投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.宠物险报销范围不同的保险公司和不同的保险产品可能会有所不同,因此在购买宠物险时,需要仔细了解保险条款和保险范围。 总之,宠物险的报销范围主要包括宠物的医疗费用、药品费用、牙齿护理费用、疫苗接种费用、寄生虫预防费用等。购买宠物险可以为宠物主人提供更全面的保障,让宠物的健康得到更好的保障。https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
1.店里买一只小狗,合同上写检查自费,买回来后发现是病狗,检查费用能不能...您有权要求店家报销检查费用。 依据《消费者权益保护法》,经营者提供的商品或者服务不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定、当事人约定退货,或者要求经营者履行更换、修理等义务。 在您购买小狗的这个案例中,店家出售的小狗是病狗,不符合质量要求,您为了确定小狗的病情而产生的检查费用,应当由店家承担。 继续...https://www.66law.cn/case/28364678.aspx
2.支付宝的宠物保险靠谱吗经常刷到推荐给买宠物医疗保险,但又刷到很多人说买了也报不了的。 有买了用过的吗~靠不靠谱赞 回应 转发 赞 收藏 只看楼主 从不看倒叙 2024-11-14 02:04:48 重庆 有发言权因为我才报销了 狗子腿瘸了带去医院看病花了1660 去的定点医院 报销了百分之七十 由于我自己中二给狗买宠物保险的时候...https://www.douban.com/group/topic/313826573/
3.买宠物保险能买到什么保障?巧合的是,小雨在刷手机时某互联网平台给她推送了一条有关宠物险的广告,“说是大病和小病都可以报销。我就赶紧为另一只猫咪购买了一份保险。”与小雨类似,莹莹则是因为家中的一只狗得了狗瘟花了1万多元,便为家中的另三只狗都买了保险。 北青报记者了解到,目前市面上比较常见的宠物保险包括医疗险和责任险、...http://m.cyol.com/gb/articles/2022-07/27/content_K0jB4tBPN.html
4.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+除此之外,部分消费者还认为,宠物医疗险存在实用性不强、保额虚高等问题。 新京报的记者在调查宠物险详细信息时发现,宠物医疗险普遍设置了单次事故最高报销金额和免赔额,比如腾讯微保上的宠物医疗险便设置了200元的免赔额,1000元的单次事故最高报销金额,且解释称,对于同一病症或意外伤害,需要进行长时间、多次就诊治...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
5.“互联网+宠物险”上线综合来看,中国宠物险做了很多年,但保险公司一直无法对风险有很好地把控,而宠物医疗公司和医药公司的加入可以为保险公司的风控赋能,无论是识别宠物身份还是打通医疗诊疗系统数据,都能快捷地帮助保险公司做判定,提供更全面的宠物健康管理,推进宠物医疗生态圈建设。三方合作,将能够积极地影响生态圈的上下游,让多方获益。https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202108/t20210816_1759674.shtml
6.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划宠物主把萌宠视为家人一样对待,这些特殊的“亲人”也可以“上医保”了!记者今天从平安产险了解到,“平安爱宠医保计划”即将上线,标志着平安产险正式进军宠物市场。这是国内首款集聚0免赔额、严选医院窗口直赔、续保不受年龄限制为一体的宠物险产品,病种保障范围领先同类产品。 http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html
7.你给你的宠物买保险了吗?“在之前,传统保司已经有过一些宠物险的尝试,但是当时技术手段不完整,宠物医疗的标准和基建也比较薄弱,如果宠物生病,还要去畜牧站畜牧局等地,所以宠物险的限制比较多。”众安保险宠物险业务负责人认为,宠物鼻纹技术等科技的应用、升级可以看作宠物保险进入快车道的标志。 https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
8.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识给宠物买保险是有用的。可以保障被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等,由保险公司进行相应的赔偿,可一定程度上减少宠物主人的经济损失。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。 宠物保险的优点 兽医费用包括:如果您的宠物在任何情况下都需要兽医,那么兽医的费用由保险...https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
9.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...宠物保险公司如何选择? 如何购买宠物险? 因为保险需要参考狗狗,猫咪等宠物的年龄、品种、性别、是否绝育来决定保险价格,所以可以在各个宠物保险网站上对比每年的保险费用。关于购买澳洲宠物保险一些基本常识,可以参考以下材料。 什么是启动费(Excess)? 保险的启动费(Excess)一般在0-200之间,启动费越低,保险费用越高。0...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631