吉安市卫生健康委员会健康吉安建设工作委员会关于印发健康吉安行动实施方案(2020

健康吉安建设工作委员会关于印发健康吉安

行动实施方案(2020-2030年)的通知

井冈山经开区管委会,各县(市、区)人民政府,庐陵新区管委会,健康吉安建设工作委员会各成员单位,市有关部门:

为贯彻落实健康江西建设,扎实推进健康吉安行动,根据《吉安市人民政府关于健康吉安行动的实施意见》要求,健康吉安建设工作委员会制定了《健康吉安行动实施方案(2020-2030年)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

附件:健康吉安行动实施方案(2020-2030年)

健康吉安建设工作委员会

2020年7月31日

附件1

健康吉安行动实施方案

(2020—2030年)

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。《健康吉安2030行动规划》实施以来,在市委、市政府的高度重视下、在全市人民共同努力下,我市健康领域的改革发展取得显著成就,全民健身运动蓬勃发展,全市健康服务能力稳步提升,健康保障体系日益完善,人民健康水平和身体素质持续提高,人均预期寿命达到75.9岁,婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别下降到2.57‰和8.39/10万,每千人口医疗卫生机构床位数达到5.74。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我市健康领域建设也面临着诸多问题和困难,人民健康素养有待进一步提高,健康生活方式有待进一步改善,健康全生命周期服务体系还不够完善,人民群众对健康的期盼与实际相比还有较大差距,疾病谱和生态环境、生活方式不断变化,我市仍面临着疾病多样化、多种健康影响因素交织的复杂局面。为贯彻落实好健康中国战略,努力提高人民群众生活质量和身体素质,延长健康寿命,切实将健康吉安行动落到实处,特制定《健康吉安行动实施方案(2020—2030年)》(以下简称《健康吉安行动》)。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,认真落实党中央、国务院和省市有关决策部署。牢固树立“大卫生、大健康”理念,坚持预防为主、防治结合的原则,普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面,以基层为重点,以改革创新为动力,中西医并重,聚焦重点人群,实施一批重大行动,努力形成政府主导、社会引领与人人参与健康吉安行动的良好局面,全面提升我市健康水平,为建设富裕美丽的新吉安奠定坚实的健康基础。

(二)基本要求

——普及健康知识。普及健康知识,引导群众建立正确健康观;坚持科学原则,以公众易于理解、接受、参与的方式传播权威健康科普知识,让健康知识行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力。

——参与健康行动。倡导广大人民群众树立科学的健康生活观念,养成良好的生活方式和符合自身实际的合理膳食习惯,促进全民科学运动、戒烟限酒、吃动平衡,实现健康生活少生病。

——延长健康寿命。鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来,对主要健康问题及影响因素采取有效措施干预,形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面,持续提高健康预期寿命。

(三)总体目标

到2030年,全市居民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平与全国同步进入高收入国家行列,健康公平基本实现,实现《“健康吉安2030”行动规划》有关目标。

二、重大行动

(一)健康知识普及行动

普及健康知识,提高全民健康素养水平,是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。当前,我市居民健康素养水平仍比较低,2018年全市居民健康素养水平只有15.93%,城乡居民关于预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药、应急避险等维护健康的知识和技能比较缺乏。科学普及健康知识,提升健康素养,有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平。

——行动目标:

到2022年和2030年,全市居民健康素养水平分别不低于22%和30%,其中:基本知识和理念素养水平、健康生活方式与行为素养水平、基本技能素养水平分别提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上,居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分别提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上;人口献血率分别达到15‰和25‰;建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制;市级媒体对公益性健康节目和栏目给予倾斜保障;建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制;医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识,并在诊疗过程中主动提供健康指导;中医医院设置治未病科室比例分别达到90%和100%。鼓励各主要媒体网站和商业网站开设健康科普栏目。提倡个人定期记录身心健康状况;了解掌握基本中医药健康知识;掌握基本的急救知识和技能。

——个人和家庭:

3.科学就医,合理用药。遇到健康问题时,主动与全科医生、家庭医生联系,及时到医疗机构就诊,做到早诊断、早治疗,避免延误最佳治疗时机。疑似传染性疾病,主动配合医疗机构进行隔离治疗。根据病情和医生的建议,选择合适的医疗机构就医,小病诊疗首选基层医疗卫生机构,大病到医院。遵医嘱治疗,不轻信偏方,不相信“神医神药”。遵医嘱按时、按量、规范使用药物,用药过程中如有不适及时咨询医生或药师。每次就诊时向医生或药师主动出示药物使用记录和药物过敏史以及既往病历资料,避免重复用药或者有害的相互作用等不良事件的发生。服药前检查药品有效期,不使用过期药品,及时清理家庭中的过期药品。妥善存放药品,谨防儿童接触和误食。保健食品不是药品,正确选用保健食品。

4.营造健康家庭环境。家庭成员主动学习健康知识,树立健康理念,养成良好生活方式,积极开展爱国卫生运动。互相提醒定期体检,优生优育,爱老敬老,家庭和谐,崇尚公德,邻里互助,支持公益。有婴幼儿、老人和残疾人的家庭主动参加照护培训,掌握有关护理知识和技能,主动开展预防接种。家庭成员应掌握常见传染病预防知识,并积极配合落实传染病防控措施。提倡使用公筷公勺,提倡有经消化道传播疾病的患者家庭实行分餐制。有家族病史的家庭,有针对性地做好预防保健。配备家用急救包(含急救药品、急救设备和急救耗材等)。

——社会和政府:

5.扩大参与健康知识普及的社会力量。鼓励卫生健康行业学会、协会组织、医学院校专家开展多种形式的、面向公众的健康科普活动。鼓励蓝天救援队、红十字志愿者服务队、心理援助志愿者等社会志愿团体深入开展应急救援培训、心理咨询服务等促进健康的志愿服务活动。各社区、企事业单位要将针对居民和职工的健康知识普及作为一项常态性工作,结合身体健康、职业健康、心理健康等组织开展健康讲座、健身活动等健康促进活动。加强贫困地区人口的健康素养促进工作。(市卫健委牵头,市总工会、市妇联、市科协按职责分工负责)

6.探索开发健康适宜技术和支持工具。适当发挥市场机制作用,鼓励研发推广健康管理类科技设备,充分利用互联网技术,在保护个人隐私的前提下,对健康状态进行实时、连续、系统的监测,努力实现在线实时管理、预警和行为干预,运用健康大数据提高公众自我健康管理能力。推动中医药适宜技术及保健类器材用品的研发推广。(市卫健委、市科技局、市工信局按职责分工负责)

7.开展健康促进县(市、区)建设,着力提升居民健康素养。大力实施健康促进县(市、区)项目建设,推动形成各行业、各单位、各部门,全社会共同参与健康促进的浓厚社会氛围。每年确定一个健康主题开展“健康中国行律动赣鄱地”宣传教育主题活动,丰富活动形式和内涵,将主题活动打造成具有一定社会影响力的品牌健康促进活动。推进全民健康生活方式行动,强化家庭和高危个体健康生活方式指导和干预。

健康知识普及行动主要指标:

序号

指标

基期水平

2022年目标值

2030年目标值

指标性质

结果性指标

1

居民健康素养水平(%)

15.93

≥22

≥30

预期性

说明:健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。健康素养水平是指具备健康素养的人在监测总人群中所占的比例。

计算方法:具备基本健康素养的人数/监测人群总人数×100%。

个人和社会倡导性指标

2

个人定期记录身心健康状况

倡导性

3

个人了解掌握基本中医药健康知识

4

居民掌握基本急救知识和技能

说明:基本急救知识和技能包括心肺复苏、急救包扎和固定搬运、海姆立克急救法(对气管被异物堵塞的患者,通过向其上腹部施压,促进异物排出)等。

5

医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识,并在诊疗过程主动提供健康指导。

政府工作指示

6

建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制

实现

约束性

说明:建立并完善市级健康科普专家库,组织专家开展健康科普活动;建立并完善市级健康科普资源库,出版、遴选、推介一批健康科普读物和科普材料;构建健康科普知识发布和传播的机制。

7

建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制

8

二级以上中医医疗机构建设治未病中心(科)比例(%)

90

100

9

注:(1)本文件中的有关调查数据,未特别说明的,主要为官方抽样调查统计数据;(2)本主要指标表中,未写明年份的基线水平值,均为2018年数值;(3)#为2020年目标值。下同。

(二)合理膳食行动

高盐、高糖、高脂等不健康饮食是引起肥胖、心脑血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病和肿瘤的危险因素。2016年全球疾病负担研究结果显示,饮食因素导致的疾病负担占到15.9%,已成为影响人群健康的重要危险因素。2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,与2002年相比分别增长了32.0%和67.6%;6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,与2002年相比分别增加了1倍和2倍。合理膳食以及减少每日食用油、盐、糖摄入量,有助于降低肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的患病风险。

到2022年,成人肥胖增长率持续减缓;居民营养健康知识知晓率分别在2019年基础上提高10%;5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下、贫血率控制在12%以下,孕妇贫血率控制在14%以下;成人脂肪供能比下降到32%;到2030年,居民营养健康知识知晓率在2022年基础上提高10%;5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下、贫血率控制在10%以下,孕妇贫血率控制在10%以下;成人脂肪供能比下降到30%。

合格碘盐覆盖率均达到90%及以上;每1万人配备1名营养指导员;实施农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目;实施以食品安全为基础的营养健康标准,推进营养标准体系建设。

提倡“减盐、减油、减糖”三减行动,人均每日食盐摄入量不高于5g,成人人均每日食用油摄入量不高于25~30g,人均每日添加糖摄入量不高于25g,蔬菜和水果每日摄入量不低于500g,每日摄入食物种类不少于12种,每周不少于25种;成年人维持健康体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~24kg/㎡;成人男性腰围小于85cm,女性小于80cm。

1.对于一般人群。学习掌握营养保健知识,注重摄食比例,平衡膳食营养。积极参与健康吉安合理膳食行动,使用中国居民平衡膳食宝塔、平衡膳食餐盘等支持性工具,根据个人特点合理搭配食物、均衡营养,坚持“食物多样、谷类为主、粗细混搭、不挑食偏食”,每天的膳食包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物,平均每天摄入食物种类12种以上,每周25种以上,坚持蔬菜和水果每日摄入量不低于500g。不能生吃的食材要做熟后食用;生吃蔬菜水果等食品要洗净。生、熟食品要分开存放和加工。养成良好的生活,不吃过期食物,变质食物不入口,少吃路边摊食品。日常用餐时宜细嚼慢咽,保持心情平和。按时规律就餐,食不过量,但也要注意避免因过度节食影响必要营养素摄入。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品,少吃高盐和油炸食品,少喝含糖饮料,控制添加糖的摄入量。足量饮水,成年人一般每天7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水或茶水,少喝含糖饮料;儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。

