于是，今天我就来跟大家聊聊这个话题~
01
男孩几岁发育算是性早熟？
男孩发育的正常的进程：
男孩青春期启动的平均年龄约为11.5岁，范围在9-13岁，首先出现的青春期迹象是睾丸增大，之后是阴茎发育和阴毛生长。
嗓音低沉、粗哑、变声、胡须、喉结及变声则表明已进入青春期的后期阶段。
首次遗精平均发生在14-15周岁。
如果男孩在9岁以前出现第二性征（睾丸增大），我们通常认为这是性早熟。
那有些家长就会问了：“是不是发育得越晚越好呢？”
02
多大算发育晚，需要担心吗？
大家可以先回想一下自己小时候周围的同学，有没有在小学和初中时身高比较矮，直到高中了才长个子的？
通常我们认为，如果男孩到了14岁第二性征（睾丸）还没有开始发育，就可能存在「青春期发育延迟」。
尽管在青春期延迟的患儿部分是暂时性的，如体质性青春期延迟、疾病、营养、过劳等，大多数时候属于正常情况，只需要静静等待就好，但也有少部分形成延迟的原因是由于一些病理性因素导致，如染色体异常、甲减、颅咽肿瘤等。
所以，如果爸爸妈妈发现男孩到了14岁，生殖器还跟小时候一样，没有开始发育，或者青春期开始后四年内仍未完成发育，考虑青春期停滞，建议带孩子去医院的儿童内分泌科检查一下。
03
怎么知道孩子有没有发育呢？
对于男孩青春期发育的规律，临床上，我们通常采用「Tanner分期」来定义（Ⅰ期代表还没有发育，Ⅴ期代表已发育为成人）：
Ⅰ期
还没有发育，阴茎和睾丸都是幼年型，睾丸直径＜2.5cm（1-3ml），没有阴毛。
Ⅱ期
开始发育，睾丸和阴囊增大，睾丸直径＞2.5cm（4-8ml），阴囊皮肤变红、薄、起皱纹，阴茎稍微增大，根部出现少量、稀疏的阴毛。
Ⅲ期
睾丸、阴囊进一步增大，睾丸长径约3.5cm（10-15ml），阴茎开始增长，阴毛颜色变深、变粗，向上扩展至耻骨联合。
Ⅳ期
睾丸和阴囊继续增大，睾丸长径约4cm（15-20ml），阴囊皮肤颜色变深，阴茎增长、增粗，阴茎头发育，阴毛更加浓密，可延伸到小腹，外貌可见喉结，长胡须，开始变声，出现遗精现象，已具备生育能力。
Ⅴ期
生殖器外观和成年人一样，睾丸长径＞4cm（＞20ml）。
*另外，有约1/3的青春期男孩会出现乳房发育，通常出现的年龄在10-12岁，高峰在13-14岁，一般处于Tanner青春期分期的Ⅲ期，持续6-18个月，大约20%可持续至成年。
家长可以通过监测身高增长的速度来找到男孩早期发育的一些蛛丝马迹——还没有发育的男孩，正常的生长速度大约是5-6cm/年；已经开始发育的男孩，生长速度会明显加快。
04
性发育年龄对身高有影响吗？
05
男女的身高发育有什么差异？
有些家长看到自家男宝和其他女宝差不多高，难免会有些顾虑，这是不是就说明我家孩子个子矮？以后还能长高吗？
其实家长大可不必担心。
人们身高的20%都是在青春期内长的，虽然男孩和女孩的生长突增通常都持续约2年，但男孩的身高增速峰值比女孩大（男：10.3cm/年vs女：9.0cm/年）。
06
家长如何观察孩子的发育状况？
教孩子从小开始认识自己的身体、接受正确的性教育、了解青春期的知识是父母需要做的，孩子发现变化可以主动告知家长，家长平时也要注意观察。
当男孩子长大后，可以由爸爸来检查身体发育的情况。我作为小儿内分泌专科医生，同时家里有一个儿子，对于如何了解孩子的发育状况，这里有一些建议：
定期给孩子测量身高体重，并记录下来
可以用【怡禾健康】公众号里的生长曲线小程序来记录。
如果发现孩子的生长曲线明显偏移，逾越了2根主曲线（比如原来一直在50百分位左右，现在超过了90百分位），则需要带他去医院儿童内分泌科进行评估。
让爸爸带孩子一起洗澡或游泳
在更衣室时，看看孩子的阴囊颜色有没有变深、下体有没有长阴毛等。
注意孩子有无变声、遗精等现象
如果孩子出现变声提示青春发育进入后期阶段。生殖器官发育成熟后会开始生产工作，精液产生得太多了，就好比杯子里的水装满了，再倒水就会漫出来一样，于是形成遗精。
通常，男孩第一次遗精的年龄在14-15岁左右，这是一种非常正常的现象，是男性性成熟的标志。
在尊重孩子隐私的前提下，想要了解孩子的发育状况，大家还有什么好方法吗？关于男孩女孩的青春期发育问题，你们还想知道什么？
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