饭后嗳气、上腹隐痛、时常口臭、恶心腹胀……出现这些症状，可能与感染了一种细菌有关。这种细菌生命力非常强大，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。东南亚地区人群感染率高，显著高于欧美国家。
——这就是幽门螺旋杆菌（HP）。
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌（HP）是一种革兰染色阴性杆菌，呈螺旋形。它可以产生一种叫“尿素酶”的酶，在尿素酶的作用下，HP的周边环境变成了碱性，从而中和了胃酸，所以可以生长在胃粘膜的表面粘液中。它几乎不会受到胃酸的影响，能够在胃中强酸性环境中生存。
1983年，HP首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功。
为什么会感染幽门螺旋杆菌？
HP传染力极强，可通过粪-口、口-口等途径传染，呈“家庭聚集现象”。
感染者的粪便中可能存在HP，若污染饮用水或食物后，健康人接触可能会被传染。
另外，感染者的口腔中也可能存在HP，因此共餐、接吻等都有可能传播该菌。
由于我国没有实行分餐，也很少使用公筷，导致我国HP感染率高，难治愈，易复发。
如何查出幽门螺旋杆菌感染？
关键在于“早发现”。常用的检查方法包括呼气试验、胃镜活检、抽血化验和基因检测等。医院采用的主要为呼气试验和胃镜活检两种。
呼气试验：全名13C（或14C）尿素呼气试验。检查前受检者需空腹3个小时，口服一颗胶囊，半小时后呼气留取样本，通过特定的仪器来测量幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量，从而检测出是否存在HP感染。缺点：易受药物影响，例如抗生素、抗酸药物、铋剂等。患者需要在试验前停药满4周以上。此外，出血症状会造成假阴性结果，而胃中其他产尿素酶的病原体的存在也会导致“假阳性”结果（即原本没有却被检测出来）。
胃镜活检：属于侵入性检查。通过胃镜活检取出部分组织，在显微镜下进行幽门螺旋杆菌检查。一般来说，胃镜活检多在需要明确上消化系统疾病的性质和程度时使用，检查前需要患者空腹至少6个小时。
感染了幽门螺旋杆菌需要治疗吗？
既往研究表明，有效根除HP后，可以有以下益处：
促进溃疡的愈合，明显减少溃疡复发率；
使慢性胃炎病变停止发展；减低胃癌的发生率；
缩小甚至治愈早期低度恶性MALT淋巴瘤。
提醒大家，治疗同样存在风险，如抗生素治疗增加细菌的耐药性；根除幽门螺旋杆菌缓解胃部不适症状的同时可能会掩盖病情，反而耽误进一步的胃镜检查和其他消化道疾病的诊断治疗。建议患者朋友在医生的指导下权衡利弊后进行选择。
根除幽门螺杆菌的最佳时机，是胃炎进展为慢性萎缩性胃炎之前。
感染了幽门螺旋杆菌，会发展成胃癌吗？
HP感染与许多胃肠道疾病关系密切，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。
虽然HP是胃癌的致癌原，但HP感染并不等同于胃癌。也就是说，并不是HP感染的人群一定会发展为胃癌。但是，我们建议发生HP感染症状或胃部不适后及时检查，避免延误治疗。
哪些患者需要根除幽门螺旋杆菌？
需要进行HP根除治疗的情况主要有：
消化性溃疡
慢性胃炎伴有消化不良症状
慢性胃炎伴有胃粘膜萎缩和糜烂
早期的胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除
长期服用质子泵抑制剂
胃癌家族史
长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
如果上述的适应症都没有，仅仅是通过检查化验提示幽门螺旋杆菌阳性，如果个人有强烈治疗意愿，也是可以治疗的。
怎样根除幽门螺旋杆菌？
目前推荐的是四联疗法，即同时口服四种药物（一种质子泵抑制剂＋铋剂＋两种抗菌药），疗程10-14天，根治率可达90%左右。
治疗方案的选择需要严格遵循医嘱。医生会依据当地抗生素的耐药率、细菌的毒力、是否是第一次治疗、患者的过敏史等进行综合分析，制定个体化的治疗方案。有条件的话可以对幽门螺杆菌进行药敏试验，这样会更有针对性地选择抗菌药物。
除菌治疗的注意事项：
为了更好更有效的除去幽门螺杆菌，请务必遵医嘱进行用药！
中途自行停药者，不仅会除菌失败，而且会导致机体对幽门螺杆菌的治疗药物产生耐药性！
除菌治疗期间，请勿饮酒！
除菌治疗期间可能出现以下不良反应，不必惊慌：
软便、腹泻：会有大便变软、拉肚子等情况。
味觉异常：如口苦，腹胀，还可能会觉得食物的味道很奇怪，或感觉到有金属的味道。
转氨酶升高：肝功的化验报告会显示有异常。
过敏反应：会有皮疹或发痒等表现。
除菌后如何复查？
治疗结束4周后复查。
复查首选尿素呼气试验。如果是阴性，说明HP感染已根除。根除治疗成功之后，有可能发生再次感染。
当然，HP根除治疗也有失败的可能。最新的专家共识指出，如果初治失败，建议间隔至少2-3月后再进行补救治疗。
下面，我们向大家介绍一下中日医院消化科的无痛胃肠镜检查。
无痛胃肠镜
1、什么是无痛胃肠镜？
2、无痛胃肠镜的适应症及禁忌症？
禁忌症：严重的心肺疾患,不能耐受胃镜、肠镜检查或不能耐受麻醉者。
3、检查前的准备：
（1）饮食要求：检查前2-3天三餐禁食高纤维食物（如芹菜、韭菜、木耳、海带、紫菜、芝麻糊、带籽水果等）
（4）检查当日需一名成年家属陪同；
（5）进入诊疗室前，除下活动性假牙（全口假牙）并将贵重物品、饰品交与家属；
（6）勿化妆（影响观察口唇、甲床色泽，影响血氧饱和度数据的准确性）；
（7）勿带隐形眼镜（隐形眼镜不透气，影响角膜的通透功能，易造成角膜功能损伤）。
4、术后观察：
（1）病人胃镜检查后可能会有轻微的咽痛、腹部不适,一般一至两天就会好转。肠镜检查后会有轻微腹胀,可以多走动以促进排气。
（2）无痛胃镜、肠镜治疗结束后患者即可恢复知觉，2小时后无特殊不适及要求,患者即可进食水，食物要易消化、无刺激。
（3）胃肠镜活检组织小，取材快，不会有疼痛感觉。少数患者活检时会有牵拉感，无痛觉（普通内镜）。
（4）麻醉后短期内患者反应迟缓，需有家属陪同。药物可能影响到患者的精细判断力，术后半日内不要从事比如驾车、高空作业等工作。
中日医院无痛胃肠镜检查的预约方法及注意事项
（1）每周一至周五上午8点至下午4点，到国际医疗部门诊楼306室预约。
（2）无痛内镜检查要求：血常规、肝肾功、凝血功能、术前化验、心电图；经麻醉医生评估后签署麻醉知情同意书，方可行无痛内镜检查。
（3）如需同时检查幽门螺杆菌检査、电切息肉、组织活检等治疗项目，费用另收。