复到基本正常生活和工作状态,有些病人则会残留些后遗症,如心脏的泵功能问题,心律失常等问题。经过介入治疗之后的心肌梗死康复期患者必须在医生指导下进行药物治疗与康复活动,并定期回医院复诊,若被评估风险确实降低了,是可以逐步恢复正常生活和工作。
我们鼓励患者重视二级预防,但需要避免不必要的紧张和焦虑,在专科医生指导下有序地恢复到正常的工作学习生活中,这也是医患双方共同追求的最高治疗目标。
薛征
上海市中医医院儿科主任、主任医师、教授。
擅长:治疗儿童高热、急慢性扁桃体炎、咳喘等肺系疾病及吐泻厌食等脾胃病,致力于癫痫、儿童多动症、抽动症等小儿脑病的研究与治疗。
Q:春节长假,带着孩子走亲访友,怎样预防呼吸道传染?
A:春节期间,孩子跟随父母外出走亲访友,人来人往容易感染病菌。节假日孩子的日常生活规律被打乱,睡眠不够,休息不足,不仅会影响食欲,导致心情烦躁,还会使孩子的免疫力下降;再加之节假日走亲访友,旅游购物,出入人员较密集的场所,稍不注意,孩子就容易感冒,引发呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎等疾病。
注意要点:
1.天气寒冷,注意保暖。但也要不要给孩子穿的过多,避免孩子出汗太多导致着凉感冒。
2.过节要让孩子注意休息,尤其是一些年龄较小的孩子,他们自身的抵抗力和调节能力有限,更不能体力“透支”。
3.适量的户外运动以及户外的冷空气能够很好的锻炼孩子的呼吸系统,更利于孩子的抵御感冒的侵袭。
4.冬季室内干燥,应该多给宝宝补充水分,水分补充尽量以温白开为主,少喝饮料等。
Q:春节长假,带着孩子外出就餐有哪些注意事项?
A:节日期间,亲朋好友聚会,都会准备丰富的食物,多以高蛋白、高脂肪、高热量的食物为主。孩子的脾胃本来就娇弱,吃多了容易引起消化不良,严重的还会引起急性胃炎、肠炎等,出现发热、呕吐和腹泻等症状。
1.节日聚会多玩乐多,小朋友们在户外玩耍的机会也增多,应该注意吃东西前勤洗手。
3.尽量控制宝宝少吃零食、多吃蔬菜水果,正餐最好能荤素搭配,均衡营养。
4.对于刚添加辅食的宝宝不可轻易添加新食物,以免引起过敏或其他不适;更不可在丰盛的餐桌上,随意喂宝宝吃大人的菜、汤等。
5.外出就餐时,照顾宝宝的口味,在陌生的环境,尽量给宝宝吃熟悉的食物,也可以点一些蒸煮类的清单菜肴。
6.宝宝积食了,首先是控制饮食,特别是伴有呕吐、腹泻的儿童,待呕吐停止后,给予清淡的流质食物,如藕粉、蔬菜汤等。
Q:过年期间,如何避免小儿意外伤害?
1.小心爆竹烟花伤人。家长坚决不能让宝宝独自燃放烟花爆竹。带宝宝观赏烟花爆竹的时候,应该选择在安全的地带观看。
2.防止异物卡喉窒息。最后不要给小宝宝食用汤圆等糯米食物。掉在地上的花生、瓜子、硬币、水果核等更需要及时清扫。
3.避免冬天烫伤宝宝。避免将热菜、热汤放在桌边或宝宝够得到的地方;插电的电热锅,也尽可能靠墙边;热水器、饮水机、水果刀和筷子等都应置于宝宝无法接触到的地方。
4.小心孩子走散。外出购物、走亲访友时,孩子对外面精彩的世界会流连忘返,千万别忘记看好身边的宝宝,防止失散。
刘艳
北京回龙观医院心理科心理治疗师
擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等精神疾病的心理治疗,心理危机干预,婚恋问题、亲子关系问题、儿童行为问题等的心理治疗和咨询。
Q:春节期间走亲戚等应酬频繁,不善社交的人群如何克服心理障碍?
A:对于社交回避的人来说,过春节是个无法推脱的场合,即便不善言谈也要向亲朋寒暄几句。不妨提前准备,想一想会被问到什么,如何回答,对着镜子做个“角色演练”。另外,社交恐惧者往往对自己的表现期待过高,而实际又远远达不到心理预期,其中的落差导致焦虑,心态上要适当调整,降低期待,只要求自己把场面应付下来即可。
Q:漂泊在外的游子想家而不能回,如何调节心态,愉快过节?
Q:事业发展欠佳的人群因为过节攀比而自卑怎么办?
A:因过节攀比而产生自卑情绪的以在外打拼的年轻人为多,普遍认为自己回家就应该是“衣锦还乡”,不接纳自己混得不如预期的事实。要知道,自卑和难堪不是别人的比较带给你的,而是你放大了心里失望和不满的情绪。如果能坦然面对,知道自己几斤几两,下决心继续向理想的目标奋斗,即使别人对你有看法,也不会轻易动摇你的内心。
Q:“熊孩子”走亲访友时“惹事”,如何科学教育?
Q:春节期间如何克制住暴饮、暴食、暴玩的“瘾”?
A:吸烟、喝酒、吃大餐、打麻将等是许多家庭在春节期间的保留项目,平时工作忙碌,过年放假了往往拉上牌友一玩就是几个小时,甚至来个夜战过过瘾。年轻人则趁假期疯玩游戏,给身体健康带来危害。这是个自我约束的问题,只有充分意识到这些行为的危害性,才能管理好自己,可提前安排好春节的行程,如访友、出游、读书充电等,严格按照计划来执行。
Q:面对亲戚逼问隐私(感情、收入等)该不该回绝?
A:就业、购房、婚姻等是很多年轻人的“硬伤”,对这些问题的追问,难免让人不堪重负。其实,大部分长辈亲属是以关心的心态来询问的,他们也要寻找合适的话题来与你沟通,建立友好的关系,并非是有意要触犯隐私。这个时候不必黑脸,可以模糊化处理,主动转移话题,多说些生活工作中的趣事,让会谈能愉快进行下去。