被狗咬伤后要做的第一件事应该是立刻用清水或肥皂水冲洗伤口，至少15分钟，而后用酒精或碘酒擦洗伤口，如果伤口比较深，还要赶紧去医院深入进行灌注清洗
前言：
2001年，中国发生了很多大事：北京确认成为2008年夏季奥运会主办城市；我国正式加入世界贸易组织（WTO）；上海举办亚太经合组织峰会；国民生产总值超过法国跃居世界第六位……但对于当年的我，豫东平原某村落的10岁小女孩来说，最大的事情是在夏天被一只狗咬了。
被狗咬的10岁女孩
被狗咬的那天是一个晴朗的好天气，我和同村小伙伴A去邻村的B同学家做客，主要目的是去她家东配房的平房上看看。
2001年我国城镇居民人均收入6987元，农村2378元。在我们那里，吃肉和穿新衣是过年才有的仪式，每家的房子大都是一层的瓦房，屋顶可以晾晒东西的平房算是稀罕物。
步行二十分钟左右到了B同学家，我们三个小女孩打算先进堂屋坐会儿，再上平房。农村院落一般坐北朝南有三间房，入口在最中间，门口两侧各有一个门台，用来放鞋子之类的物品。B同学家东边门台旁的空地上搭了一个狗窝，拴着一只狗，看起来高大凶猛，老家人习惯称之为“大狼狗”。
如今的狗可以是集万千关爱于一身的爱宠，但在农村，狗的主要存在意义是看家护院，将大狼狗拴在堂屋门口，这重意义更加明显。狗虽然拴在东门台附近，但绳子伸直，它的活动范围几乎可以到对面的西门台，人进屋时的安全通道很窄。
同款“大狼狗”。/quanjing
自家人出入堂屋自然没问题，陌生人的到来总会引来狗的激烈叫声。A进屋时，那只大狼狗叫唤得十分厉害，让人害怕。等到我要进屋时，狗的叫声小了很多，我也因此放松了警惕，万万没想到，那只狗突然朝我扑过来！
没有大人在家，三个10岁上下的小女孩都慌了，被咬的我慌乱大哭，A和B慌乱地对狗又打又骂，终于把我从狗嘴里救了出来。背上和屁股左上方都被咬伤了，血浸透了当天穿的绿色背心，而身上也留下了终身的疤痕。
这是我第一次被动物咬伤，但不是最后一次，随后几年还被猫咬伤过两次手指。在老家，我也不是唯一被动物咬伤的小孩，小学有人身安全保险，老师每年统计名单的方式就是问有谁被狗咬过。
被动物咬伤的人到底有多少？统计数据比个案更让人触目惊心：2012年我国犬只数量达到1.3亿，每年咬伤人数超过1200万！
这1200万都是在什么情况下被咬伤的？我身边有自家宠物不小心抓挠的，有野外游玩探险被咬的，说起这些大家更多会觉得是自己不小心，但有两种情况却没那么容易被原谅。
一种情况是流浪猫狗。因为遗弃，城市里有很多流浪猫狗，加上无序繁殖，在人群聚集区甚至带来了公共安全问题。2016年9月，北京东三环永安里一条白色无主犬先后咬伤30多人，引发舆论对“流浪宠物归谁管”的大讨论。
出没在马路上的流浪犬。/quanjing
另一种情况是不拴绳导致的宠物咬人。这样的事时常出现在各地的都市新闻中，前不久北京某小区一只没有拴绳的狗追着孩子跑，在要求狗主人道歉时，对方竟回应：“被咬了就是活该。”养狗人的素质也成为众矢之的。
电影《疯狂动物城》里说道，“天性如何并不重要，重要的是你开始改变。”猫狗作为宠物早已和人的生活发生紧密的联系，抓咬受伤或许就像牙齿咬到舌头一样在所难免，但有些伤害本可以避免，比如即使动物再温顺，出门也一定要拴绳，以免误伤其他人，比如给自己家的宠物及时接种疫苗。
英文课上学到的急救知识
被动物咬伤后的直接伤害是受伤流血，更大的威胁则是狂犬病。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的动物源性传染病，如果被带有狂犬病病毒的动物咬伤，唾液中的病毒通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，病毒先是在被咬伤的肌肉组织中复制，然后入侵神经系统。
狂犬病毒（Rabiesvirus,RV）外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA，是引起狂犬病的病原体。/originoo
1990-2016年间，在美国发生的52例人类狂犬病病例中，有48例是蝙蝠造成的。/quanjing
不过，现实生活中，大多数狂犬病都是由犬引起的，如今全球每年有5.9万人死于狂犬病，我国将狂犬病列为法定报告传染病，2017年全面报告狂犬病死亡病例516例，2007年病例数高峰期达到3300例。
2018年，全国狂犬病发病人数422人，死亡410人，为报告死亡数第四位的病种（艾滋病、肺结核、病毒性肝炎和乙型脑炎依次居第一、二、三、五位）。/《2018年全国法定传染病疫情概况》
和动辄过亿的慢病人群相比，这个数量真的不多，但因为近乎100%的致死率，足够让人谈之色变，而预防狂犬病，在被动物咬伤后及时正确处理是第一步。
多年后学到的知识告诉我，被狗咬伤后要做的第一件事应该是立刻用清水或肥皂水冲洗伤口，至少15分钟，而后用酒精或碘酒擦洗伤口，如果伤口比较深，还要赶紧去医院深入进行灌注清洗，这些做法可以尽可能减少伤口中的动物唾液和病毒。
