胰腺炎顾名思义就是指胰腺发生的炎症反应。这种炎症通常是由于胰腺内储存的消化酶过早地被激活所引起的。当这些本应在肠道中发挥作用的酶还未到达肠道就提前激活时，胰腺开始自我消化，导致组织损伤和炎症。
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胰腺炎的临床症状
胰腺炎在临床表现往往是非特异性的，这意味着它们的症状可能与其他多种疾病相似，从而增加了诊断的难度。
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胰腺炎的诊断
由于临床表现的非特异性，单凭症状很难确诊胰腺炎。因此，需要结合多种诊断方法来进行综合判断。
传统诊断方法
淀粉酶、脂肪酶：由胰腺以外的几种不同组织合成和分泌，敏感性和特异性较低。
淀粉酶：敏感性43-54%，特异性43-54%
脂肪酶：敏感性52-56%，特异性77-81%
TLI(胰蛋白酶样免疫反应)：对于胰腺外分泌功能疾病具有特异性，但诊断胰腺炎的敏感性较低（28%-64%）。
超声检查：可提供有助于诊断的重要附加信息，但高度依赖操作者。敏感性为：66-68%。
最新诊断方法
PLI（胰脂肪酶免疫反应）：
仅检测胰腺脂肪酶，准确性高
敏感性：86.5-93.6%,特异性：66.3-77.0%
可用作排除胰腺炎的筛查试验
VcheckcPL是一种最新的即时检测荧光免疫分析法，能够快速准确地诊断宠物犬的胰腺炎。根据最近2024年5月发表在《JVetSci》上的研究结果，VcheckcPL与IDEXX实验室使用的cPL检测方法（在论文中称为SpeccPL）的检测结果具有高度一致性，为犬胰腺炎的诊断提供了可靠的信息。
在最新论文中体现了VcheckcPL检测方法具有以下优点：
①检测结果准确
上图表示对50份来自有或无胰腺炎症状的狗的血清样本进行了两种定量分析方法（SpeccPL和VcheckcPL）的检测。虚线代表VcheckcPL和SpeccPL的阈值（200ng/mL）。低于30ng/mL或50ng/mL的值分别被视为30ng/mL和50ng/mL（在SpeccPL和VcheckcPL中）。此外，超过2,000ng/mL的值被视为2,000ng/mL（在SpeccPL和VcheckcPL中）。
②定量检测，快速便捷
VcheckcPL仅需少量血清（25μL），加样后约5分钟内即可提供定量结果，无需将样本送至外部实验室，从而实现快速诊断。
③辅助监测治疗效果
在胰腺炎患者的治疗中，VcheckcPL的浓度变化趋势与标准检测一致。使用与实验室检测结果一致的VcheckcPL定量检测，可轻松评估治疗效果及管理期间胰腺炎的改善情况。
上图表示的是11只狗在医院就诊后的血清cPL浓度变化。虚线代表VcheckcPL和SpeccPL的阈值（200ng/mL）。低于30ng/mL或50ng/mL的值分别被视为30ng/mL和50ng/mL（在SpeccPL和VcheckcPL中）。此外，超过2,000ng/mL的值被视为2,000ng/mL（在SpeccPL和VcheckcPL中）。
尽管论文中仅提及了VcheckcPL，但值得注意的是，VcheckfPL也采用同样的原材料制成，并且通过专门针对猫咪的临床试验论证，展现出了相同的卓越性能。
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胰腺炎的诊断指南(4步法)
步骤1.胰腺炎综合诊断
临床症状：非特异性临床症状、消化道症状（尤其是狗）
PLI检测：正常情况下：VcheckcPL2.0犬<200ng/ml，VcheckfPL2.0猫≤3.5ng/ml
超声波检查：胰腺实质（低回声、斑驳）、胰腺周围脂肪（高回声）
血液检查结果：白细胞增多、ALKP、ALT升高、高胆红素血症等
步骤2.调查胰腺炎是原发性还是继发性
即使PLI检测结果数值很高，胰腺炎也可能不是原发性的。
导致胰腺炎症的可能因素：弥漫性腹部炎症（如化脓性腹膜炎）或任何导致低灌注或缺血的病症。
步骤3.评估胰腺炎的严重程度和风险因素
根据器官系统受损情况进行严重程度评分（0~5分）→评估死亡率
①[肾脏]尿酸>14mmol/L或肌酐>0.3mmol/L
②[肝脏]任何一项ALP、AST或ALT>3倍以上的上限范围
③[淋巴系统]带状中性粒细胞>10%或白细胞>24x109/L（或CRP>40mg/L）
④[内分泌胰腺]血糖>13mmol/L和/或β~羟基丁酸盐>1mmol/L
⑤[酸碱性]碳酸氢盐<13或>26和/或阴离子间隙<15或>38mmol/L
【死亡率划分】
0分患者死亡率为0%，
1分患者死亡率为11%，
2分患者死亡率为20%，
3分患者死亡率为67%，
4分及以上患者死亡率为100%。
重症胰腺炎患者可能会导致急性肾损伤、DIC或急性肺损伤。
步骤4.监测并发症(随访)
慢性胰腺炎可导致胰腺渐进性破坏,导致糖尿病或外分泌胰腺功能不全。
糖尿病：
由于胰岛素分泌减少而引起的高血糖症。
30-40%患有糖尿病的狗和51%患有糖尿病的猫患有胰腺炎。
外分泌胰腺功能不全(EPI)：
由于胰腺腺泡萎缩(PAA)导致的有效胰腺外分泌不足。
50%的狗和100%的猫的EPI由慢性胰腺炎引起。
参考文献：
[1]ByJrgM.Steiner,med.vet.,Dr.med.vet.,PhD,DACVIM,DECVIMCA,AGAF.
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韩国安捷Vcheck犬猫胰腺炎特异性脂肪酶试纸，能够定量检测犬猫胰腺炎特异性脂肪酶。