幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
幽门螺杆菌感染率高
由于我国的共餐习惯,所以感染率高,约有56%的人群感染。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。
幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
如何预防幽门螺杆菌?
可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。
个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。
多锻炼身体,提高自身免疫力。
如何判断自己是否感染了幽门螺杆菌?
主要有有创性检测和无创性检测两类方法。
有创性检测是在胃镜检查中活检取得胃黏膜组织,通过尿素酶、细菌培养或病理检测获得诊断。
无创性检测包括血清检测法和尿素呼气试验两种。血清检测法特异性高,且可进行定量分析。
尿素呼气法被认为是幽门螺杆菌检查的“金标准”,其原理是幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶,受试者口服13C或14C标记的尿素,尿素被尿素酶分解代谢,30分钟后收集受试者呼气标本,如果能够在受试者的呼气标本中检测到有13C或14C标记的二氧化碳,则可以证实受试者感染幽门螺杆菌。
这种检测方法方便、快捷、检测结果可靠。需注意的是,须空腹或者餐后2小时后进行检查,且近1个月内没有服用过抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。
感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌?
答案当然是否定的。
其实胃癌的病变是一个漫长的过程,是很多种因素共同作用的结果。
虽然研究表明,幽门螺杆菌阳性的查出率越高,患胃癌率越高,但是,幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌,它只是胃癌发病的帮凶,只要出现症状尽早治疗即可,大可不必惊慌。
大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。
但是反过来说,不感染幽门螺杆菌,也不一定就不得胃癌。
孩子感染了怎么办?
全球幽门螺杆菌的感染率高达50%,易感人群是老人与小孩,且成人感染者多是在儿童期获得。
由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂,疗程也较长,对儿童的正常菌落会造成影响,也会产生耐药性和重金属蓄积风险,除非符合指征,一般不建议儿童根除。
成人根除幽门螺杆菌后再感染率是比较低的,但儿童是易感人群,根除后再感染几率要比成人高,要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药,儿童器官发育不成熟,容易发生不良反应,而且儿童依从性差,一旦用药就不能随便停药,否则易引起菌群耐药性,为以后根治带来更大的困难。
综上所述,不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌的检查和根治治疗。
但如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大,有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。
治疗后什么时候复查?
建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做吹气试验,如果是阴性,恭喜你,你已经治好了。
需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂一周以上,避免出现假阴性。
成人根除后的5年再感染率<5%;但是还需要注意预防。
科室简介
消化道疾病诊疗中心是我院重点打造的集临床医疗、科研、教学、防治一体的临床诊疗中心。中心由硕士研究生、老中青年结合的人才梯队医技护理团队组成。由韩伟院长、教授带领科室,科室拥有一支人才结构合理、技术精湛、高素质的医疗团队。现科室有医护人员共29人,其中医生12人,主任医师1名,副主任医师6名,研究生4名;专科护理团队17名。均具有丰富的内、外科临床工作经验,先后派遣专业骨干赴北京、上海、杭州、广州及区内等知名医院进修学习,有较强的专业理论知识和丰富的临床经验。是广西医科大学肿瘤内科联盟、广西消化内科专科联盟成员单位。