2.对于超重(24kg/m2≤BMI<28kg/m2)、肥胖(BMI≥28kg/m2)的成年人群。控制热能的摄入、减少脂肪的摄入量,增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,适当选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)的食物。避免吃油腻食物和油炸食品,少吃零食和甜食,不喝或少喝含糖饮料,饮水要充足。进食有规律,定时定量,不要漏餐,不暴饮暴食,做到粗细搭配,食物多样化。

3.对于贫血、消瘦等营养不良人群。建议多吃易消化吸收的食物,要在合理膳食的基础上,适当增加瘦肉类、奶蛋类、蔬菜水果、大豆和豆制品的摄入,保持膳食的多样性,全面补充维生素,满足身体对蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸等营养素的需求;增加含铁食物的摄入或者在医生指导下补充铁剂来纠正贫血。

——社会:

2.加强对食品企业的营养标签知识指导,指导消费者正确认读营养标签,提高居民营养标签知晓率,倡导群众在购买包装食品时阅读营养标签,选购低钠食品,少吃高盐包装食品。鼓励消费者减少蔗糖摄入量。倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代蔗糖,科学减少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖摄入人群减少食用含蔗糖饮料和甜食,选择天然甜味物质和甜味剂替代蔗糖生产的饮料和食品。

3.鼓励生产、销售低钠盐,并在专家指导下推广使用。引导企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控制措施(如在盐袋中赠送2g量勺、生产限量油壶和带刻度油壶等),鼓励有条件的地方先行试点。做好低钠盐慎用人群(高温作业者、重体力劳动强度工作者、肾功能障碍者及服用降压药物的高血压患者等不适宜高钾摄入人群)提示预警。鼓励商店(超市)开设低脂、低盐、低糖食品专柜。

5.制定实施集体供餐单位营养操作规范,开展示范健康食堂和健康餐厅创建活动。鼓励餐饮业、集体食堂向消费者提供营养标识。鼓励发布适合不同年龄、不同地域人群的平衡膳食指导和食谱。鼓励发展传统食养服务,推进传统食养产品的研发以及产业升级换代。

——政府:

1.全面推动落实《吉安市国民营养计划(2018-2030年)实施方案》,因地制宜开展营养和膳食指导。发挥中医药特色优势,制定符合我市现状的居民食养指导。推进传统食养产品的研发以及产业升级换代。将现代食品加工工业与传统食养产品、配方等相结合,推动产品、配方标准化,推进产业规模化。实施贫困地区重点人群营养干预,将营养干预纳入健康扶贫工作。继续推进实施农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目。(市卫健委牵头,市工信局、市教体局、市扶贫办按职责分工负责)

4.执行预包装食品营养标签通则规定,鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”的声称,积极推动在食品包装上使用“包装正面标识(FOP)”信息,在食品包装上向消费者提供食品营养信息和特性的说明,帮助消费者快速选择健康食品。加强对预包装食品营养标签的监督管理,引导企业不断进行产品优化升级。研究推进制定特殊人群集体用餐营养操作规范,探索试点在餐饮食品中增加“糖”的标识。研究完善油、盐、糖包装标准,在外包装上标示建议每人每日食用合理量的油盐糖等有关信息。(市卫健委、市市场监管局、市工信局按职责分工负责)

合理膳食行动主要指标:

10

成人肥胖增长率(%)

2002—2012年平均每年增长约5.3%

持续减缓

说明:体重指数(BMI)为体重(kg)/身高的平方(m2),按照中国成人体重判定标准,体重指数≥28kg/m2即为肥胖。成人肥胖增长率是指18岁及以上居民肥胖率的年均增长速度。2012年与2002年相比,我国成人肥胖率上升了67.6%。

11

居民营养健康知识知晓率(%)

比2019年提高10%

比2022年提高10%

计算方法:具备基本营养健康知识的人数/监测人群总人数×100%。

12

孕妇贫血率(%)

2018年为12.62

<14

<10

说明:孕妇血红蛋白<110g/L诊断为贫血,此指标是衡量营养状况的重要指标。计算方法:监测孕妇贫血人数/监测孕妇总人数×100%。

13

5岁以下儿童生长迟缓率(%)

<7

<5

说明:儿童生长迟缓是指儿童年龄别身高低于标准身高中位数两个标准差。计算方法:某地区当年5岁以下儿童年龄别身高<(中位数-2个标准差)人数/某地区当年5岁以下儿童身高(长)体重检查人数×100%。

14

人均每日食盐摄入量(g)

2015年为9.67

≤5

说明:2013年,世界卫生组织建议人均每日食盐摄入量不高于5g。

15

成人人均每日食用油摄入量(g)

2015年为36.59克

25~30

说明:监测人群的每日食用油总消耗量与监测人群总数之比。《中国居民膳食指南》建议成人每日食用油摄入量不高于25~30g。

16

人均每日添加糖摄入量(g)

≤25

说明:添加糖指人工加入到食品中的、具有甜味特征的糖类,以及单独食用的糖,常见有蔗糖、果糖、葡萄糖等。计算方法:监测人群的每日添加糖总消耗量/监测人群总人数。

17

蔬菜和水果每日摄入量(g)

≥500

说明:《中国居民膳食指南》建议餐餐有蔬菜,保证每天摄入300~500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2;天天吃水果,保证每天摄入200~350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。

18

每日摄入食物种类(种)

≥12

说明:《中国居民膳食指南》建议平均每天摄入12种及以上食物,每周25种以上。

19

成年人维持健康体重

18.5≤BMI<24

说明:体重指数(BMI),2012年成人健康体重指数在正常范围内的比例为52%。

政府工作指标

20

每万人营养指导员(名)

(三)全民健身行动

科学的身体活动可以预防疾病,愉悦身心,促进健康。根据国家体育总局2014年全民健身活动状况调查,我国城乡居民经常参加体育锻炼的比例为33.9%,其中20~69岁居民经常锻炼率仅为14.7%,成人经常锻炼率处于较低水平,缺乏身体活动成为多种慢性病发生的重要原因。同时,心肺耐力、柔韧性、肌肉力量、肌肉耐力、身体成分等指标的变化不容乐观,多数居民在参加体育活动时还有很大的盲目性。定期适量进行身体活动有助于预防和改善超重和肥胖及高血压、心脏病、卒中、糖尿病等慢性病,并能促进精神健康、提高生活质量和幸福感,促进社会和谐。

提倡机关、企事业单位开展工间操;鼓励个人至少有1项运动爱好或掌握1项传统运动项目,参加至少1个健身组织,每天进行中等强度运动至少半小时;鼓励医疗机构提供运动促进健康的指导服务,鼓励引导社会体育指导人员在健身场所等地方为群众提供科学健身指导服务,提高健身效果,预防运动损伤;确保公共体育场地设施提供免费或低收费开放服务,鼓励符合条件的学校、企事业单位体育场地设施向社会开放。

——个人:

2.运动前需了解患病史及家族病史,评估身体状态,鼓励在家庭医生或专业人士指导下制定运动方案,选择适合自己的运动方式、强度和运动量,减少运动风险。鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动,或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。日常生活中要尽量多动,达到每天6000~10000步的身体活动量。吃动平衡,让摄入的多余能量通过运动的方式消耗,达到身体各机能的平衡。一次完整的运动包括准备活动、正式运动、整理活动。一周运动健身包括有氧运动、力量练习、柔韧性练习等内容。提倡家庭配备适合家庭成员使用的小型、便携、易操作的健身器材。

3.老年人运动有助于保持身体功能,减缓认知功能的退化。提倡老年人量力而行,选择与自身体质和健康相适应的运动方式。在重视有氧运动的同时,重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼,适当进行平衡能力锻炼,强健骨骼肌肉系统,预防跌倒。提倡老年人参加运动期间定期测量血压和血糖,调整运动量。

4.特殊人群,如:孕妇、慢性病患者、残疾人等,建议在医生和运动专业人士的指导下进行运动。单纯性肥胖患者至少要达到一般成年人的运动推荐量。控制体重每天要进行45分钟以上的中低强度的运动。在减低体重过程中,建议强调肌肉力量锻炼,以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡运动与饮食控制相结合来减低体重。

1.推进体育社会组织改革。按照社会组织改革发展的总体要求,加快推进体育总会、单项体育协会及人群体育协会等体育社会组织政社分开、管办分离。引导体育社会组织加强内部能力建设,推动其转变为有健全的机构和队伍、有规范的管理形式和制度、有较强的组织能力和市场运作能力、有持续发展的设施和资产、有承接全民健身服务能力的现代社会组织。

2.举办各类全民健身赛事,实施群众冬季运动推广普及计划。发展吉安特色健身项目,开展民族、民俗、民间体育活动。推广普及太极拳、健身气功等传统体育项目。推进全民健身进家庭。推广普及广播体操等工间操。推行国家体育锻炼标准和运动水平等级标准。

4.鼓励将国民体质测定纳入健康体检项目。实施“全民健身+互联网”计划,建立完善的国民体质监测体系,各级医疗卫生机构开展运动风险评估,提供健身方案或运动促进健康的指导服务。

1.推进基本公共体育服务体系建设,统筹建设全民健身场地设施,建设一批体育公园、社区健身中心等全民健身场地设施,推进建设城市慢跑步行道绿道,努力打造百姓身边“15分钟健身圈”。场地设施建设应以满足不同人群多样化需求为目的,场地设施类型宜以小型多样为主,重点建设一批便民利民的中小型体育场馆,以及县级体育场、全民健身中心、社区多功能运动场等场地设施,让想健身的群众有适当的场所。完善财政补助、服务收费、社会参与管理运营、安全保障等措施,推行公共体育设施免费或低收费开放,确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放。鼓励社会力量举办或参与管理运营体育场地设施。(市教体局牵头,市发改委、市教体局、市财政局、市自然资源局、市住建局按职责分工负责)

2.构建科学健身体系。建立针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动促进健康指导方法,推动形成“体医结合”的疾病管理与健康服务模式。构建运动伤病预防、治疗与急救体系,提高运动伤病防治能力。鼓励引导社会体育指导人员为群众提供科学健身指导服务,提高健身效果,预防运动损伤。(市教体局牵头,市卫健委按职责负责)

