近年来,女性健康问题越来越突出,尤其乳腺癌、宫颈癌等疾病高发。有数据显示,我国女性乳腺癌发病率自90年代以来增长速度是全球的两倍多,每年约有10万宫颈癌新发病例,占世界总数的1/5。
女性体检根据年龄不同,需要选择的体检项目也不同,一般建议选择“1+X”的体检项目组合,也就是常规体检项目+个性化体检项目,下面是根据不同年龄段女性建议增加的体检项目。
未成年女性
在没有身体不适的情况下,做常规体检即可,一般不做妇科检查,简单的腹部B超就可以观察到内部生殖器的发育情况。通过这些基本的检查,可以筛查女童性早熟及某些先天性疾病,如处女膜闭锁、子宫发育不全、子宫发育异常、两性畸形等。
20--30岁女性
TCT(宫颈液基薄层细胞)检查,这项检查可以发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌。
专家表示,由于30岁前的HPV感染多为女性,因此对于21岁以上有过性生活史的女性,建议每3年做一次TCT检查(由于21岁前宫颈癌的发病率极低,所以21岁前不推荐进行宫颈筛查。)
宫颈癌的高危因素:
吸烟史
早婚多育
长期服用避孕药
初次性生活过早
自身有多个性伴侣
性病史等
30--40岁女性
1、HPV+TCT筛查。HPV感染是宫颈癌的必要因素,但HPV不应该作为一个独立的检测方法进行筛查。因此30岁以上女性可进行宫颈癌联合筛查,即HPV+TCT检查,五年一次。
2、甲状腺疾病检查。近几年来,女性甲状腺疾病发病率呈上升趋势。30岁以上的女性由于兼顾工作和家庭的压力,易发甲状腺内分泌疾病,40岁以上人群则高发甲状腺癌。建议该年龄段的女性在进行常规检查外,可加上甲状腺疾病筛查。
3、乳腺癌高危人群检查。乳腺癌高危人群:
有明显乳腺癌遗传倾向者;
既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者;
既往有胸部放疗史患者。
40--60岁女性
1、乳房彩超检查。乳腺癌是女性健康的头号杀手,发病率随着年龄的增大而上升。
建议40-49岁的女性每年进行一次乳房彩超检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐乳腺钼靶检查。50岁开始,每1-2年检查一次。应注意的是,20-39岁的女性,不推荐对非高危人群进行乳房X线筛查,可以行乳腺B超检查。
2、骨密度检测。更年期后,骨骼越发脆弱,骨密度检测能帮助中老年人了解自身骨质状况。可根据有无骨质疏松症病史进行筛查。
60岁以上女性
2、心脑血管疾病检查。每年进行一次检查,心血管方面可做心脏超声、颈动脉彩超、心电图、经颅多普勒,化验肝肾功能,并要对血压、血脂、血糖、血流变、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等进行监测;还有肝胆脾肾脏超声,胸部拍片或CT等。
另外,女性体检需要注意,在体检前一天晚上洗澡宜淋浴,不宜坐盆洗浴,更不能冲洗阴道或使用任何阴道药物。全身体检前一天晚上不要进行性生活。体检当日应穿着便于检查的宽松衣服、长短适中的裤子。