说说中医对新型冠状病毒感染的认识和防治

还有没有下一波疫情高峰呢下一波高峰什么时候来下一波高峰还会不会大面积爆发有症状还是无症状第一波“阳康”遗留的症状怎么解决会不会留下长期的后遗症我们想这些问题是大家普遍关心的。

此时的我们能做点什么呢是高枕无忧还是忧心忡忡是惶恐不安还是思考对策我想,应该根据传统中医理论结合本轮疫情诊治的实际经验,表达汉古中医的临床认识,并给大家一些建议,谨供参考。

本次新型冠状病毒感染的性质是什么?中医怎么治疗?

引用《黄帝内经》中的名言:邪之所凑,其气必虚;邪之所在,皆为不足。(整体正气不足或整体正气旺盛,但局部薄弱有隙可乘)。

这次的新冠病毒,十分聪明,除了引起普遍的全身症状之外(高热、发冷、肌肉骨节痛),还会侵袭人体薄弱环节,人体平时哪里潜在问题,邪气就会往哪攻击。但就算如此,它也跳不出中医几千年与传染病做斗争所凝练的理论框架和经验。

多数患者平时脾胃阳气就虚,尤其是平时有基础疾病的,长期熬夜、喝冷饮、吃生冷食物、情绪不好的人,病后会迅速出现胃肠道水液吸收、代谢、流通障碍,湿气(邪气)内生,困阻在上中下三焦(胸腔-腹腔-盆腔)。

此时,就出现外寒与内湿混杂的局面。而湿气原本是弥散的,但被寒气所困,加上前期高热消耗水分,就会导致湿气龟缩一处难化,他处又无水分供应而出现燥象,于是就会形成前期寒热相搏,后期燥湿相混而被寒气包围的局面。并且根据体内寒湿燥的比例以及所在的部位不同,会出现不同的症状表现。

如寒毒困在上焦,就会表现为咽痒、剧烈咽痛、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、心悸、胸闷、气短、嗅觉味觉减退;局部化燥就会出现口干咽干鼻干;寒湿燥相混就会出现肺部感染(气促、呼吸不畅、乏力、血氧下降);湿气困在中焦,气血不能化生运转流通,就会出现胃口差、胃胀、疲倦、反复低热、乏力,并且会影响肺部炎症的吸收;寒湿困阻在下焦,就会出现腹泻(甚至如水样)、小便少、白带多、月经异常(甚则如果冻状);精血大量消耗,脑部供血减少,或因湿气困阻中焦脾胃,阳气不得流通下行,就会出现失眠、头脑昏沉。

如此一来,我根据东汉张仲景《伤寒论》治疗寒性传染病、明清时期瘟疫学家吴又可《瘟疫论》治疗瘟毒,以及温病学家吴鞠通《温病条辨》治疗湿性燥性传染病的理论和经验,在治疗本轮新冠上,根据患者不同的表现,拟定了不同的治疗方案,根据半个多月以来汉古中医互联网医院接诊的,两千余例新冠患者的诊治经验来看,大多效果满意,总结如下。

初期快速出现高热、发冷、肌肉骨节痛的,属于寒毒凝聚机表,用三阳合病的治法,方用柴葛解肌汤,2小时服药一次,服药后用生姜、花椒、艾叶、葱白等煮水泡脚捂汗,严格避风寒,快速发汗解表、驱除寒毒。

外治法主要在大椎揪痧,颈部、背部、肺经、大肠经刮痧驱毒。夹有湿气的,如舌苔厚腻,或白或黄,纳差乏力胃胀者,根据具体情况选择合上达原饮、三仁汤、理中汤、藿朴夏苓汤、平胃散、藿香正气散、五苓散、甘露消毒丹等。

咽痛剧烈者,属阴寒之毒,用升麻鳖甲汤,外治法针或灸中脘、梁门、天枢、足三里开通中焦,咽喉局部揪痧驱毒。

剧烈头痛者,加吴茱萸,外治法于痛处刮痧、艾灸。

鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽的,用小青龙汤合金沸草散;无痰口干咽干者,加麦冬;有痰且舌苔白厚或腻者,合芳香化湿药物;肺炎者,加生脉饮、石膏、川贝母。