全民健身行动主要指标:

21

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

2014年为92.10

≥90.86

≥92.17

说明:《国民体质测定标准》由国家体育总局等11个部门在2003年发布。

22

经常参加体育锻炼人数比例(%)

2015年为32

≥37

≥40

23

机关、企事业单位积极开展工间操

24

鼓励个人至少有1项运动爱好或掌握一项传统运动项目,参加至少1个健身组织,每天进行中等强度运动至少半小时

25

鼓励医疗机构提供运动促进健康的指导服务,鼓励引导社会体育指导员在健身场所等地方为群众提供科学健身指导服务,提高健身效果,预防运动损伤

说明:社会体育指导员是指不不以收取报酬为目的,向公众提供传授健身技能、组织健身活动、宣传科学健身知识等全民健身志愿服务,并获得技术等级称号的人员。

26

鼓励公共体育场地设施更多更好地提供免费或低收费开放服务,符合条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放

27

城市慢跑步行道绿道的人均长度(m/万人)

持续提升

28

每千人拥有社会体育指导员(人)

2018年为1.49

1.9

2.3

29

农村行政村体育设施覆盖率(%)

2018年为76.6

基本实现全覆盖

(四)控烟行动

世界卫生组织统计,全世界每年约300万人因抽烟而死,吸烟对人体有害,长期吸烟易导致癌症、肺气肿、慢性支气管炎、心脏病、消化性溃疡等生理疾病,同时也不利于他人身体健康。长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍,喉癌发病率高6-10倍,冠心病发病率高2-3倍,循环系统发病率高3倍,气管炎发病率高2-8倍。烟草对健康的危害已经成为当今世界最严重的公共卫生问题之一。为此,世界卫生组织制定了第一部国际公共卫生条约——《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)。我国2003年签署《公约》,2005年经全国人民代表大会批准,2006年1月在我国正式生效。

提倡个人戒烟,创建无烟家庭,保护家人免受二手烟危害;党政机关、事业单位公职人员发挥引领作用。鼓励企业、单位积极创建无烟单位,为员工营造无烟工作环境,为吸烟员工戒烟提供必要的帮助。——个人和家庭:

1.领导干部、医务人员和教师等公职人员充分发挥控烟的引领作用。各级领导干部要按照中共中央办公厅、国务院办公厅及省委办公厅、省政府办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》的要求带头控烟,在任何公务场合均不得吸烟、敬烟和劝烟;医务人员在开展医疗工作中不允许吸烟,应劝导、帮助患者戒烟;所有教师均不得当着学生的面吸烟。2.创建无烟家庭,劝导家庭成员不吸烟或主动戒烟,教育未成年人不吸烟,让家人免受二手烟危害。3.公民有权利在禁烟场所劝阻他人吸烟,有权对在禁烟场所吸烟行为依法投诉举报,支持维护无烟环境。——社会:

控烟行动主要指标:

30

15岁以上人群吸烟率(%)

----

<24.5

<20

31

全面无烟法规保护的人口比例(%)

——

≥80

说明:全面无烟法规保护的人口是指通过无烟条例或管理办法而受到保护,避免在室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具遭受烟草烟雾危害的人群数量。计算方法:全面无烟法规覆盖人群总人数/全市人口人数×100%。

32

个人戒烟越早越好,什么时候都不晚。创建无烟家庭,保护家人免受二手烟危害

33

领导干部、医务人员和教师发挥在控烟方面的引领作用

34

鼓励企业、单位出台室内全面无烟政策,积极创建无烟单位,为员工营造无烟工作环境,为吸烟员工戒烟提供必要的帮助

35

建成无烟党政机关

基本实现

持续保持

说明:中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟的有关事项的通知》要求把各级党政机关建成无烟机关,各级领导干部模范遵守公共场所禁烟规定,以实际行动作出表率。

36

建设成无烟卫生健康系统

卫生部、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部、武警部队后勤部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》要求各级卫生行政部门和全国医疗卫生机构实行全面禁烟。

37

建设成无烟学校

教育部《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》要求各地要结合实际广泛开展“无烟校园”创建活动。

(五)心理健康促进行动

心理健康是人在成长和发展过程中,认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态,是健康的重要组成部分。当前,我国常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多,个人极端情绪引发的恶性案(事)件时有发生。我国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍患病率达4.98%。截至目前,我市已登记在册的严重精神障碍患者2.3万人。同时,公众对常见精神障碍和心理行为问题的认知率仍比较低,更缺乏防治知识和主动就医意识,部分患者及家属仍然有病耻感。加强心理健康促进,有助于促进社会稳定和人际关系和谐、提升公众幸福感。

到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%;失眠现患率、焦虑障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势减缓;每10万人口精神科执业(助理)医师达到3.3名和4.5名;抑郁症治疗率在现有基础上提高30%和80%;登记在册的精神分裂症治疗率达到80%和85%;登记在册的严重精神障碍患者规范管理率达到80%和85%;建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系,建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。

1.提高心理健康意识。每个人一生中可能会遇到多种心理健康问题,主动学习和了解心理健康知识,科学认识心理健康与身体健康之间的相互影响,保持积极健康的情绪,避免持续消极情绪对身体健康造成伤害。倡导养德养生理念,保持中和之道,提高心理复原力。在身体疾病的治疗中,要重视心理因素的作用。自我调适不能缓解时,可选择寻求心理咨询与心理治疗,及时疏导情绪,预防心理行为问题和精神障碍发生。

2.使用科学的方法缓解压力。保持乐观、开朗、豁达的生活态度,合理设定自己的目标。正确认识重大生活、工作变故等事件对人的心理造成的影响,学习基本的减压知识,学会科学有益的心理调适方法。学习并运用健康的减压方式,避免使用吸烟、饮酒、沉迷网络或游戏等不健康的减压方式。学会调整自己的状态,找出不良情绪背后的消极想法,根据客观现实进行调整,减少非理性的认识。建立良好的人际关系,积极寻求人际支持,适当倾诉与求助。保持健康的生活方式,积极参加社会活动,培养健康的兴趣爱好。

4.培养科学运动的习惯。选择并培养适合自己的运动爱好,积极发挥运动对情绪的调节作用,在出现轻度情绪困扰时,结合运动促进情绪缓解。

5.正确认识抑郁、焦虑等常见情绪问题。出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现,甚至有自伤、自杀的念头或行为,持续存在2周以上,可能患有抑郁障碍;突然或经常莫名其妙地感到紧张、害怕、恐惧,常伴有明显的心慌、出汗、头晕、口干、呼吸急促等躯体症状,严重时有濒死感、失控感,如频繁发生,可能患有焦虑障碍。一过性的或短期的抑郁、焦虑情绪,可通过自我调适或心理咨询予以缓解和消除,不用过分担心。抑郁障碍、焦虑障碍可以通过药物、心理干预或两者相结合的方式治疗。

7.精神疾病治疗要遵医嘱。诊断精神疾病,要去精神专科医院或综合医院精神科门诊。确诊后应及时接受正规治疗,听从医生的建议选择住院治疗或门诊治疗,主动执行治疗方案,遵照医嘱全程、不间断、按时按量服药,在病情得到有效控制后,不急于减药、停药。门诊按时复诊,及时、如实地向医生反馈治疗情况,听从医生指导。精神类药物必须在医生的指导下使用,不得自行任意服用。积极配合基层精防人员开展随访管理工作。

8.关怀和理解精神疾病患者。学习了解精神疾病的基本知识,知道精神疾病是可以预防和治疗的,尊重精神病人,不歧视患者。要认识到精神疾病在得到有效治疗后,可以缓解和康复,可以承担家庭功能与工作职能。要为精神疾病患者及其家属、照护者提供支持性的环境,提高患者心理行为技能,使其获得自我价值感。

2.加强医疗机构心理健康服务能力。发挥精神卫生医疗机构作用,对各类临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训,普及心理咨询和治疗技术在临床诊疗中的应用,提高抑郁、焦虑、认知障碍、孤独症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查、识别、处置能力。推广中医心理调摄特色技术方法在临床诊疗中的应用。

3.做好员工(学生)心理健康服务。各机关、企事业单位、高校和其他用人单位把心理健康教育融入员工(学生)思想政治工作,鼓励依托本单位党团、工会、人力资源部门、卫生室等设立心理健康辅导室并建立心理健康服务团队,或通过购买服务形式,为员工(学生)提供健康宣传、心理评估、教育培训、咨询辅导等服务,传授情绪管理、压力管理等自我心理调适方法和抑郁、焦虑等常见心理行为问题的识别方法,为员工(学生)主动寻求心理健康服务创造条件。对处于特定时期、特定岗位,或经历特殊突发事件的员工(学生),及时进行心理疏导和援助。

4.做好老年人、妇女、残疾人等特殊群体心理健康服务。鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年协会、妇女之家、残疾人康复机构及有资质的社会组织等宣传心理健康知识。培训专兼职社会工作者和心理工作者,引入社会力量,为空巢、丧偶、失能、失智老年人,留守妇女儿童,残疾人和计划生育特殊家庭成员提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰、家庭关系调适等心理健康服务。

2.健全心理健康服务网络。在市、县、乡(镇、街道)三级综治中心或城乡社区综合服务设施规范设置心理服务指导中心、心理咨询室或社会工作室,配备专兼职心理健康辅导人员或社会工作者,搭建基层心理健康服务平台。整合社会资源,设立市、县级未成年人心理健康辅导中心,完善未成年人心理健康辅导网络。培育社会化的心理健康服务机构,鼓励心理咨询专业人员创办社会心理服务机构。通过向社会心理服务机构购买服务等方式,逐步扩大服务覆盖面。(市委政法委、市文明办、团市委、市教体局、市民政局、市卫健委按职责分工负责)

4.完善精神障碍患者管理。各级政法、卫生健康部门会同公安、民政、司法行政、残联等单位建立精神卫生综合管理机制,实现100%乡镇(街道)建立精神卫生综合管理小组,多渠道开展严重精神障碍患者日常发现、登记、随访、危险性评估、服药指导等服务,动员社区组织、患者家属参与居家患者管理服务。建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系,加强精神卫生医疗机构对社区康复机构的技术指导。到2030年底,80%以上的县(市、区)开展社区康复服务,在开展精神障碍社区康复的县(市、区),60%以上的居家患者接受社区康复服务。鼓励和引导通过举办精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织提供精神卫生社区康复服务。(市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、市卫健委、市残联按职责分工负责)

