??《麻疹诊疗方案(2024年版)》指出,麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,主要表现为发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等,主要经呼吸道飞沫传播和气溶胶传播。人群对麻疹普遍易感,对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后的显性感染率达到90%以上。麻疹治疗以对症支持治疗为主,无有效抗病毒治疗药物。
??《登革热诊疗方案(2024年版)》指出,登革热是由登革病毒引起,经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等。登革热治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。病例应采取防蚊隔离治疗,病程超过5天,且体温自然下降至正常超过24小时可解除隔离。
??《人感染禽流感诊疗方案(2024年版)》指出,人感染禽流感是由禽流感病毒中某些亚型(如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株)感染人所引起的急性呼吸道传染病,临床症状因感染病毒的亚型不同而异。人感染禽流感预防方法包括避免接触生病或死亡动物、保持良好饮食习惯等。若有发热等不适症状,应尽快就诊,并告知接诊医生发病前有无禽类接触史或是否去过活禽市场。
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在医院,挂号费用的多少因多种因素而有所不同。普通门诊的挂号费通常在16元至25元之间。不同地区的医院可能会根据当地的经济水平和医疗资源状况对挂号费进行调整。
专家门诊中,副主任医师的挂号费大概在55元上下。副主任医师在专业领域有着较高的水平和丰富的经验,能够为患者提供较为准确的诊断和合理的治疗建议。主任医师的挂号费一般在90元左右。主任医师作为医院的权威专家,在疑难病症的诊断和治疗方面具有独特的优势。
特需门诊的挂号费较高,一般在330元左右。特需门诊提供了更加舒适的就诊环境和更加个性化的医疗服务,满足了患者的特殊需求。
一、自助挂号机挂号
1.到达空军总医院后,在医院大厅或各楼层找到自助挂号机。
2.点击屏幕上的“挂号”按钮,进入挂号页面。
3.选择就诊院区、科室分类以及具体科室。
5.根据系统提示,刷身份证或医保卡等有效证件进行身份验证。
7.支付成功后,自助挂号机打印挂号凭条。
8.就诊当天,患者凭挂号凭条在相应科室候诊区等待叫号就诊。
2.拨打挂号热线,根据语音提示进行操作。
3.首先选择就诊院区,然后选择科室分类。
6.工作人员确认挂号信息后,告知患者挂号费用及支付方式。
7.患者可以选择在就诊当天到医院窗口支付挂号费,或者通过指定的线上支付渠道提前支付。
8.挂号成功后,患者会收到短信通知,就诊当天凭短信和有效证件在医院取号就诊。
三、现场窗口挂号
1.患者直接前往空军总医院挂号窗口。
2.向工作人员说明就诊需求,如科室、是否指定医生等。
3.工作人员查询当天的号源情况。
4.如果有合适的号源,患者提供个人信息进行挂号登记。
5.支付挂号费用,可以使用现金、银行卡、医保卡等支付方式。
6.工作人员打印挂号单,交给患者。
7.就诊当天,患者凭挂号单在相应科室候诊区等待就诊。
问:代挂号服务是否支持医保
答:部分代挂号服务可能支持医保结算,但具体取决于空军总医院和医保政策。在选择服务时,应咨询服务提供方以了解其是否支持医保结算。
问:如果在使用代挂号服务过程中遇到问题,应该如何解决
答:可以联系服务提供方的客服部门,详细描述问题并寻求解决方案。
问:空军总医院的挂号系统是否支持预约挂号后的短信或邮件提醒
问:特殊检查项目需要注意什么
答:可能需要提前预约、空腹、憋尿等特殊准备,要听从医生的嘱咐和检查科室的要求。
问:病历本丢失了怎么办
答:可以向空军总医院的挂号处或病历管理部门咨询是否可以补办,可能需要提供一些个人信息和就诊记录。
问:空军总医院信息化建设对挂号有哪些好处
空军总医院
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??段明辉主任医师教授
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??擅长:骨髓增殖性肿瘤,真性红细胞增多症,骨髓纤维化,急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等
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发热的临床概念
??作者:昆明三博脑科医院冯儒坤