心肌炎(心率不稳定,血压血氧不稳定,胸闷气短乏力),选用炙甘草汤、桂甘龙牡汤、丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤;夹湿者(胃胀纳差便溏,舌苔白厚或腻),加芳香化湿药物。

嗅觉味觉减退者,为寒,用麻黄附子细辛汤加石菖蒲白芷醒神开窍,夹湿者合芳香化湿药物,舌体胖大的合五苓散。

失眠者,需调神,用四逆散合百合地黄汤,夹湿者重用半夏秫米汤。

中焦湿气困阻者,如胃口差、胃胀、疲倦、反复低热、乏力,用达原饮、三仁汤、理中汤、藿朴夏苓汤、平胃散、藿香正气散、五苓散等随症选方。

下焦湿气困阻者,选用理中汤、达原饮、完带汤、桃花汤等。

总体来说,以笔者愚见,这个病毒属于寒热湿燥混合毒的性质恐怕是跑不掉了,其复杂性可见一斑,远非普通流感可与争锋。

如何防?

也可引用《黄帝内经》中的一句名言:正气存内,邪不可干。

俗话说,打铁还需自身硬。本次疫情爆发以来,至少从接诊的患者和身边的亲朋好友、同事患病的情况来看,平时的体质强弱,是至关重要的决定因素。

小孩子阳气旺,湿气少,温度高,好得快;中青年阳气较弱,湿气较重,温度或高或低,好得较慢;老年人阳气弱,湿气重,温度低,好得慢。

以我自己为例,平时很少生病,十个大甲印,即手指甲上的白色小月牙,8个说明阳气旺盛,体质好;0个说明大寒体质。10个说明是大热体质,阳气充足,发病从傍晚出现症状开始,接连采取了打八段锦、喝中药、泡脚、喝粥、早睡觉等措施,凌晨4点热退、身痛发冷消失,次日继续工作。

而观身边同事一个个接连病倒,大多需要3-5天才能恢复,长的有1-2周的。而我家里,从疫情有放开趋势开始,就喝上自拟的防疫方(柴胡桂枝汤+三仁汤),一家人发病后症状都很轻微,且很快痊愈。

因此,就以上理论和经验,给大家一些增强体质、加强抵抗力、提升免疫力的建议,希望有所帮助。

目前大多数人尚处在病后症状基本消失,但体力、抵抗力尚未完全恢复时,此时脾胃尚未复原,运化能力不如平时,总体原则是:给脾胃减负,给全身温通,增加库存,减少消耗。

摄身调养五大条令。

一节饮食:要以清淡为主,米面蔬菜是可以吃的,可以喝些清淡的肉汤(撇去油),蒸水蛋,牛奶要热着喝(最好加2片生姜煮开),不能吃生冷冰冻食物,尤其是水果、带壳海鲜,尚有咳嗽的,尽量不吃肉,量要7分饱,不可过饱,以免形成积食。喝水要喝开水,不喝冷热掺杂的阴阳水,按需饮水,不必强求每天8杯。

二调作息:要早睡觉,最迟不能超过11点,工作或运动强度以不疲劳为度,感到疲劳,一定要休息。

三和情绪:凡事要想得开,莫生气,莫忧虑,莫恐慌,身体是革命的本钱,养好身体是现阶段的主要任务。

四避风寒:需注意务必不吹对流风,穿暖和,以手脚不冷为标准;洗澡洗头前中后不能受风受寒,紧闭门窗,及时吹干。

五慎房事:节制欲望,留得青山在,不怕没柴烧,在此不做赘述。

保健工作三板斧。

艾灸、泡脚、八段锦:

每天用扶阳艾灸(医馆专用),炙中脘、足三里各15-30分钟,热水泡脚驱寒,可用艾叶、花椒、生姜等适量煮水泡脚,以额头微微有汗为度,不可大汗,泡脚时要避风寒,打八段锦3遍。

如何判断自己身体恢复了

毫无不适,精力充足,睡得着,吃得香,二便通畅,心情愉悦。

最后,希望大家都能收拾心情,注重调养,尽快恢复健康状态,养精蓄锐,备战不可预期的未来。(主治中医师刘期洋)

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