5.开展心理危机干预和心理援助工作。卫生健康、政法、民政等单位建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。加强心理危机干预和心理援助队伍的专业化、系统化建设,建立市、县两级心理紧急救援和危机干预队伍,将心理危机干预和心理援助纳入各类突发事件应急预案和技术方案。依托精神卫生医疗机构、心理援助热线或其他途径,通过心理援助热线、网络、APP、公众号等建立提供公益服务的心理援助平台,由专业人员开展心理健康教育、心理咨询和心理危机干预,降低来电者自杀或自伤的风险。(市卫健委牵头,市委政法委、市公安局、市民政局、团市委按职责分工负责)

心理健康促进行动主要指标:

38

居民心理健康素养水平(%)

--

说明:根据国家卫生健康委发布的《心理健康素养十条》,居民对心理健康核心知识的知晓情况、认可程度、行为改变等。

39

失眠现患率(%)

上升趋势减缓

40

焦虑障碍患病率(%)

说明:焦虑障碍是以焦虑综台征为主要临床表现的一组精神障碍。焦虑综合征包括精神症状和躯体症状两个方面。精神症状指提心吊胆、恐惧和忧郁的内心体验,常伴有紧张不安;躯体症状指心悸气短、胸闷、口干、出汗、肌紧张性震颜、颤抖或颜面潮红、苍白等。焦虑障碍患病率美国为18.2%(2003年)、澳大利亚为14.4%(2007年)、巴西为19.9%(2007)。专家预测,我国焦虑障碍患病率将呈上升趋势。

41

抑郁症患病率(%)

说明:抑郁症是一种常见疾病,指情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续2周以上,有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作间歇期症状缓解。抑郁症患病率美国2003年为6.6%、法国2002年为5.9%、巴西2007年为9.4%、澳大利亚2007年为4.1%。专家预测,我国抑郁症患病率将呈上升趋势。

42

成人每日平均睡眠时

7~8

说明:长期的睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险,损害认知功能、记忆力和免疫系统。

43

鼓励个人正确认识抑郁症状和焦虑症状,掌握基本的情绪管理、压力管理等自我心理调适方法

44

各类临床医务人员主动掌握心理健康知识和技能,应用于临床诊疗活动中

45

精神科执业(助理)医师(名/10万人)

2018年为2.9

3.3

4.5

说明:2015年,中高收入国家精神科医生6.6名/10万人。计算方法:我国精神执业(助理)医师人数/人口总数×10万。

(六)健康环境促进行动

到2022年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善并持续改善;居民环境与健康素养水平分别达到15%及以上和25%及以上;大力推进城乡生活垃圾分类处理。

提高自身健康防护意识和能力,学会识别常见的危险标识、化学品安全标签及环境保护图形标志;提倡积极实施垃圾分类并及时清理,将固体废弃物主动投放到相应的回收地点及设施中;防治室内空气污染,提倡简约绿色装饰,做好室内油烟排风,提高家居环境水平;学校、医院、车站、大型商场、电影院等人员密集的地方应定期开展火灾、地震等自然灾害及突发事件的应急演练。

1.提高环境与健康素养。主动学习掌握环境与健康素养基本理念、基本知识和基本技能,学会运用理论知识对常见的环境与健康问题做出正确判断,遵守生态环境行为规范,树立科学观念,提升生态环境保护意识、健康防护意识和能力。

2.自觉维护环境卫生,抵制环境污染行为。家庭成员养成良好的环境卫生习惯,及时、主动开展家庭环境卫生清理,做到家庭卫生整洁,光线充足、通风良好、厕所卫生。维护社区、单位等环境卫生,改善生活生产环境。注重对生态环境的保持和维护,减少烟尘排放,尽量避免垃圾秸秆焚烧,少放或不放烟花爆竹,重污染天气时禁止露天烧烤;发现污染生态环境的行为,及时劝阻或举报。

3.倡导简约适度、绿色低碳、益于健康的生活方式。树立简约消费观,崇尚绿色低碳,构建绿色生活方式。引导人们优先选择绿色产品,尽量购买耐用品,少购买使用塑料袋、一次性发泡塑料饭盒、塑料管等易造成污染的用品,少购买使用过度包装产品,不跟风购买更新换代快的电子产品,外出自带购物袋、水杯等。适度使用空调,冬季设置温度不高于20摄氏度,夏季设置温度不低于26摄氏度。及时关闭电器电源,减少待机耗电。坚持绿色低碳出行理念,积极带动身边的人选择优先步行、骑行或公共交通出行,多使用共享交通工具。

6.尽量购买带有绿色标志的装饰装修材料、家具及节能标识的家电产品、家用化学品。新装修的房间定期通风换气,降低装饰装修材料造成的室内空气污染。烹饪、取暖等提倡使用清洁能源(如气体燃料和电等)。购买和使用符合有害物质限量标准的家用化学品。

7.重视道路交通安全。严格遵守交通法规,增强交通出行规则意识、安全意识和文明意识,不疲劳驾驶、超速行驶、酒后驾驶,具备一定的应急处理能力。正确佩戴头盔,使用安全带,根据儿童年龄、身高和体重正确配备和使用安全座椅。驾驶员避免疲劳驾驶,保证驾驶时精力充沛、注意力集中,减少交通事故的发生。

8.预防溺水。提高安全意识,充分认识溺水事故的危害性。选择管理规范的游泳场所,不提倡在天然水域游泳,下雨时不宜在室外游泳,避护雷电。建议下水前认真做准备活动,以免下水后发生肌肉痉挛等问题。水中活动时,要避免打闹、跳水等危险行为。尽量避免儿童接近危险水域,儿童游泳时,要有成人带领或有组织地进行。加强看护,不能将儿童单独留在卫生间、浴室、开放的水源边。

1.加强社区基础设施和生态环境建设,营造设施完备、整洁有序、美丽宜居、安全和谐的社区健康环境。制定社区健康公约和健康守则等行为规范,鼓励社区大力开展讲卫生、树新风、除陋习活动。建立固定的健康宣传栏、橱窗等健康教育窗口,设立社区健康自助检测点,配备血压计、血糖仪、腰围尺、体重仪、体重指数(BMI)尺、健康膳食图等,完善健康家庭标准,将文明健康生活方式以及体重、油、盐、糖、血压、近视等控制情况纳入“五好文明家庭”评选标准,引导家庭成员主动学习掌握必要的健康知识和技能,居家整洁,家庭和睦,提高自我健康管理能力。鼓励引导志愿者参与,指导社区居民形成健康生活方式。用人单位充分考虑劳动者健康需要,为劳动者提供健康支持性环境。

2.加强公共场所环境卫生监测和管理。公共场所应定期清洗集中空调和新风系统。健身娱乐场所建议安装新风系统或空气净化装置,重污染天气时,应根据人员的情况及时开启净化装置补充新风。公共游泳场所定期消毒、换水,以保证人群在清洁的环境中活动。根据气候、环境在公共场所张贴预防跌倒、触电、溺水等警示标识,避免儿童接近危险水域,减少跌倒等伤害的致残,预防一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒的发生。

3.强化危险化学品的生产、运输、储存、销售、使用、废弃物的处置等全过程管理。鼓励企业建立消费品有害物质限量披露及质量安全事故监测和报告制度,提高装饰装修材料、日用化学品、儿童玩具和用品等消费品的安全标准,减少消费品造成的伤害。

4.加强企业环境责任落实,主动提升环保意识,合理确定环境保护指标目标,并且管理维护好污染治理装置,污染物排放必须符合环保标准。鼓励发展安全、节能、环保的汽车产品。

5.积极开展环境与健康宣传教育活动,加强宣传和普及环境与健康基本理念、基本知识和基本技能,针对不同人群,编制环境与健康手册,分类制定发布环境污染防护指南、公共场所和室内健康环境指南。

6.加强火灾、地震等自然灾害及突发事件的应急演练和培训。经常性对公众进行防灾减灾、突发事件应对知识和技能的传播和培训,提高自救和互救能力。学校、医院等人员密集的地方应定期开展火灾、地震等自然灾害及突发事件的应急演练。

1.贯彻落实健康社区、健康单位(企业)、健康学校等健康细胞工程建设规范和评价指标,继承和发扬爱国卫生运动优良传统,营造健康环境,推广健康生活方式,培育健康人群,提高全社会健康管理主动性和积极性,打造卫生城镇升级版。实施健康城乡监测与评价体系,定期组织开展第三方评估。(市卫健委牵头,市教体局、市民政局按职责分工负责)

3.深入开展大气、水、土壤污染防治。履行《中国公民环境与健康素养(试行)》,开展公民环境与健康素养提升和科普宣传工作。推进大气环境保护,强化饮用水水源安全保障和环境监管,加强土壤环境质量监测评估。(市生态环境局牵头,市发改委、市科技局、市工信局、市自然资源局、市住建局、市交通运输局、市水利局、市农业农村局、市卫健委等按职责分工负责)

4.加强健康环境建设,提高防灾抗灾能力。加大饮用水工程设施投入、管理和维护,保障饮用水安全。加强城市公共安全基础设施建设,加大固体废弃物回收设施的投入,加强废弃物分类处置管理。加强城乡公共消防设施建设和维护管理,合理规划和建设应急避难场所,加强应急物资储备体系建设。提高企业、医院、学校、大型商场、文体娱乐场所等人员密集区域防灾抗灾及应对突发事件的能力。完善医疗机构无障碍设施。(市发改委、市工信局、市生态环境局、市住建局、市水利局、市文广新旅局、市卫健委、市应急管理局、市教体局、市商务局等按职责分工负责)

5.促进道路交通安全。组织实施科学合理的交通安全生命防护工程,提高交通安全技术标准,增加道路法规宣传,加强交通安全隐患治理,减少交通伤害事件的发生。科学实施道路交通设计规划、建设和养护,提升道路交通安全水平。(市交通运输局牵头,市委宣传部、市工信局、市公安局、吉安火车站、吉安西站、井冈山机场等按职责分工负责)

健康环境促进行动主要指标:

46

居民饮用水水质达标情况

明显

改善

持续改善

说明:指当地居民饮用水的水质达标情况,包括出厂水和末梢水水质达标状况。

47

居民环境与健康素养水平(%)

≥15

≥25

说明:环境与健康素养是指个人获取并理解环境与健康基本知识,同时运用这些知识对常见的环境与健康问题做出正确判断,树立科学观念并具备采取行动保护环境、维护自身健康的能力。环境与健康素养水平是指具备环境与健康素养的人数占监测人群总数的百分比。计算方法:具备该表养的人数/监测人群总人数×100%。