??目录
??一、发热的概念、机制、分类
??二、发热的利与弊
??三、发热的处理
??四、神经外科术后发热
??发热概念:机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围。
??正常体温与生理变异:
??正常人体温一般为36-37℃左右
??剧烈运动、劳动或进餐后可稍升高
??妇女月经期及妊娠期体温略高于正常
??老年人新陈代谢减缓,体温偏低
??发热机制:
??正常情况下,人体产热和散热保持动态平衡,由于各种原因导致产热增加或散热减少,则出现发热
??1、致热源性发热
??外源性致热源:①各种微生物及病原体其产物;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③类固醇物质、激素等。
??内源性致热源:又称白细胞致热源,如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。
??2、非致热源性发热
??体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等
??引起产热过多的疾病:如癫痫、甲亢等
??引起散热减少的疾病:如心衰等
??发热分类:
??1、感染性发热各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体等引起的感染,无论急性、亚急性或慢性,局部或全身,均可出现发热。
??2、非感染性发热
??①血液病:如白血病、淋巴瘤等;
??②结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;
??③变态反应性疾病:如药物热、溶血反应等;
??④内分泌代谢疾病:如甲亢、痛风等;
??⑤血栓及栓塞疾病:如心肌梗死、肺梗死等;
??⑥颅内疾病:如脑出血、脑挫伤等,为中枢性发热
??⑦皮肤病变:皮肤广泛病变导致散热减少,如鱼鳞病等;
??⑧恶性肿瘤:各种恶性肿瘤均可引起发热;
??⑨物理及化学性损害:如大手术后、内出血、骨折等;
??⑩自主神经功能紊乱:如生理性低热、感染治愈后低热等
??发热是人体在长期进化过程中获得的一种以抗损伤为主的防御适应反应,其对机体有利有弊。
??发热意义:体温每下降1℃,免疫力下降30%;每升高1℃,免疫力提高5-6倍。发热是机体抗感染的保护性反应,也可抑制肿瘤细胞生长。
??发热危害:
??①每升高1℃体温,机体代谢率增加约10%,机体消耗增加,易造成营养不良、消瘦;
??②水分丢失、电解质紊乱;
??③持续高热可能会对大脑、心脏等机体组织造成损伤;
??④身体不适感增加,降低生活质量
??低热的处理(低于38.5℃):可以适当休息,物理降温为主,如多喝水、酒精擦拭身体、湿毛巾敷额头等
??高热的处理(大于38.5℃):及时使用药物解热
??糖皮质激素不能单纯以退热为目的尤其是感染性疾病引起的发热时使用
??①诊断尚未明确的疾病,激素可掩盖原发病,延误治疗时机;
??②激素可抑制免疫力,降低机体防御,加重感染
??鉴别病因,治疗原发病
??感染性发热
??非感染性发热
??"消炎药"不是万能的
??病毒性感冒:自限性疾病,抗生素无效
??细菌性感冒:使用抗生素治疗
??肿瘤、自身免疫病:抗生素无效
??中枢性发热:药物效果差,物理降温为主
??经验性判断:
??第1-3天:术后吸收热、肺部感染
??第3-5天:泌尿系感染
??5天以上:颅内感染
??中枢性发热:
??中枢性发热指中枢神经系统病变导致下丘脑前内侧散热中枢损害,散热机制破坏后出现的发热,常见于脑血管病、脑外伤、脑手术后。
??特点:体温上升快、高热、药物降温效果差
??治疗:物理降温为主,如擦浴、冰袋、冰毯,酌情使用激素
??血液化验:
??血常规:通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液及疾病情况
??降钙素原:一种特异性较高的生物标志物,其升高表明可能存在细菌感染,可用于评估感染的严重程度。
??C反应蛋白:一种急性期蛋白,其浓度在感染或炎症发生时会迅速升高,特异性较低,灵敏度较高。
??脑脊液化验:
??脑脊液是无色透明的液体,充满在各脑室,蛛网膜下腔和脊髓中央管内,具有营养、支持、保护脑和脊髓等作用
??腰椎穿刺:
??腰椎穿刺可以帮助医生了解颅内压力、留取脑脊液化验、释放脑脊液及鞘内注射药物。
??颅内感染常用抗生素:
??头孢曲松
??头孢他啶
??美罗培南
??万古霉素等
??小结:
??①发热是各种原因导致的体温调节中枢障碍,体温调定点上移,分为感染性发热和非感染性发热;
??②发热对机体有利有弊;
??③低热时以物理降温为主,高热及时使用药物,关键在于鉴别病因,治疗原发病,抗生素不是万能的;