央视网消息(记者/杨雯珺剪辑/姚抒廷):大众对幽门螺杆菌这种细菌并不陌生,它不仅是胃炎、消化性溃疡的主要原因,也是胃癌的高危因素。数据表明,我国居民每两人中就有一位幽门螺杆菌感染者。不仅如此,幽门螺杆菌常以家庭为单位感染,儿童更是幽门螺杆菌的易感对象。
与此同时,央视网《新闻+》栏目记者观察到,网购平台出现一批月销过万的幽门螺杆菌检测试剂,宣称可用作个人和家庭幽门螺杆菌感染的快速筛查。热销的试剂主要分为两大类:快速检测试纸以及抗体检测试剂盒。前者主要采集口腔内的牙垢标本检测,后者主要采集血液标本检测。这两类自测试剂真的可以测出幽门螺杆菌感染吗?记者专访北京大学第一医院消化内科主任医师成虹。成虹认为,牙垢检测试纸的可靠性有待进一步考证,血清抗体检测试剂可用作对幽门螺杆菌感染的初步筛查。
临床上有效确诊幽门螺杆菌感染的方法有哪些?
成虹:临床上使用最多,也是最普及的方法是非侵入性的检测方法。我们使用最多的是呼气试验,包括碳13呼气试验和碳14呼气试验。呼气试验既可以诊断患者是否有幽门螺杆菌的感染,也可以判断患者是否病愈。无论是国际的还是国内的的医疗指南,皆首推呼气试验作为非侵入性的检测幽门螺杆菌的方法。
血液检测试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的准确率高吗?
热销的牙垢试纸可作为筛查幽门螺杆菌感染的试剂吗?
成虹:我从牙垢试纸的变色反应来推测,它可能使用了尿素酶的检测方法。尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种代谢产物,它可以分解尿素,然后产生氨和二氧化碳。氨是一种碱性物质,与试纸的显色剂发生显色反应。颜色越红,说明样本的碱性值越强,提示尿素酶的产物越多,样本内含有的幽门螺杆菌越多,这是我们做幽门螺杆菌尿素酶实验的原理。
为什么牙垢试纸无法准确检测幽门螺杆菌感染?
成虹:至少目前我们认为幽门螺杆菌是不能在口腔的上皮细胞定植,它只能在胃上皮细胞定植,而口腔的上皮细胞和胃上皮细胞是不同的细胞。牙垢试纸呈现阳性只能提示人们口腔含有产生尿素酶的细菌,但这个细菌大概率情况下不是幽门螺杆菌。很多学者尝试用口腔环境内的成分,在体外培养幽门螺杆菌。目前并未有体外成功培养活的幽门螺杆菌的案例。因此,我觉得用口腔成分来确诊幽门螺杆菌感染的可靠性是比较低的。