48

地级市以上城市空气质量优良天数比例(%)

≥90

49

地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(%)

100%

50

积极实施垃圾分类并及时清理,将固体废弃物主动投放到相应的回收地点及设施中

51

防治室内空气污染,提倡简约绿色装饰,做好室内油烟排风,提高家居环境水平

52

学校、医院、车站、大型商场、电影院等人员密集的地方应定期开展火灾、地震等自然灾害及突发事件的应急演练

53

提高自身健康防护意识和能力,学会识别常见的危险标识、化学品安全标签及环境保护图形标志

(七)中医药健康促进行动

中医药健康促进,是指在中医药理论指导下,通过各种方法从整体上动态把握、维护和提升人的健康状态,充分体现了“预防为主”的思想,是一种积极主动的生命观、健康观和方法论。中医药的健康理念早已扎根民间,是人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的重要手段。但我国居民中医药健康文化素养水平总体仍比较低。根据2017年的调查结果显示,居民中医药健康文化素养水平只有13.39%,即每100个15~69岁的人群中,仅13人具备基本的中医药健康文化素养,反映出居民经常性地使用中医药养生保健方法,并将中医药健康养生理念和知识用来指导健康行为的认识还有待提高。

到2022年和2030年,我市居民中医药健康文化素养水平分别不低于22%和30%,其中:中医药信息理解能力素养水平、中医药基本理念素养水平、中医药健康生活方式素养水平和中医药文化常识素养水平分别提高到35%、30%、30%、28%及以上和45%、40%、40%、35%及以上,中医药公众适宜方法素养水平提高到10%及以上和20%及以上;实施“热敏灸+”推广计划,将热敏灸技术推广纳入中医医疗机构等级评审指标体系。各地广播、电视、报刊、网站等主要媒体开设中医药健康科普栏目。提倡个人进行体质辨识;开展中医药健康旅游;掌握基本的中医药养生知识和技能。

1.情志养生。中医养生强调培养健康的精神,稳定的情绪,这样才能避免精神极端、心理波动和情感不稳定。根据中医怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾的观点,情绪、精神心理保健是人体健康的一个重要环节,一切对人体不利因素的影响中,影响最大的就是不良的情绪。人的精神状态正常,机体适应环境的能力以及抵抗疾病的能力就会增强,从而起到防病的作用。

2.寓医于食。中医素有“药食同源”之说,表明医药与饮食属同一个起源。许多食物既是食物也是药物,食物和药物一样同样能够防治疾病。常用药食两用的中药有:蜂蜜、山药、莲子、大枣、龙眼肉、枸杞子、核桃仁、茯苓、生姜、菊花、绿豆、芝麻、大蒜、花椒、山楂等。

3.因人施养。辨清自己的体质,根据不同体质的特征制定适合自己的日常养生方法,就能在生活的一点一滴中获得健康,掌握自己健康的主动权。常见的体质类型有平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种。每种体质都有自身特点,要读懂自己的身体,必须先弄清楚自己属于哪类体质,自己的身体到底需要什么。再根据自己的体质类型,选择怎样吃,怎样起居,怎样度过一年四季,怎样保健。

1.推进中医药健康文化。征集推广一批优秀的中医药文创产品、中医药文化标识、影像纪录片,让中医药健康促进理念深入民心,为群众提供更多的中医药健康文化产品、技术手段、养生方法等,进一步弘扬中医药文化价值理念。

2.鼓励社会力量办中医。充分发挥中医药独特优势,鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复养老、健康旅游等服务。促进有实力的社会办中医诊所和门诊部等机构做大做强,实现连锁经营、规模发展。

1.推动中医药健康文化知识进学校。组织中医药专家走进校园,根据学生群体的特点,开展中医药文化公开课、中医非药物治疗体验、中药材辨识、中医药保健功法练习等,推动中医药文化进校园活动规范化,帮助中小学生认识和了解中医药基础知识、感受中医药的智慧和文化,养成良好的健康意识和生活习惯,激发对中华传统文化的自豪感与自信心。针对教师群体开展中医药健康教育,帮助教师提升健康素养水平。(市卫健委牵头,市教体局、市财政局按职责分工负责)

2.推动“互联网+”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式,构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享服务体系,逐步建立跨医院的中医医疗数据共享交换标准体系。探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用。利用移动互联网等信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。(市卫健委牵头,市发改委、市财政局、市医保局按职责分工负责)

3.实施中医治未病健康工程。支持中医医疗机构完善建设治未病中心(科),为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务,将中医药优势与健康管理结合,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,加快养生保健服务发展。拓展中医医院服务领域,鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。推动中医药与养生融合发展,建设医养结合示范基地。(市卫健委牵头,市财政局、市医保局、市市场监管局按职责分工负责)

4.推广热敏灸技术使用。热敏灸技术是我省中医药原始创新成果,在防治疾病中发挥着重要作用。构建覆盖全市的热敏灸服务体系,做强做实热敏灸服务,实施“热敏灸+”推广计划,将热敏灸技术推广纳入下一轮中医医疗机构等级评审指标体系;提升医疗卫生机构热敏灸服务能力,基本建成覆盖市、县、乡、村四级的热敏灸服务网络。(市卫健委牵头,市医保局、市发改委按职责分工负责)

5.发展中医药健康旅游。依托我市生态资源禀赋,发展以中医药文化传播和体验为主题,融中医疗养、康复、养生、文化传播与旅游于一体的中医药健康旅游,开发具有地域特色的中医药健康旅游产品和线路,建设一批中医药健康旅游示范基地和中医药健康旅游综合体。(市文广新旅局牵头,市卫健委、市发改委按职责分工负责)

中医药健康促进行动主要指标:

54

居民中医药健康文化素养水平(%)

10.22%

22%

30%

说明:中医药健康文化素养是指个人获取和理解中医药健康知识信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力以及对中医药文化常识的了解程度。中医药健康文化素养水平指具备基本中医药健康文化素养的人在总人群中所占的比例。

55

个人根据体质辨识开展中医健康促进活动

56

促进中医药与广播影视、新闻出版、数字出版、动漫游戏、旅游餐饮、体育演艺等有效融合,发展新型文化产品和服务

57

个人了解常用中医养生保健知识

说明:《中国公民中医养生保健素养》建议的常用中医养生保健内容包括:情志养生、饮食养生、运动养生、时令养生、经穴养生、体质养生。

58

以县为单位拥有独立建制的公立中医医疗机构数

≥1

59

县级公立中医医疗机构达到三级医院标准比例(%)

60

乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例(%),村卫生室提供中医非药物疗法的比例(%)

乡镇卫生院能够提供6类以上中医药技术方法的占比93.88%,社区卫生服务中心能够提供6类以上中医药技术方法的占比100%;村卫生室能够提供4类以上中医药技术方法的占比73.58%,社区卫生服务站能够提供4类以上中医药技术方法的占比81.25%。

70

80

61

全市热敏灸联盟中医院覆盖率(%)

2018年为41

(八)妇幼健康促进行动

妇女儿童健康是全民健康的基石,是人类可持续发展的基础和前提。新时期妇幼健康面临新的挑战。出生缺陷、儿童重大疾病不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量,而且影响人口健康素质。随着生育政策调整完善,生育需求逐步释放,高危孕产妇比例有所增加,保障母婴安全压力增大。生育全程服务覆盖不广泛,宫颈癌和乳腺癌等影响妇女健康疾病高发态势仍未扭转,儿童早期发展亟需加强,妇女儿童健康状况在城乡之间、区域之间还存在差异,妇幼健康服务供给能力有待提高。实施妇幼健康促进行动,是保护妇女儿童健康权益,促进妇女儿童全面发展、维护生殖健康的重要举措,有助于从源头和基础上提高我市居民健康水平。

到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下;5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下;孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下;产前筛查率分别达到70%及以上和80%及以上;新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%及以上;新生儿听力筛查率达到90%及以上;先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制;7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上和90%以上;促进生殖健康,推进企业女职工和农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查,其中农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查覆盖率分别达到80%及以上和90%及以上。

提倡适龄人群主动学习掌握出生缺陷防治和儿童早期发展知识;主动接受婚前医学检查和孕前优生健康检查;倡导0~6个月婴儿纯母乳喂养,为6个月以上婴儿适时合理添加辅食。

1.积极准备,孕育健康新生命。主动了解妇幼保健和出生缺陷防治知识,充分认识怀孕和分娩是人类繁衍的正常生理过程,建议做到怀孕有计划、有准备。积极参加婚前、孕前健康检查,选择最佳的生育年龄,孕前3个月至孕后前3个月补充叶酸。预防感染、戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质和放射线。

2.定期产检,保障母婴安全。发现怀孕要尽早到医疗卫生机构建档建册,建立母子健康手册。进行妊娠风险筛查与评估,按照不同风险管理要求主动按时接受孕产期保健服务。掌握孕产期自我保健知识和技能。孕期至少接受5次产前检查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有异常情况者建议遵医嘱适当增加检查次数,首次产前检查建议做艾滋病、梅毒和乙肝检查,以阻断艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,高龄高危孕妇建议及时到辖区孕产妇集中管理中心接受产前检查服务。怀孕期间,如果出现不适情况,建议立即去医疗卫生机构就诊。孕妇宜及时住院分娩,提倡自然分娩,减少非医学需要的剖宫产。孕妇宜保证合理膳食,均衡营养,维持合理体重。保持积极心态,放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。产后3~7天和42天主动接受社区医生访视,并结合自身情况,选择合适的避孕措施。

3.科学养育,促进儿童健康成长。强化儿童家长为儿童健康第一责任人的理念,提高儿童家长健康素养。母乳是婴儿理想的天然食物,孩子出生后尽早开始母乳喂养,尽量纯母乳喂养6个月,6个月后逐渐给婴儿补充富含铁的泥糊状食物,1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。了解儿童发展特点,理性看待孩子间的差异,尊重每个孩子自身的发展节奏和特点,理解并尊重孩子的情绪和需求,为儿童提供安全、有益、有趣的成长环境。避免儿童因压力过大、缺乏运动、缺乏社交等因素影响大脑发育,妨碍心理成长。发现儿童心理行为问题,不要过于紧张或过分忽视,建议及时向专业人员咨询、求助。避免儿童发生摔伤、烧烫伤、窒息、中毒、触电、溺水、动物抓咬等意外伤害。

