前不久，10岁的小明出现腹部胀满不适、胃口不好。他的父母很紧张，因为他们体检时都发现了幽门螺旋杆菌感染，怕孩子也传染上了，于是带他到附近的医院做了13碳呼气试验，检测DOB值为6，比正常值稍高了一点，提示幽门螺旋杆菌感染。于是他们带着小明来到了广东省中医院脾胃病科门诊，想咨询一下医生治疗方案。
1.儿童也会感染幽门螺杆菌吗？
我国是幽门螺杆菌（Hp）感染的高发国家。Hp感染属于感染性疾病，儿童是Hp的易感人群，儿童期是感染Hp的高危年龄段。我国儿童Hp感染率为29%～64%，其中12岁以上儿童感染率超过50%。Hp定植于胃型上皮表面，可引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡、消化不良等。
2.儿童是怎么感染Hp的？
儿童感染Hp的主要是通过口-口和粪-口传播。进食了被感染的水或食物、聚餐传播、母婴传播等都是常见感染的途径。不过，儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸等消化道症状。
3.父母感染Hp，儿童需要常规检测吗？
（1）消化性溃疡
（3）慢性胃炎
（4）一级亲属中有胃癌的患儿
（5）不明原因的难治性缺铁性贫血
（6）计划长期服用非甾体消炎药(NonSteroidAnti-inflammatoryDrug，NSAID)（包括低剂量阿司匹林）
4.儿童感染Hp需要根除治疗吗？
一般来说，儿童感染Hp不推荐根除治疗，原因有以下几点：①儿童Hp感染有一定自发清除率，也就是说，有一定的“自愈率”；②儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低；③根除治疗不利因素较多，儿童对药物不良反应耐受性低，影响治疗依从性，很难进行足疗程治疗；④根除后再感染率较高。目前认为根除Hp的最佳年龄是18-40岁，在胃黏膜萎缩肠化发生之前。
不过，如果有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的儿童Hp感染者必须根治Hp。此外，有以下情况可考虑根治治疗：
（1）慢性胃炎
（2）胃癌家族史
（3）不明原因的难治性缺铁性贫血
（4）计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）
（5）监护人、年长儿童（12-14岁）强烈要求治疗的可以考虑根除Hp
5.怎么避免儿童感染Hp？
提倡使用公筷和分餐进食；并且做好食物、水和餐具的消毒工作；个人用品（牙刷等）要分开使用。保证合理作息和饮食习惯，适当运动，提高身体免疫力。另外，为了青少年儿童的健康，建议家庭中的成年Hp感染者，在无禁忌证的情况下，积极根除Hp。以家庭为单位防控Hp感染是阻断Hp感染和传播的重要策略。
6.中医药助力改善儿童Hp感染症状
中医辨证论治Hp感染不良反应少、疗效明显。儿童感染Hp，症状明显者，可以寻求中医药治疗。
常见的症状、分型及用药如下：
（1）脾胃湿热证：临床表现常见上腹痞满或疼痛，口干或口苦，口干不欲饮水，食欲减退，恶心或呕吐，小便黄，舌红，苔黄厚腻。治疗推荐予连朴饮加减，药用厚朴、黄连、石菖蒲、法半夏、淡豆豉、栀子、芦根等。
（2）寒热错杂证：临床表现常见上腹痞满或疼痛，遇冷加重，口干或口苦，食欲减退，恶心或呕吐，肠鸣，大便溏泄，舌淡，苔黄。治疗推荐予半夏泻心汤加减。药用法半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、党参等。
（3）脾胃虚弱证：临床表现常见上腹隐痛或痞满，喜温喜按，口吐清水，食欲减退，疲乏，手足不温，大便溏泄，舌淡、边有齿痕，苔白。治疗推荐予香砂六君子汤加减。药用木香、砂仁、陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草等。
温馨提示，以上须在专业的中医医生的指导下进行辨证论治。