“我是赵忠祥先生的儿子赵方。家父于2020年1月16日7:30因病在京去世，享年78岁。父亲于2019年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散……”
1月16日，赵忠祥的个人认证社交媒体账号上发布的上述消息，让非常多的人都懵了，随后众多媒体证实，这位几代人都熟悉的央视主持人确实永远离开了。
癌症治疗，目前依然是一个世界性医学难题，因此临床医生一直强调早期发现、早期诊断、早期治疗。今天，我们来谈一谈防癌体检。
体检是张网，无症状时可筛出这几类癌症
“癌症，为什么没能在扩散前甚至早期发现？”“赵老师都不能早期筛查出癌症，一般人是不是就更难了！”……多名广州地区体检专家感叹，能想象无数质疑声将油然而生。
广东省人民医院健康管理中心副主任黄晓红打比喻说，体检就是织一张渔网，网眼大小取决于检查项目的多少、“深浅”，希望一次体检，排查出所有疾病隐患而无一漏网，不太可能。
目前，在广东，常规体检将AFP甲胎蛋白、CEA癌胚抗原、EB病毒抗体列入肿瘤标志物检测的必做项目，分别针对性筛查早期肝癌、消化道肿瘤、鼻咽癌早期发现，已经证实有效。
其中，EB病毒抗体检测对广东民众尤其重要。黄晓红介绍，鼻咽癌这一“广东癌”近几年持续增加明显，她提醒EB病毒抗体阳性者应进一步做鼻咽镜检查，以早期发现鼻咽部病变。
此外，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几大类癌症，是可能在无症状的情况下，通过常规体检及普查早期发现的。
学会体检“加餐”，按需增加体检项目
常规体检包括内外科检查、眼科、耳鼻喉、三大常规（血常规、尿常规、大便常规）、血液检查、早期肿瘤标志物、心电图等项目。
专家指出，这些基本项目是必选，要保证体检更有效，还要按需“自选”项目，相当于点了白饭还要点菜。“加餐”的原则，是考虑性别、年龄、职业、病史、家族史、高危因素等等。
比如，女士应增加妇科检查、子宫附件B超等检查，男士应定期查前列腺。40岁以上可增加血液黏稠度检查等项目，以预防中风发生。容易出现胃病的人可进行C13或C14呼气试验。50岁以上、特别是有结肠直肠肿瘤家族史者应考虑增加肛门指检和肠镜检查。
早期发现肺癌，推荐低剂量螺旋CT
一年新发病约78万例，死亡69万多例，肺癌无疑是危及我国人民健康的“第一杀手”。
在著名肺癌专家、广东省人民医院终身主任吴一龙教授看来，肺癌如果可以早期发现，可以临床治愈，活过5年、10年，甚至20年。
最关键的是懂得如何能尽早发现肺癌，胸片、胸透很难发现早期肺癌，吴一龙最推荐做低剂量螺旋CT检查。这一项目花费不算贵，有高危因素的人士，建议每年做一次低剂量CT筛查，每年花费也不过两三百元，相当值得花。
哪些人是高危人群呢？包括：
大于40岁、家族里尤其是直系亲属有过肿瘤或肺癌患者的人；
大于40岁、以前有过肺病史，比如结核病、慢阻肺、哮喘等，或曾患过肿瘤疾病者；
从事特别职业比如矿下或污染特别重的环境下工作者。
至于有人担心辐射问题，其实低剂量检查的辐射仅为全剂量的26%，哪怕全身PET-CT检查，辐射量也不过相当于坐2小时的飞机而已。
早期发现消化道癌，胃肠镜非常管用
消化道肿瘤，包括了食管癌、胃癌、结直肠癌，广东省消化病名家、省医消化科主任沙卫红教授指出，消化道早癌发育到进展期癌，大概需要9年，通过早癌筛查与诊治，最直接的好处就是消化道癌五年生存率可提升3倍；结直肠癌早与晚诊疗的成效差异更大——多数早期结直肠癌可治愈，5年生存率达90%，而晚期却不足10%！
对照一下，您是否消化道肿瘤的高危人群？
食管癌高危人群：
(1)有消化系统症状；(2)有食道癌、胃癌家族史；(3)以前初筛普查时发现食管黏膜上皮异型增生，或食管炎患者；(4)吸烟、饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
胃癌高危人群：
(1)有癌症家族史；(2)有慢性胃溃疡等疾病以及合并有幽门螺旋杆菌感染；(3)有抽烟酗酒不良习惯、长期食用高盐、腌制食品、烫食、霉变、对胃刺激较大食物、食物和水源被污染。
结肠癌高危人群：
(1)大便习惯改变；(2)脓血便、血便；(3)大便潜血多次阳性；(4)痔疮出血；(5)贫血；(6)腹痛；(7)腹胀；(8)腹部包块；(9)食欲下降；(10)消瘦。
具有高危因素的人士需要每年体检，并且加做胃肠镜，尤其是有家庭癌症史、上述高危因素的人及40~45岁以上人群，在体检时应进行电子胃肠镜专项检查，筛查消化道早癌。
胃肠镜不是有创，但却“有痛”，但其实只要多付约200元的麻醉与观察费用，做麻醉内镜就能无痛又有效，即使高龄老人也能很好耐受。
此外，呼吁重视肛门指检，这是发现直肠肿瘤、息肉、痔疮、前列腺病变等最简单直接、有效的方法。
早期发现乳腺癌，50岁前后筛查选择不同
数据显示，乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病率首位，并以每年2%左右的速度递增。
华南乳腺名专家、广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授表示：“越早发现乳腺癌，治疗效果越好。”早期乳腺癌综合治疗后，5年生存率达到98%以上；中晚期乳腺癌治疗后，5年生存率甚至不足30%。
乳腺的筛查和检查，除了乳房体检、B超、钼靶、核磁共振等，还有基因检测。
每年进行1次专业医生的乳房体检和乳房B超检查，是50岁以下的年轻女性、妊娠期及哺乳期女性诊断乳腺疾病的首选。乳腺B超在鉴别囊性肿物和实性肿物方面尤其独到。
最新的检查方式是基因检测。有家族史的高危人群通过抽取外周血做胚系突变检测，可评估风险并及早进行干预降低乳腺癌的发生，廖宁建议女性一生中最少要做一次胚系外周血检测。
早期宫颈癌前列腺癌，按需做检查
30岁前，建议仅做子宫颈细胞学检查；30岁后，建议子宫颈细胞学检查和高危型HPV的DNA联合检测，假如都有异常，进一步进行阴道镜检查。假如出现阴道排液、性生活后阴道出血等症状，也应该及时检查。
省名中医、中国医师协会中西医结合男科专家委员会主任委员陈志强教授建议，45岁后，尤其是60岁以上的老年朋友每年体检，通过肛检、B超、血液PSA等检查来初筛，但“不要一看PSA值就慌”，不是唯一标准，在筛查前列腺癌中，大约20%是假阳性，还有大约20%是假阴性。
发现有可疑的情况，建议做个前列腺核磁共振增强检查，约90%的恶性增生可揪出，最后确诊需要穿刺活检。