2、宠物信息:品种:柯基姓名:豆豆年龄:3岁性别:雄性,未绝育
3、就诊原因:尿血
4、主诉:约一个半月之前,出现尿血,尿淋沥,在家憋不住尿。
5、鉴别诊断:慢性膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、息肉、前列腺炎、肾性尿血、凝血功能障碍
二、临床检查
1、临床基础检查:体温:38.5,心率:108次/min,心律正常,未见杂音;腹部触诊,膀胱壁增厚,直检前列腺肿大。精神状态良好。皮肤上未见明显瘀斑,出血点。
2、X线检查:
3、超声检查:膀胱内有结石声影,膀胱壁增厚,膀胱内有一肿块影像,怀疑息肉或肿瘤。有待病理切片结果。前列腺有肿大情况,内部未见液性暗区。肾脏影像显示:皮髓质分界清楚,肾脏轮廓正常,未见明显异常。
4、血液生化:肝肾功能正常,结合超声结果基本排除,肾性血尿。
5、血常规:WBC35.3*109,存在炎症。血小板数量正常,结合基础检查未见淤血点(斑)基本排除血凝功能异常的情况。
6、病理切片:送中国农业大学病理室检查,确定肿物为膀胱移行上皮癌。
三、诊断:膀胱移行上皮癌及膀胱结石引起的血尿、尿淋沥。
四、治疗
1、手术治疗:膀胱切开术,去除肿块与结石,肿块做病理切片。术后止痛消炎。建议去势手术缓解前列腺肿大的情况,主人不予同意。
2、手术过程:
3、术后处理:安装导尿管与尿袋,3-5天。输液消炎。该犬在术后第三天的时候,血尿已经明显好转,尿液变得透明,第四天拆除导尿管与尿袋,小便顺畅,未见明显血尿出现。
4、后续治疗:配合药物化疗,控制癌细胞的扩散。每个月需要定期做超声以及X线的检查,检测肿瘤是否有转移。
五、病例讨论
2、膀胱肿瘤的出现,由于慢性的炎症,细胞癌变引起的。有血尿的狗狗,应尽早看诊,查明原因,以免出现一系列的并发症。
THE END