蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它呈红褐色或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,从芝麻粒大到米粒大。全世界已知蜱类800余种,我国已发现110余种。中原地区常见(chánɡjiàn)的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段,其中成蜱、若蜱有8条腿,而幼蜱只有6条腿。春秋季是蜱的活动高峰,夏天较活跃,冬天基本不活动。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位,游离动物体后附着在草上,可叮人、吸血。雌虫吸饱血膨胀后形状如同蓖麻籽。第六页,共三十二页。编辑课件蜱的危害(wēihài)蜱叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状,更为严重的是蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫,其中大多数是重要(zhòngyào)的自然疫源性疾病和人兽共患病,如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等,给人类健康及畜牧业带来很大危害。第七页,共三十二页。编辑课件蜱虫咬伤可致以下(yǐxià)疾病
可致发热伴血小板减少综合征外,还可传播一下疾病:森林脑炎:由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病。我国主要病媒蜱种为全沟硬蜱,病毒在蜱体内可长期保存,可经各变态期及经卵传至多代。新疆(xīnjiānɡ)出血热:是一种蜱媒急性传染病,是荒漠牧场的自然疫源性疾病。本病除经蜱传播外,羊血经皮肤伤口可感染发病。在我国流行于新疆。蜱媒回归热:又称地方性回归热,是由钝缘蜱传播的自然疫源性螺旋体病,不规则间歇发热为其主要临床特征。我国新疆有该病流行。莱姆病:它是一种由硬蜱传播的自然疫源性疾病。我国主要媒介是全沟硬蜱。我国已证实有20省、市、自治区有本病流行。
Q热:感染方式可通过消化道及蜱的叮咬、粪便污染伤口而感染。病原体在蜱体内长期存在并经卵传递,如乳突钝缘蜱可贮存病原体2~10年。北亚蜱传立克次体病:草原革蜱为其主要媒介,边缘革蜱能传播。病原体可通过蜱的叮刺或蜱粪污染而感染。我国新疆、内蒙、黑龙江有本病存在。
第十五页,共三十二页。编辑课件疾病(jíbìng)概述病原学。新发现的病毒属于布尼亚病毒科(Bunyaviridae)白蛉病毒属(Phlebovirus),病毒颗粒呈球形,直径80-100nm,外有脂质包膜,表面有棘突(jítū)。布尼亚病毒科病毒抵抗力弱,不耐酸、易被热、乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活。第十六页,共三十二页。编辑课件流行病学(liúxínɡbìnɡxué)
各单位发现病例后,应立即采集病人抗凝血和非抗凝血标本各5ml。要求使用枸椽酸纳抗凝管采集抗凝血,使用无菌真空采血管采集非抗凝血,并在采样管上标记,均放置4℃冰箱暂存。同时填写“发热伴血小板减少综合征病例采样登记表”。抗凝血应在病人急性期(尽量在发病后1周内)采集,血清标本应在病人急性期和恢复期(发病后30天左右)各采集1次。病人在医院就诊时的血液(xuèyè)标本由各单位负责采集,出院后标本(恢复期标本)由疾控中心负责采集(恢复期标本无需再保留血凝块)。白细胞分离液、冻存液和冻存管由疾控中心统一提供,其它常规耗材由各单位自备。
第二十一页,共三十二页。编辑课件实验室检测(jiǎncè)标本处理、保存和运送
发现病例后,应当及时开展流行病学个案调查。调查内容包括病例的基本情况、家庭及居住环境、暴露史、发病经过、就诊情况、实验室检查、诊断、转归情况等,并采集病例急性期和恢复期血清标本,开展检测。1.基本情况。包括年龄、性别、民族、住址、职业、联系方式等。2.临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问经治医生及病例、病例家属等方法,详细了解病例的发病经过、就诊情况、实验室检查结果、诊断、治疗、疾病进展、转归等情况。3.病例家庭及居住环境情况。通过询问及现场调查,了解病例及其家庭成员情况、家庭居住位置、环境、家禽及家畜饲养情况等。4.暴露史及病例发病前活动范围。(1)询问病例发病前2周内劳动、旅行或可疑暴露史,了解其是否到过有蜱生长的场所,是否有蜱叮咬史。(2)询问病例发病前2周内与类似(lèisì)病例的接触情况,包括接触方式、地点等。第二十五页,共三十二页。编辑课件调查(diàochá)内容和方法聚集性病例的调查
通过开展病例对照调查,研究感染、发病等危险因素。选取实验室确诊病例为病例组,一般按照1:2的比例在同村同性别同年龄组(年龄相差5岁以内)健康人中选取对照组,有条件的情况下,可采集对照组的血清标本进行筛查,以排除可能的隐形感染病例。宿主媒介调查
第二十七页,共三十二页。编辑课件预防(yùfáng)控制措施加强病例管理,降低传播风险。
一般情况下无需对病人实施隔离。对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品,可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。在抢救或护理危重病人时,尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时,医务人员及陪护人员应加强个人(gèrén)防护,避免与病人血液直接接触。第二十八页,共