腹痛腹胀不消化，幽门螺旋杆菌感染为什么要根治如何选择药物
李先生最近经常出现出现腹痛，腹胀，不消化，到医院看病，医生给他查了一下幽门螺旋杆菌，呼气碳13阳性，医生给他说，他是有症状的幽门螺旋杆菌感染者，建议让他根除幽门螺旋杆菌。医生给他开了两周的抗幽门螺旋杆菌药，其中含有两种抗生素。在网上传闻不是说抗生素对人体有害吗不吃能够治疗幽门螺旋杆菌吗
今天我们就谈一谈，医生为什么要给幽门螺旋杆菌阳性的病人做根治治疗如何选择应用抗生素
首先第一个问题，感染幽门螺旋杆菌，为什么要根治
第一，幽门螺旋杆菌广泛存在，感染率高，容易反复感染
幽门螺旋杆菌可以说只能在人体胃部，具体一点是胃窦部生长繁殖的细菌，正常数量的幽门螺旋杆菌对人体并没有危害，和人体处于共生状态，也就是“井水不犯河水”，只有幽门螺旋杆菌达到了一定的数量，胃粘膜有破损或者人体抵抗力下降，才会对人体造成损害，出现消化不良的症状，主要是胃糜烂，消化道溃疡，少部分发展成胃癌。
在我国，14亿人口中有七亿左右的人感染了幽门螺旋杆菌，说明它广泛存在，感染率高，占到总人口的50%，并且有部分根除治疗后的患者，因为幽门螺旋杆菌人群普遍没有免疫力的特性，再次接触后还会出现二次，或者反复感染。
第二，根除幽门螺旋杆菌对人体是有一定好处的
根除幽门螺旋杆菌是对感染者胃黏膜炎症反应的改善，延缓胃粘膜的萎缩，肠上皮化生的发生和发展有一定作用。
有报道说，部分萎缩性胃炎在根除了幽门螺旋杆菌后出现逆转的现象。可是，一旦出现了肠上皮化生，这部分胃粘膜就失去了作用，不能恢复正常功能。另外，根除幽门螺旋杆菌后，有些难治性消化不良的症状，常常能够得到长期有效的改善。
第三，对周围人群也是一种保护
因为幽门螺旋杆菌是有传染性的，所有人普遍易感，生活在有幽门螺旋杆菌感染者周围的人群，特别是家人和亲密接触的人，有很大的感染风险。其中无症状的感染者自身没有症状，对易感人群伤害最大，这也是幽门螺旋杆菌感染不易控制的原因。
第四，有致癌风险
感染幽门螺旋杆菌可引起慢性糜烂性胃炎，慢性消化性溃疡，胃粘膜肠上皮化生，甚至发生胃癌。感染幽门螺旋杆菌的人群占总人口的50%左右，其中10%左右的感染者会发生消化道溃疡的风险，在这10%的消化道溃疡病人中，有10%的发生胃癌的风险，因此感染了幽门螺旋杆菌，一旦确诊，我们都应该尽早的去医院看医生，根除它。
我们再来看看幽门螺旋杆菌的根治方法，怎么选择药物为什么要用抗生素
根除幽门螺旋杆菌，目前多采用三联或四联疗法，常用的是四联疗法。
今天我们主要讲四联疗法，四联疗法是一种质子泵抑制剂和一种胃粘膜保护剂，加两种抗生素组成。质子泵抑制剂奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑都可以。胃黏膜保护剂固定推荐的是枸橼酸铋钾，其次是果胶铋，当然也可以用铝碳酸镁咀嚼片，磷酸铝凝胶，都是一样的作用。再来说一说抗生素的选择，一提到抗生素，大家都很害怕，那是因为抗生素，近年来大量被滥用的原因。
合理正确使用抗生素是非常安全的，不必担心。抗生素，比如青霉素的发现，是人类历史上的一次巨大革命。在抗生素发现以后，人们的平均寿命一下子延长了几十岁，对疾病的治疗上控制和治愈了大量的感染性、炎症疾病，比如长期威胁人民健康的肺结核，伤寒，霍乱，鼠疫等等，控制和治愈了无数疾病，保护了人民的生命健康。但是，近年来滥用抗生素引起的细菌耐药，细菌变异，各种毒副作用，也给人们带来了巨大伤害。不过正确合理的使用抗生素，对人体健康贡献是巨大的，有目共睹的。
在幽门螺旋杆菌感染问题上，如何正确选择抗生素抗生素选择一种或者两种目前治疗幽门螺旋杆菌，通常选择两种抗生素联用，常用的抗生素有阿莫西林，四环素，呋喃唑酮，克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑，其中因为四环素，呋喃唑酮副作用比较大，临床上已经很少应用。克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑耐药性高，一般左氧氟沙星不作为初次治疗的首选药。目前临床上应用最广泛的是，阿莫西林加克拉霉素这两种抗生素。这两种抗生素是比较普通，也是普遍相对毒副作用较小，用比较安全的抗幽门螺旋杆菌抗生素。