4.加强保健,预防儿童疾病。做好儿童健康管理,按照免疫规划程序进行预防接种。接受苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍等新生儿疾病筛查和视力、听力、智力、肢体残疾及孤独症筛查等0~6岁儿童残疾筛查,筛查阳性者需主动接受医疗保健机构的随访、确诊、治疗和干预。3岁以下儿童应到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受8次健康检查(1岁内4次,2-3岁每半年一次),4~6岁儿童每年应接受一次健康检查。

1.完善妇幼健康服务体系,实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,加强妇幼保健机构基础设施建设,确保市、县二级均有1所标准化妇幼保健机构。按照《江西省妇幼保健机构等级评审办法(试行)》要求,加快推进妇幼保健院评审工作。加强儿科、产科、助产等急需紧缺人才培养,增强岗位吸引力。(市卫健委牵头,市发改委、市财政局、市人社局按职责分工负责)

2.加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健工作,推广使用《母子健康手册》,建立孕产妇、0-6岁儿童健康集中管理中心,为妇女儿童提供系统、规范的服务。健全出生缺陷防治网络,全面实施免费基因检测健康筛查民生工程,通过现代精准医学技术,避免严重出生缺陷,进一步提高出生人口素质,提高出生缺陷综合防治服务可及性。(市卫健委负责)

3.大力普及妇幼健康科学知识,推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式,按规范要求做好婚前医学检查和孕前优生检查。推广并规范提供人工流产、产后避孕服务,提高免费避孕药具发放服务可及性。加强女职工劳动保护,避免准备怀孕和孕期、哺乳期妇女接触有毒有害物质和放射线。推动建设孕妇休息室、母婴室等设施。(市卫健委牵头,市民政局、市总工会、市妇联按职责分工负责)

4.为计划怀孕夫妇提供科学备孕及生育力评估指导、免费发放叶酸,预防出生新生儿神经管缺陷发生,提供免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。同时为生育困难的夫妇提供不孕不育咨询、诊治,指导科学备孕。以实施免费基因检测健康筛查民生工程为契机,广泛开展优生优育知识宣传,普及产前筛查适宜技术,规范应用高通量基因测序等技术,逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受1次产前筛查。深入开展地中海贫血防控工作,逐步扩大覆盖范围。对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷病例,及时给予医学指导和建议。(市卫健委牵头,市财政局按职责负责)

6.全面开展新生儿疾病筛查,实施贫困地区免费新生儿疾病筛查项目,为所有出生的新生儿免费开展遗传代谢性疾病(CH和PKU)筛查和新生儿听力筛查。加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗和干预,提高确诊病例治疗率,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。继续开展先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目,聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种,开展筛查、诊断、治疗和贫困救助全程服务试点。建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。(市卫健委牵头,市财政局、市残联按职责分工负责)

7.做实0~6岁儿童健康管理,规范开展新生儿访视,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防。儿童健康集中心做好0~6岁体弱儿专案管理。落实婴幼儿喂养策略,巩固爱婴医院成果,将贫困地区儿童营养改善项目覆盖到所有贫困县,扩大覆盖面。引导儿童科学均衡饮食,加强体育锻炼,实现儿童肥胖综合预防和干预。加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。(市卫健委牵头,市发改委、市教体局按职责分工负责)

8.加强儿童早期发展服务,结合实施国家基本公共卫生服务项目,推动儿童早期发展均等化,促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭,探索适宜农村儿童早期发展的服务内容和模式。提高婴幼儿照护的可及性。完善残疾儿童康复救助制度。加强残疾人专业康复机构、康复医疗机构和基层医疗康复设施、人才队伍建设,健全衔接协作机制,不断提高康复保障水平。(市卫健委牵头,市发改委、市教体局、市财政局、市妇联、市残联按职责分工负责)

9.以贫困地区为重点,逐步扩大农村妇女和城镇贫困妇女“两癌”筛查覆盖面,继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,实现消除艾滋病母婴传播的目标。以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理行为问题等为重点,推广儿童疾病综合管理适宜技术。(市卫健委牵头,市财政局、市妇联按职责分工负责)

10.在提供妇幼保健服务的医疗机构积极推广应用中医药适宜技术和方法,开展中成药合理使用和培训。扩大中医药在孕育调养、产后康复等方面应用。充分发挥中医药在儿童医疗保健服务中的作用。加强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作,提高疑难病、急危重症诊疗水平。(市卫健委负责)

妇幼健康促进行动主要指标:

62

婴儿死亡率(‰)

2018年为2.57

≤7.5

63

5岁以下儿童死亡率(‰)

2018年为4.41

≤9.5

≤6

64

孕产妇死亡率(1/10万)

2018年为8.39

≤18

≤12

说明:从国内外经验和发展规律看,我国妇幼健康主要指标下降到较低水平后,下降速率趋缓并进入平台期。今后一段时期,我国孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等主要指标将呈现基本平稳态势,省以下范围内可能会出现小幅波动。

个人和社会倡导性指示

65

主动学习掌握出生缺陷防治和儿童早期发展知识

说明:出生缺陷严重危害儿童生存和生活质量,对家庭带来很大影响。根据2016年调查,全球每33个婴儿就有1个有出生缺陷。学习出生缺陷防治知识可以有效降低出生缺陷的发生概率。同时,学习科学育儿和儿童早期发展知识,有助于提高养育照护能力,充分开发儿童潜能,促进儿童体格、心理、认知、情感和社会适应能力的全面发展。

66

主动接受婚前医学检查和孕前优生健康检查

67

倡导0~6个月婴儿纯母乳喂养,为6个月以上婴儿适时合理添加辅食

68

产前筛查率(%)

2018年为44.4

≥70

69

新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%)

2018年为93.4

≥98

新生儿听力筛查率(%)

-

71

农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率(%)

2018年宫颈癌100乳腺癌61.54

说明:覆盖率以县为单位统计。

(九)中小学健康促进行动

中小学生处于成长发育的关键阶段。加强中小学健康促进,增强青少年体质,是促进中小学生健康成长和全面发展的需要。根据2014年全省学生体质与健康调研结果,我市7~18岁城市男生和女生的肥胖检出率分别为9.8%和4.2%,农村男生和女生的肥胖检出率分别为3.1%和1.2%。2018年全市儿童青少年总体近视率为47.2%。其中,6岁儿童为13.3%,小学生为28.5%,初中生为65.1%,高中生为77.2%。中小学生肥胖、近视等健康问题突出。

此外,随着成长发育,中小学生自我意识逐渐增强,认知、情感、意志、个性发展逐渐成熟,人生观、世界观、价值观逐渐形成。因此,在此期间有效保护、积极促进其身心健康成长意义重大。

3.保持健康体重。学会选择食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐,合理选择零食,在两餐之间可选择适量水果、坚果或酸奶等食物作为零食。足量饮水,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。自我监测身高、体重等生长发育指标,及早发现、科学判断是否出现超重、肥胖等健康问题。

4.了解传染病防控知识,增强体质,预防传染病,特别是预防常见呼吸道传染病。

5.掌握科学的应对方法,促进心理健康。保持积极向上的健康心理状态,积极参加文体活动和社会实践。了解不良情绪对健康的影响,掌握调控情绪的基本方法。正确认识心理问题,学会积极暗示,适当宣泄,可以通过深呼吸或找朋友倾诉、写日记、画画、踢球等方式,将心中郁积的不良情绪如痛苦、委屈、愤怒等发泄出去,可向父母、老师、朋友等寻求帮助,还可主动接受心理辅导(心理咨询与治疗等)。

7.保证充足的睡眠,不熬夜。科学用耳、注意保护听力。早晚刷牙、饭后漱口,采用正确的刷牙方法,每次刷牙不少于2分钟。发生龋齿及时提醒家长陪同就医。不吸烟,拒吸二手烟,帮助家长戒烟。增强自身安全防范意识,掌握伤害防范的知识与技能,预防交通伤害、校园暴力伤害、溺水、性骚扰性侵害等。远离不安全性行为。不以任何理由尝试毒品。

——家庭:

1.通过亲子读书、参与讲座等多种方式给予孩子健康知识,以身作则,带动和帮助孩子形成良好健康行为,合理饮食,规律作息,每天锻炼。

6.切实减轻孩子家庭和校外学业负担,不要盲目参加课外培训、跟风报班,建议根据孩子兴趣爱好合理选择。

7.保障营养质量。鼓励孩子不挑食、不偏食,根据孩子身体发育情况均衡膳食,避免高糖、高盐、高油等食品的摄入。

——学校:

2.全面推进义务教育学校免试就近入学全覆盖。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数,小学一二年级每学期不得超过1次,其他年级每学期不得超过2次。

3.改善教学设施和条件,为学生提供符合健康要求的学习环境。加快消除“大班额”现象。每月调整学生座位,每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整,使其适应学生生长发育变化。

4.中小学校要严格组织全体学生每天上、下午(或晚自习)各做1次眼保健操。教师要教会学生掌握正确的执笔姿势,督促学生读写时坐姿端正,监督并随时纠正学生不良读写姿势。教师发现学生出现看不清黑板、经常揉眼睛等迹象时,要了解其视力情况。

6.根据学校教育的不同阶段,设置相应的体育与健康教育课程,向学生教授健康行为与生活方式、疾病防控、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等知识,提高学生健康素养,积极利用多种形式对学生和家长开展健康教育。培训培养健康教育教师,开发和拓展健康教育课程资源。

7.指导学生科学规范使用电子屏幕产品,养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子屏幕产品带入课堂,带入学校的要进行统一保管。使用电子屏幕产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%,原则上采用纸质作业。

8.加强医务室(卫生室、校医院、保健室等)力量,按标准配备校医和必要的设备。加强中小学校重点传染病防治知识宣传和防控工作,严格落实学校入学体检和因病缺勤病因追查及登记制度,减少学校流行性感冒、结核病等传染病聚集性疫情发生。严格落实学生健康体检制度,提醒身体健康状况有问题的学生到医疗机构检查。加强对学生营养管理和营养指导,开展针对学生的营养健康教育,中小学校食堂禁止提供高糖食品,校园内限制销售含糖饮料并避免售卖高盐、高糖及高脂食品,培养健康的饮食行为习惯。

9.中小学校配备专兼职心理健康工作人员。关心留守儿童、流动儿童心理健康,为学生提供及时的心理干预。

1.根据《学校卫生工作条例》《中小学健康教育指导纲要》《学校食品安全和营养健康管理规定》等文件精神,进一步健全学校体育卫生工作体系。制定健康学校标准,开展健康学校建设。深化学校体育、健康教育教学改革,全市中小学普遍开设体育与健康教育课程。根据学生的成长规律和特点,分阶段确定健康教育内容并纳入评价范围,做到教学计划、教学材料、课时、师资“四到位”,逐步覆盖所有学生。(市教体局牵头,市卫健委等按职责分工负责)

