目前检测幽门螺杆菌(即HP)的方法有很多,主要分为两大类:侵入性检测(依靠胃镜)和非侵入性检测(不依靠胃镜),侵入性检测包括:快速尿素酶试验,胃黏膜组织切片染色镜检和细菌培养;非侵入性检测包括:碳13或碳14呼气试验,血清HP抗体检测。
胃黏膜组织切片染色镜检的优点是可以直接观察菌体,特异性高,但缺点是受取材部位等影响,假阴性的可能大。
细菌培养的优点是:特异性高,可进行药敏试验并指导用药,缺点是费用高。
呼气试验的优点是:简便易操作,准确性高,可反映全胃HP感染的情况,缺点是:有一定放射性,结果受某些药物影响,不宜用于胃部分切除术后患者。
血清HP抗体检测的优点是简便,但缺点是不能反映目前感染状态,不适用于治疗后复查。
因为各种检查方法均有假阴性的可能,所以如果高度怀疑有幽门螺杆菌感染,那么在一种方式检测为阴性时最好换用其他方法进行证实。而对于治疗后的复查,应该治疗结束后间隔四周以上再进行检查,以免药物影响检查结果。如果检测为幽门螺杆菌阳性,则应到医院进行规范规律的治疗。
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