我国新发癌症人数位居全球第一，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万
2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家
2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌，这十种癌症占新发癌症数的78%
在北京市，恶性肿瘤的治疗，已经从千篇一律的传统治疗，发展到了“量体裁衣”的“精准医学——靶向治疗”时代，近年来靶向治疗已经使许多北京市肿瘤病人受益匪浅，而基因检测是评估北京市患者能否使用靶向药物非常重要的一环
北京市正规肿瘤靶向治疗基因检测机构推荐
1、北京市中博肿瘤靶向治疗检测办理中心
护士上门采样，免去医院排号困扰，最快三天出报告结果，有专业顾问指导受检客户制定个性化健康管理方案，包括生活方式调整、生活环境选择、体检方案制定、安全用药指导等，并提供专业的检测报告及遗传咨询服务，帮助受检客户规避导致疾病发生的危险因素，有效预防疾病发生
机构地址：北京市宜城街道阳泉东路229号
项目价格：6800-8800元左右
业务范围：包括全外显子基因检测、肿瘤基因检测、癌症基因检测、安全用药基因检测、遗传疾病基因检测、易感基因检测、单基因检测、妇幼专项基因检测、染色体异常基因检测以及不孕不育基因检测等
在北京市什么是分子靶向治疗？
北京市分子靶向药：是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以北京市分子靶向治疗又被称为“生物导弹”
对于此类型药物，如果北京市患者有相应的治疗靶点，则靶向药物有效率高，而且起效快，能迅速缓解肿瘤带来的症状，提高北京市患者的生活质量，一定时期内能显著提高存活率
在北京市为什么要进行基因检测？
基因是生命体的遗传物质
肿瘤是一类高度异质性疾病
也就是说，哪怕患的是同一种肿瘤，不同的北京市患者也需要根据其实际情况采用不同的治疗方案
癌细胞与正常细胞，有很多不同；其中，最重要的不同是癌细胞中不少基因是突变的：有的基因缺失了，有的基因重复了，有的基因长歪了……敲黑板！！！关键是进行基因检测——把这些变异的基因找出来——筛选敏感优势人群，评估靶向药物对北京市患者的疗效或耐药情况
在北京市癌症患者一定要做基因检测吗？
广义上讲，所有北京市肿瘤患者均可以接受基因检测；狭义上讲，根据指南推荐，不同的病种、不同的分期、出于不同的目的，不同的北京市患者，适合做不同的基因检测
靶向药物目前主要分为两类：大分子单抗类药物和小分子靶向药物
其中小分子靶向药物典型代表是针对肺癌的易瑞沙（EGFR基因突变），大分子单抗类药物如针对结直肠癌的西妥昔单抗（爱必妥）或（vectibix）维克替比(panitumumab)（帕尼单抗）等
有基因突变，是不是一定有靶向药可用？
不是
但是随着国家对药物研发的投入，将来会有更多、疗效更好的药物投入使用，一代又一代的靶向药是我们攻克癌症的希望
在北京市基因检测种类繁多，应如何选择？是不是检测的项目越多越好？国家卫健委颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》，明确指出：抗肿瘤药物临床应用需在病理组织学确诊后或基因检测后方可使用
在我们国内，国家监管部门对肿瘤基因检测产品是按照第三类医疗器械进行管理的，注册审批制度也是最严格的，因为检测结果将直接影响北京市患者的临床治疗
在北京市是不是检测的基因越多越好？
答案是否定的
由于目前已上市的靶向药物比较固定，且每个靶向药物的疗效/耐药靶点基因也是比较固定的
基因数量覆盖足够靶点基因后，再增加基因数量未必能进一步提供更多的靶向药物指导
病理科开展的基因检测有哪些？
1、北京市结直肠癌患者：KRAS/NRAS/BRAF联检，突变北京市患者不适用于抗EGFR大分子单抗类药物靶向治疗且预后较差；错配修复蛋白MMR→MSI：MSI-H的北京市患者不会从5-FU化疗中获益，MSI-H的北京市患者可从PD-L1免疫治疗中获益
2、北京市甲状腺癌患者：BRAF基因检测用以甲状腺癌辅助诊断、判断预后、指导治疗
4、乳腺癌：ER、PR、HER-2、BRACA等基因检测
5、间质瘤的检测：c-kit基因或PDGFRA
6、结核DNA检测：结核检测阳性的北京市患者可进行相应的抗结核治疗
样本选择
目前对于肿瘤基因检测，组织样本是金标准，且部分基因检测项目只有组织样本才可以实现
因此，有条件的情况下，应优选组织样本，包括术中肿瘤样本和穿刺活检样本
病理组织样本评估（非常重要）：HE染色评估是否有肿瘤细胞及肿瘤细胞含量，才能确保检测结果精准有效
若无法取得组织样本，临床处于中晚期的北京市患者可选用外周血进行ctDNA基因检测
按照检出率，新鲜组织（必须经过镜检确诊）>石蜡切片>胸腹水>外周血
肿瘤靶向治疗基因检测可信吗？会不会存在误差？
肿瘤组织异质性的客观存在，任何一种生物学检测方法，准确率都不可能达到100%
但是，目前国际、国内共识中推荐使用的基因检测方法，都是经过大量实验数据验证和临床评估的，都能很好地表现肿瘤的基因状态
采用国家药监总局认证批准的检测试剂，结果是可用的
癌症曾是不治之症
但随着抗癌手段的不断更新，尤其是分子靶向药物等新一代治疗方法的出现，人类全面战胜癌症的那天将不再遥不可及！