愿我们都能放下焦虑，让孩子在肯定中成长。
昨天看到一则新闻，让人心中隐隐作痛。
为了让13岁的女儿长高，妈妈每天逼孩子跳绳3000个，结果让孩子患上了骨骺炎。
1
新闻背后折射出的是这代家长无止无尽的焦虑。
要上一个好学校，要读一个好专业，要找一份好工作，要找一个好伴侣。
总之，要一个完美的孩子。
毕竟，三代就这课独苗苗，非得让他/她圆满才对得起列祖列宗。
找好工作的先决条件是学历，但中考50%的普职分流注定有一半的人会在求学途中被淘汰，由此也注定与传统认知体系里的“好工作”无缘。
而找个好伴侣，除了有好工作还不够，颜值和身材也很重要。
如果说抓学习还可以报培训班刷题鸡娃，那长高这件事，就实在让人有点无能为力。
毕竟，身高主要靠遗传。
“颜值即正义”的信念，从媒体到家庭，360度无死角塞满每个空间。
身高焦虑，是不少父母和孩子的共同焦虑。
我曾经在几个VIP群问过家长们：
说句真心话，你们觉得学习成绩重要，还是长得高重要？
我群里有80%的家长选择了“长得高”。
他们都说，学习好只是一时，但“长得高”却是一辈子的事。
这个年代，矮个子的孩子，难免自卑。
一个初中学霸男孩私信里告诉我，他14岁只有162CM，很怕自己长不高。从小排队都在最前面，总觉得低人一等。
中国人永远逃不开的“比较”二字。
小孩子们之间的比较无非——成绩、长相、身高。
这位学霸说：“虽然我成绩好，但身高比人家矮很多，他们成绩也不差，却高高大大，阳光自信，我很不甘心。宁愿长得高，成绩一般。”
百度“断骨增高吧”里一位吧友更夸张，他说：“我觉得像我父亲那么矮的人就不配有后代，把我生出来自卑一辈子，抬不起头来。”
对于很多家庭来说，“身高焦虑”从某种意义上远胜于“普职分流”的焦虑。
正因如此，不少家长宣称：
如果鸡学习影响长高，我一定首选“鸡身高”。
2
身高竟然还能鸡？
在万物可“鸡”的时代，孩子身高成为学习外另一个可“鸡”的项目。
理想身高到底是多少？
有专业机构将社交媒体上对男女身高的讨论进行总结，发现大家的想法趋向一致，男女的理想身高分别为男性180cm，女性165cm。
摘自RUC新闻坊
如何“鸡”身高？
除了传统的加强营养、加强睡眠、加强运动以外，“增高针”成了矮个子孩子父母的“救命稻草”。
今年，8月初，新华社重磅报道了儿童打“增高针”的乱象。
第二天，以生产“增高针”——儿童生长激素而名震资本市场的长春高新（000661.SZ）立刻跌停，一日内，市值跌去超过124亿元。
一位矮小孩子的家长对我说：“我自己个子矮，不能接受孩子矮，如果身高的问题能用钱解决，这点钱根本都不算什么了。学个奥数一年都要两万呢，身高可比奥数重要。”
“鸡”身高，到底要花多少钱？
有人做过一个夸张的比喻——拿一百元的钞票叠在一起，能叠多高，你的孩子就能“长得多高”。
巨大的市场，让商家趋之若鹜。
不信大家去观察一下，目前大部分私立儿科诊所、医院都在开展“儿童身高监测和管理”项目。
但是不是花了钱，就能长高呢？
显然不是。
新华社8月4日晚间的报道指出，有人“花了48万元，孩子只长高1厘米”。
更可怕的是，滥用“增高针”，不仅不能长高，还可能有极大的副作用。
3
什么情况可以打“增高针”？
增高针，即儿童生长激素，全称是基因重组人生长激素。
目前可用生长激素治疗身材矮小的疾病：
生长激素缺乏症
慢性肾功能不全肾移植前
Turner综合征
Prader-Willi综合征
小于胎龄儿
特发性矮小
短肠综合征
SHOX基因缺失
oonan综合征等[1-2]
病理因素引起的孩子矮小，使用生长激素是没有犹豫的。
现在主要的问题在于，如果孩子健康且不缺乏生长激素，而个子矮小，要不要打生长激素？
健康不缺乏生长激素的矮小孩子一般有三种：
1、原因不明的矮个子，低于同龄人平均身高2个标准差（SD)。排除内分泌、代谢及其它可以影响身高的疾病。（公众号对话框输入：身高，可以领取生长曲线图，判断孩子身高是否达标。）
2、家族性矮小。
3、生长/青春期延迟。
第3种情况不需要生长激素，因为“后长”的孩子，可能会长得更高。可以通过去医院测“骨龄”判断是否属于“后长”。
主要争议在前两种，也是绝大多数矮小孩子家长关心的问题：