被狗咬伤的正确处理方法。/世界卫生组织官网
但这些知识在当时三个小女孩脑袋里是完全超纲的，老师和家长没教过，电视节目里也不曾看过，所以两个小伙伴自然也不会想到消毒伤口的流程，唯一做的事情是带我去平房上转转，希望我不再哭。
因为疼，哭声并没有停止，于是两个人决定先送我回家。刚出门口遇到了B同学的哥哥，问清情况后让B同学带着我去诊所找大夫。诊所在我们的小学附近，只有一个男大夫，平常学生和村民感冒发烧都会来这里。
平时打肌肉针，消毒棉球的液体饱和度并不高，但这次消毒伤口，大夫皱着眉头倒了大量的消毒液体在棉球上，用镊子夹着擦拭清洁伤口，更疼了，B同学让我抓着她的胳膊。
终于处理好伤口，也打完第一针疫苗，我被同学送回了家，妈妈正在院子里洗衣服。小时候一件衣服可以穿很久，但那件被血浸透的绿色背心，直接就给扔河边了。
狂犬病暴露的级别以及对应的预防处置。/《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》
处理伤口的方法并不是来自被狗咬的经历，说起有点奇怪，但的确是真的，被科普清洗伤口的不是学校专门开设的课程，而是在2007年的一节英文课上。那大概是一篇关于急救的英语课文，其中提到伤口的处理是先用干净的水清洗。英语老师讲到这里还专门提示：“这好像和平时想的不太一样，咱们受伤以后就怕碰水感染了。”
被动物咬伤后不知道做何处理是无知，更无知的是使用了某些错误的处理方法。在我们当地有人说，被狗咬后如果用草木灰敷在伤口就不会染病。还有更加残暴的说法是，如果把咬人的狗打死，然后取狗脑凿碎，涂抹在伤口上，可以预防狂犬病。
站在科学角度，这些都没有什么依据，无法确认是不是真的有人这么做过，但这些说法的确在邻里之间口口相传。
我们一直说急救在我们国家不够普及，更残酷的真相是，在农村地区，这些正确的急救知识更可能为零，急救专家痛心疾首的“有些中国孩子连伤口都不会处理”的担心并非多虑。
狂犬疫苗乱象
处理伤口仅仅是被动物咬伤后处理的第一步，紧接着更重要的一件事情是打疫苗，毕竟注射狂犬疫苗称得上是预防狂犬病的最有效手段。
因为村卫生室没有狂犬疫苗，辗转到了镇卫生院接种，在二层的一个房间，穿着便服的工作人员从冰箱冷藏室拿出了疫苗，而旁边放着人食用的肉。大小是个医院，这样的冷藏方式是否真的合适？当时我脑中有这么一个念头闪过。
2016年3月，山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案，疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市；2018年7月，长春长生被曝光冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等行为。多年后，问题疫苗事件频发，我甚至怀疑自己接种的狂犬疫苗是否真的100%安全。
多个省市全面停用长春长生生产的狂犬病疫苗。/央视财经截图
1885年，微生物学之父、法国人路易斯·巴斯德（LouisPasteur）为一名9岁小男孩打了人类第一针狂犬病疫苗。为了救命，当年巴斯德在10天中连续给小男孩注射了十几针疫苗，随着医学的不断发展，接种狂犬疫苗有了更科学的程序。
研发狂犬疫苗时，路易斯·巴斯德在实验室观察狂犬病毒接种效果。/quanjing
一种是5针法，在被咬的第0、3、7、14、28天各肌内注射1剂，另一种是4针法，也就是在被咬伤当天注射2针，第7天和第21天各注射一针。
完成一次全程免疫后，若半年内再次被咬伤，可以不必再打疫苗，若超过半年但在一年以内，需要加强接种2针，若1~3年再次暴露需要再接种3针，超过3年则需要重新接种。
2010-2017年我国狂犬病疫苗批签发数量。/智研咨询
狂犬疫苗滥用问题在现实生活中，往往体现在一个问题上：我的猫狗正常接种了疫苗，咬了人之后，被咬者还要打疫苗吗？狂犬病毒有几天到几年不等的潜伏期，在不怕一万，就怕万一的考虑下，我身边很多人被即使是打过疫苗的动物咬伤后，还是选择接种疫苗，几百块钱求个安心。
世界卫生组织给出的权威解释是，如果咬人的狗“正确接种过狂犬病疫苗，并且经实验室证实了疫苗的疗效”，那么可以不打。短短的一句话，信息量很大，被咬的人不需要打狂犬疫苗有几个前提：狗打过狂犬疫苗；完整接受了一个接种程序，确认狂犬疫苗有效；动物也已经产生了免疫抗体。
这其中的每一条都需要审慎评估，而验证这个过程的成本显然更大，打或者不打还要看个人的考量。
世界卫生组织表明，消除狂犬病最有效的方法是给犬只免疫。/世界卫生组织官网
世界卫生组织提出的一个目标是2030年在全球消灭由动物传给人的狂犬病，为了达成这个目标，我们需要知道万一被咬伤后如何处理伤口，怎么及时接种疫苗，也需要每个养动物的人为宠物接种疫苗，从源头上预防。
联合国消除以狗为媒介的狂犬病倡议。/世界卫生组织官网
当然，更希望每个人做好防护，不会成为下一个被动物咬伤的人，流血和疤痕、疼痛和恐惧真的一点也不美好。