2.加强现有中小学卫生保健机构建设,按照标准和要求强化人员和设备配备。保障师生在校用餐食品安全和营养健康,加强义务教育学校食堂建设。坚决治理规范校外培训机构,每年对校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、电子屏幕产品等达标情况开展全覆盖专项检查。(市教体局牵头,市卫健委按职责负责)

4.积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动,有针对性地开展各类冬(夏)令营、训练营和体育赛事等,吸引儿童青少年广泛参加体育运动。(市发改委、市教体局、团市委按职责分工负责)

6.完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度。把学校体育工作和学生体质健康状况纳入对地方政府、教育行政部门和学校的考核评价体系,与学校负责人奖惩挂钩。把学生健康知识、急救知识,特别是心肺复苏纳入考试内容,把健康知识、急救知识的掌握程度和体质健康测试情况作为学校学生评优评先、毕业考核和升学的重要指标,将高中体育科目纳入高中学业水平测试或高考综合评价体系,鼓励高校探索在特殊类型招生中增设体育科目测试。(市教体局牵头,市卫健委按职责负责)

中小学健康促进行动主要指标:

72

国家学生体质健康标准达标优良率(%)

35.3

≥50

≥60

说明:《国家学生体质健康标准》是测量学生体质健康状况和锻炼效果的评价标准,实施这一评价标准有利于促进学生积极参加体育锻炼,养成良好的锻炼习惯,提高体质健康水平。计算方法:学年体质综合评定总分80分以上学生数/参加评定学生总人数×100%。

73

全市儿童青少年总体近视率(%)

2018年为49.4

力争每年降低0.5个百分点以上

新发近视率明显下降

74

75

76

中小学生非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时

77

学校鼓励引导学生达到《国家学生体质健康标准》良好及以上水平

78

符合要求的中小学体育与健康课程开课率(%)

79

学校眼保健操普及率(%)

接近100

81

寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例(%)

82

配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例(%)

(十)职业健康保护行动

2017年全国就业人口7.76亿人,占总人口的55.8%,多数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分之一。职业健康工作面临新的职业健康危害因素不断出现,疾病和工作压力导致的生理、心理等诸多新问题已成为亟待应对的职业健康新挑战。实施职业健康保护行动,强化政府监管职责,督促用人单位落实主体责任,提升职业健康工作水平,有效预防和控制职业病危害,切实保障劳动者职业健康权益,对维护全体劳动者身体健康、促进经济社会持续健康发展至关重要。

到2022年和2030年,劳动工时制度得到全面落实;工伤保险参保人数稳步提升,并于2030年实现工伤保险法定人群参保全覆盖;接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降并持续下降;辖区职业健康检查和职业病诊断服务覆盖率分别达到80%及以上和90%及以上;重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到90%及以上;工作场所职业病危害因素检测率达到85%及以上,接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%及以上;职业病诊断机构报告率达到95%及以上。

——劳动者个人:

1.倡导职业健康工作方式。树立正确的健康观,掌握职业健康基本知识,自觉养成健康的工作和生活方式。积极传播职业健康先进理念和文化。政府机关、学校、医疗卫生机构、国有企业等单位的员工率先树立健康形象,争做“健康达人”。

3.强化职业病防治法律意识。从事接触职业病危害的劳动者应获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等服务,依法要求用人单位组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。罹患职业病的劳动者,建议及时诊断、治疗,保护自己的合法权益。

4.加强劳动过程保护。长期接触粉尘,以及化学危害因素、放射性危害因素、物理危害因素、生物危害因素等的劳动者,必须按照安全生产规章制度和劳动防护用品使用规则,自觉、正确佩戴防护用品,并严格按照操作规程进行作业。

5.提升急性职业病危害事故的应急处置能力。学习掌握现场急救知识和急性危害处置方法,积极参加应急救援演练,正确熟练使用应急装备,提高事故应急处理能力,能正确、迅速、有效进行自救、互救。

6.落实防暑降温措施。要预防高温作业、高温天气作业时中暑,正确佩戴隔热面罩和穿着隔热、通风性能良好的防热服,注意使用空调等防暑降温设施进行降温。适量补充水、含食盐和水溶性维生素等防暑降温饮料。

——用人单位:

1.改善劳动条件和工作环境。鼓励用人单位为劳动者提供整洁卫生、绿色环保、舒适优美和人性化的工作环境。对产生职业病危害的工作岗位,配备职业病防护设施和应急救援设施以及个人防护用品,尽可能减少各类危害因素对劳动者健康的影响,切实保护劳动者的健康权益,倡导用人单位评选“健康达人”,并给予奖励。

4.落实职业病防护措施。产生职业病危害的用人单位应加强职业病危害项目申报、日常监测、定期检测与评价,加强职业健康教育培训以及职业病事故应急演练,在醒目位置设置公告栏,公布工作场所职业病危害因素检测结果和职业病危害事故应急救援措施等内容。对产生严重职业病危害的作业岗位,应当在其醒目位置,设置警示标识和中文警示说明,警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

5.强化职业卫生管理职责。用人单位应当根据存在的危害因素,设置或者指定职业卫生管理机构,配备专兼职的职业卫生管理人员,开展职业病防治、职业健康指导和管理工作。产生职业病危害的用人单位应建立职业病防治和健康管理责任制,健全岗位责任体系,做到责任到位、投入到位、监管到位、防护到位、应急救援到位。

6.加强职业健康监护管理。用人单位应建立完善的职业健康监护制度,为劳动者建立健康监护档案,并按照规定的期限妥善保存。依法组织劳动者进行职业健康检查,配合开展职业病诊断与鉴定等工作。对女职工定期进行妇科疾病及乳腺疾病的查治。

1.研发、推广有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备和新材料,减小对劳动者的危害。以职业性尘肺病、噪声聋、化学中毒为重点,在矿山、建材、金属冶炼、化工等行业领域开展专项治理。严格源头控制,引导职业病危害严重的用人单位进行技术改造和转型升级。推动各行业协会制订并实施职业健康守则。(市卫健委牵头,市发改委、市科技局、市工信局、市国资委按职责分工负责)

3.健全监管体系。加强职业健康监管体系建设,健全职业健康监管执法队伍,重点加强县(市、区)、乡镇(街道)等基层执法力量和执法装备建设。对存在职业病危害的建设项目的用人单位,加大监督检查和执法力度,严肃查处违法违规行为,督促用人单位切实落实职业病防治主体责任。(市卫健委牵头,市发改委、市财政局按职责分工负责)

4.保障重点职业病人群权益。依法督促职业病危害严重的用人单位加强职业健康管理,配备专职或兼职职业健康专业人员。以农民工尘肺病为切入点,进一步加强对劳务派遣用工单位职业病防治工作的监督检查,指导用人单位落实职业健康监护制度,依法组织职业健康检查,优化职业病诊断程序和服务流程,提高服务质量,制订职业病诊断鉴定收费标准,解决制约职业病诊断鉴定的瓶颈问题。对加入工伤保险的尘肺病患者,加大保障力度;对未参加工伤保险的,按规定通过医疗保险、医疗救助等保障其医疗保障合法权益。加强部门之间对用人单位职业病危害、劳动者职业健康和工伤保险等信息数据的共享。(市卫健委牵头,市发改委、市民政局、市人社局、市医保局按职责分工负责)

职业健康保护行动主要指标:

83

工伤保险参保人数(万人)

2019年为57.01

稳步提升

实现工伤保险法定人群参保全覆盖

说明:工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分,是国家通过立法强制实施的,是国家对职工履行的社会责任,也是职工应当享受的基本权利。

84

接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例(%)

明显下降

持续下降

说明:该指标提及的尘肺病是指经职业病诊断机构依据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业性尘肺病的诊断》(GBZ70—2015)诊断的职业性尘肺病。

85

重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护知识知晓率(%)

86

鼓励各用人单位做好员工健康管理、评选“健康达人”,政府机关、学校、医疗卫生机构、国有企业等用人单位应支持员工率先树立健康形象,并给予奖励

87

88

采取综合措施降低或消除工作压力

89

辖区职业健康检查和职业病诊断服务覆盖率(%)

(十一)老年健康促进行动

截至2019年底,全市60岁及以上老年人口约85万,占总人口的16.03%,65周岁及以上的老年人口约48万,占总人口的9.1%。开展老年健康促进行动,对于提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化具有重要意义。

到2022年和2030年,65~74岁老年人失能发生率有所下降;65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降;二级以上综合性医院设老年医学科比例分别达到50%及以上和90%及以上;三级中医医院设置康复科比例分别达到75%和90%;养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例分别达到100%;加强社区日间照料中心等社区养老机构建设,为居家养老提供依托;逐步建立支持家庭养老的政策体系,支持成年子女和老年父母共同生活,推动夯实居家社区养老服务基础。

提倡老年人知晓健康核心信息;老年人参加定期体检,经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况,接受家庭医生团队的健康指导;鼓励和支持老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动;鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构。

1.改善营养状况。主动学习老年人膳食知识,精心设计膳食,选择营养食品,保证食物摄入量充足,吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,多晒太阳,适量运动,有意识地预防营养缺乏,延缓肌肉衰减和骨质疏松。老年人的体重指数(BMI)在全人群正常值偏高的一侧为宜,消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量,吃好三餐,合理加餐。消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物,少量多餐。

2.加强体育锻炼。选择与自身体质和健康状况相适应的运动方式,量力而行地进行体育锻炼。在重视有氧运动的同时,重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼,适当进行平衡能力锻炼,强健骨骼肌肉系统,预防跌倒。参加运动期间,建议根据身体健康状况及时调整运动量。

3.参加定期体检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况,发现异常情况及时做好记录,必要时就诊。积极配合家庭医生团队完成健康状况评估、体格检查、辅助检查,了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况,接受家庭医生团队的健康指导。

4.做好慢病管理。患有慢性病的老年人应树立战胜疾病的信心,配合医生积极治疗,主动向医生咨询慢性病自我管理的知识、技能,并在医生指导下,做好自我管理,延缓病情进展,减少并发症,学习并运用老年人中医饮食调养,改善生活质量。

5.促进精神健康。了解老年是生命的一个过程,坦然面对老年生活身体和环境的变化。多运动、多用脑、多参与社会交往,通过健康的生活方式延缓衰老、预防精神障碍和心理行为问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关知识,发现可疑症状及时到专业机构检查,做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊老年人患有精神疾病,家属应注重对患者的关爱和照护,帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认知退化严重的老年人,要照顾好其饮食起居,防止走失。