健康的矮个子，能不能靠生长激素长高点？
其实，用生长激素治疗“特发性身材矮小”在国际学术界也是有争议的，不同的国家有不同的做法。
其他国家怎么做的？
很多国家（包括欧盟国家）禁止将生长激素用于原因不明的异常矮小。
美国FDA是批准的，但要求是身高低于参考曲线2.25SD，或者成年预测身高低于1.6米（男）或者1.5米（女）。[3]
不过强调：即使符合这样的标准，仍然要谨慎应用。
美国FDA对于特发性矮小使用生长激素有严格的要求：
1、即使符合FDA使用指征，也要与家长讨论。反对不加区别，对每一个低于2.25SD的儿童使用生长激素。
2、使用后一年之内，重新评定身高及心理影响，以决定是否继续使用。
因为，对于本身不缺乏生长激素的孩子，补充生长激素的效果不一定如人意。
原因有以下几点：
1、大部分符合治疗标准的儿童，即使用了生长激素，身高也不会超过平均身高。
2、最多就增加4-6厘米，效果无法预料。
疗效个体差异太大，有的儿童可能完全没有反应。
3、身材矮小对孩子来说，不是很大的健康问题。
4、价钱太昂贵，治疗过程不容易。在美国平均每厘米4万美元，在中国也要上万。
滥用生长激素的风险：
滥用生长激素会干扰身体的内分泌系统，过多的外来激素可以让腺体误以为身体的激素已足够，从而停止正常分泌，甚至萎缩。
也就是说滥用生长激素，可能适得其反，长不到原本的身高。
另一方面，儿童期生长激素过多还可能导致巨人症或成人的肢端肥大症，引起面部和手部的骨骼畸形。
哪些人不能用生长激素？
（1）骨骼闭合的儿童/青少年。
（2）肿瘤患者或有潜在肿瘤风险的患者。
（3）高胰岛素血症和糖代谢异常，有糖尿病家族史的矮小患儿，或糖尿病视网膜病变患者。
（4）严重全身感染危重患者。
孕妇及哺乳期妇女不能用生长激素！
4
最后想说，焦虑是没有尽头的。
“养儿一百岁，长忧九十九”
作为父母，要关心孩子的身体健康，要注重身高管理，没错！但更重要的是要走出“身高焦虑”。
作为一个“矮子”，我特别能体会“身高焦虑”。
但今天我能直白地说出来，证明我已经走出来，不再焦虑身高了。
我是怎么走出来的呢？
其中很重要的一个原因是因为我家队友。
队友个子177厘米，可能是因为个子高，他从不在意身高问题，更不歧视矮个子的人。
我家孩子小时候，我特别担忧自己“拖后腿”拉低孩子的身高，但队友却觉得我的想法莫名其妙。
他说：“邓小平才多高，人家可是伟人，你为什么这么肤浅，在意这些不重要的东西？”
那时，我才第一次发现，原来有人觉得身高一点都不重要。
队友是北方人，他身边的亲朋好友普遍个子高，他们都不在意别人的身高。
我有个朋友，女孩，东北人，她比我还矮，只有153，但她从不因为身高自卑，还感觉挺骄傲。
我有点百思不得其解，有一次鼓起勇气问她，为什么你不在意自己矮？
她说：“我读书时代的好朋友，很多175以上的东北大妞，她们羡慕我还来不及呢，我身材匀称、娇小玲珑、穿什么都好看，我自卑啥啊？”
她的话让我突然意识到，原来每个人对自己身高的态度不尽相同。
我觉得160厘米以下是矮，可她却觉得153厘米很合适。
后来又陆续问了很多人，情况基本大同小异，有人163也觉得自己矮，有人150却自信满满。
也就是说，个人对身高问题自卑与否、焦虑与否，与身高的绝对值无关，而只与个人的感受有关。
那么，这种负面的感受从哪里来？
我想，一定是从小时候身边人对自己的看法来的。
比如我，身在南方，南方人都羡慕个子高的人，担忧孩子长不高。
而我从小到大，经常听到我妈焦虑我长高的问题，“身高焦虑”就这样从家长传递给我。
直到几十年后的今天，才从中走出来，与自己和解。
所以，要让孩子不为“身高”自卑焦虑，最重要的是家长的态度。
如果家长对身高问题泰然处之，孩子也不会把它当做“千斤重担”。
自信的人，最漂亮！
长大后，无论身高几何，都能自信满满，闪闪发光！
作者：Dr.小鱼，主任医师，两个孩子的妈妈，长期从事疾病预防控制工作。中华预防医学会消毒学分会青年委员，独立运营公众号“Dr小鱼”。
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