6.注意安全用药。老年人共病发病率高,且药物代谢、转化、排泄能力下降,容易发生药物不良反应。生病及时就医,在医生指导下用药。主动监测用药情况,记录用药后主观感受和不良反应,复诊时及时向医生反馈。

8.鼓励社会参与。健康不仅仅是没有疾病,还包括良好的社会适应。老年人要以积极的心态对待社会活动,结合自己的兴趣、爱好、专长和身体状况参与经济发展、公益事业和休闲娱乐等,在社会参与中发挥个人能力,体现自身价值,促进身心健康。

2.支持社会组织为居家、社区、机构的失能、部分失能老年人提供照护和精神慰藉服务。鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务。

3.鼓励和支持科研机构与高新技术企业深度合作,充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,开展大型队列研究,研究判定与预测老年健康的指标、标准与方法,研发可穿戴老年人健康支持技术和设备。

1.开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。利用老年健康宣传周和敬老月等活动,宣传适宜老年人的中医养生保健方法。开展老年人自救互救卫生应急技能训练。推广老年期常见疾病的防治适宜技术,开展预防老年人跌倒等干预和健康指导。(市卫健委牵头,市民政局、市文旅局、市教体局等按职责分工负责)

2.实施老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗,鼓励老年人积极参与社会活动,促进老年人心理健康。(市卫健委牵头,市民政局按职责分工负责)

3.建立和完善老年健康服务体系。优化老年医疗卫生资源配置,鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局,积极发展老年医院、康复医院、护理院等医疗机构。建成吉安老年病专科医院,推动二级以上综合医院、中医院开设老年医学科,增加老年病床位数量,提高老年人医疗卫生服务的可及性。(市发改委、市卫健委按职责分工负责)

4.强化基层医疗卫生服务网络功能,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。为65岁及以上老年人免费建立健康档案,每年免费提供健康体检。为老年人提供家庭医生签约服务。研究制定上门巡诊、家庭病床的服务标准和操作规范。(市民政局、市卫健委、市医保局按职责分工负责)

5.扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度,根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作,推动二级以上中医医院开设老年医学科,增加老年服务资源,提供老年健康服务。(市卫健委负责)

6.完善医养结合政策,推进医疗卫生与养老服务融合发展,推动发展中医药特色医养结合服务。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。(市卫健委、市民政局按职责分工负责)

8.提出推开我市长期护理保险制度试点的指导意见。研究完善照护服务标准体系,建立健全长期照护等级认定标准、项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制。(市医保局牵头,市卫健委按职责负责)

10.优化老年人住、行、医、养等环境,营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。推进老年人社区和居家适老化改造,支持适老住宅建设。(市住建局、市民政局、市交通运输局、市卫健委按职责分工负责)

11.鼓励专业技术领域人才延长工作年限,各地制定老年人力资源开发利用专项规划,鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行传帮带作用,支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参加志愿服务,繁荣老年文化,做到“老有所为”。(市委组织部、市委老干部局、市民政局、市人社局、市退役军人事务局按职责分工负责。)

老年健康促进行动主要指标:

65~74岁老年人失能发生率(%)

有所下降

说明:降低65~74岁老年人失能发生率,将失能的发生尽可能延迟至生命的终末期,维持老年人的功能发挥,是世界卫生组织提倡的健康老龄化目标之一。计算方法:65~74岁失能老年人数/65~74岁老年总人数×100%。

91

65岁及以上人群老年期痴呆患病率(%)

增速下降

说明:据预测,随着老龄化发展,老年痴呆患者绝对数量将呈上升趋势,我国老年期痴呆患病率将略有上升。美国老年期痴呆患病率2012年为11.6%,日本2001年为8.8%,韩国2008年为8.1%。计算方法:抽样调查65岁及以上人群中,过去一年符合老年期痴呆诊断标准的人数/调查人群总人数×100%。

92

老年健康核心信息知晓率(%)

不断提高

说明:引导老年人掌握正确的健康知识和理念,掌握自我保健和促进健康的基本技能,增强老年群体的健康生活意识,可以强化老年人自身的健康管理意识。

93

提倡老年人定期参加体检,经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况,接受家庭医生团队的健康指导

94

鼓励和支持老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动

95

鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构

96

二级以上综合性医院设老年医学科比例(%)

2018年为39.7%

说明:设置老年医学科的二级以上综合性医院比例。计算方法:设置老年医学科的二级以上综合性医院数/二级以上综合性医院数×100%。

97

养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例(%)

2018年93

持续

说明:以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构比例。计算方法:以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构数/养老机构数×100%。

98

三级中医医院设置康复科比例(%)

2018年95

(十二)心脑血管疾病防治行动

心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率、高死亡率和多并发症的“四高一多”特点,带来了沉重的社会及经济负担。心脑血管疾病受遗传与环境等多种危险因素的共同影响,控制和调节危险因素可在一定程度上降低心脑血管疾病和事件的发生。对高血压、血脂异常、糖尿病,以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素采取干预措施不仅能够预防或推迟心脑血管疾病的发生,而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病的复发。

到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下;30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%;高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%;高血压治疗率、控制率持续提高;所有二级及以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术;35岁及以上居民年度血脂检测率不低于27%和35%;乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例达到100%,村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例分别达到70%和80%;鼓励开展群众性应急救护培训,取得培训证书的人员比例分别提高到1%及以上和3%及以上。

提倡居民定期进行健康体检;18岁及以上成人定期自我监测血压,血压正常高值人群和其他高危人群经常测量血压;40岁以下血脂正常人群每3年检测1次血脂,40岁及以上人群至少每年检测1次血脂,心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。建议40岁以上正常人群每3年检测1次颈动脉斑块。

2.自我血压管理。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压患者要学会自我健康管理,积极提倡在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数,认真遵医嘱服药,经常复诊。

3.注重健康生活方式。建议高血压高危人群及患者注意膳食盐的摄入,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,戒烟,限酒。根据个人健康和体质情况或遵医嘱酌情适量运动。

4.定期进行血脂检测。40岁以下血脂正常人群,每3年检测1次血脂;40岁及以上人群至少每年检测1次血脂;心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

2.全面实施35岁以上人群首诊测血压制度。基层医疗卫生机构为辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者提供规范的健康管理服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备血脂检测仪器,扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面,在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。增加高血压检出的设备与场所。(市卫健委牵头,市财政局等按职责分工负责)

3.推进“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管,开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导,做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。(市卫健委负责)

4.市、县两级依托现有资源开展卒中、胸痛中心建设,不断完善急性心脑血管疾病区域协同医疗救治网络,推动建立急性心脑血管疾病分级诊疗救治体系。各地要根据当地人口规模、医疗服务需求和医疗资源布局等情况,优化急性心脑血管疾病救治资源配置,强化培训、质量控制和督导考核,推广普及适宜技术。(市卫健委牵头,市发改委等按职责分工负责)

(十三)癌症防治行动

随着人口老龄化和工业化、城镇化进程不断加快,加之慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露等因素的逐渐累积,癌症发病率及死亡率呈现逐年上升趋势,防控形势非常严峻。国际经验表明,采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。

到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%;癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%;高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高;基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。

2.践行健康生活方式。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病,癌症防控不只是中老年人的事情,要从小养成健康的生活方式,戒烟限酒、平衡膳食、科学运动、心情舒畅可以有效降低癌症发生。如:戒烟可降低患肺癌的风险,合理饮食可减少结肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的发生。

8.合理膳食营养。癌症患者的食物摄入可参考《恶性肿瘤患者膳食指导》。食物的选择应多样化,适当多摄入富含蛋白质的食物,多吃蔬菜、水果和其他植物性食物,多吃富含矿物质和维生素的食物等。限制烧烤(火烧、炭烧)、腌制和煎炸的动物性食物的摄入。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配,适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入;对于胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。在抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,且在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,可积极接受肠内、肠外营养支持治疗。

2.根据国家工作场所防癌抗癌指南,开展工作场所致癌职业病危害因素的定期检测、评价和个体防护管理工作,依法依规安排接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查,全面保障职业人群健康。(市卫健委牵头,市总工会按职责负责)

3.推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径,创新中医药与现代技术相结合的中医癌症诊疗模式,逐步提高癌症患者中医药干预率,发挥中医药的独特作用和优势。做好患者康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持,提高癌症患者生存质量。重视对癌症晚期患者的管理,推进安宁疗护试点工作,努力降低癌症导致过早死亡率,促进肿瘤诊疗质量持续改进。(市卫健委牵头,市科技局、市民政局按职责分工负责)

4.健全多层次的癌症防治人才培养体系,开展癌症筛查、诊断、手术、化疗、放疗、介入等诊疗技术人员培训,强化公共卫生人员癌症防控知识技能的掌握。提升健康咨询及指导、高危人群筛查、疑难病症诊治能力,按照全省统一部署推进癌症中心网络建设,加强基层能力,提高癌症防治同质化水平。(市卫健委牵头,市发改委、市财政局按职责分工负责)。

5.落实医疗保障制度政策,保障癌症患者医疗保障待遇,促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动和有效衔接,形成保障合力,切实降低癌症患者就医负担。(市民政局、市卫健委、市医保局、吉安银保监分局按职责分工负责)

6.建立完善抗癌药物临床综合评价体系,完善医保目录动态调整机制,按规定将符合条件的抗癌药物纳入医保目录。(市财政局、市卫健委、市医保局、市市场监管局按职责分工负责)

7.做好农村贫困人口癌症防控和救治工作,针对农村特困人员和低保对象开展食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和肺癌等癌症筛查、大病专项救治和重点癌症集中救治。(市卫健委牵头,市民政局、市医保局、市扶贫办按职责分工负责)

8.健全死因监测和肿瘤登记报告制度,所有县(市、区)开展死因监测和肿瘤登记工作,发布市级肿瘤登记报告。按照全省统一部署促进市级癌症大数据平台建设,探索建立覆盖全市的癌症病例登记系统,开展癌症临床数据分析,提高报告效率及质量。规范信息管理,保护患者隐私和信息安全。(市卫健委牵头,市发改委按职责负责)

(十四)慢性呼吸系统疾病防治行动

到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下;40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次。

2.注意危险因素防护。吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素,减少烟草暴露。避免与有毒、有害气体及化学物质接触,减少生物燃料(木材、动物粪便、农作物残梗等)燃烧所致的室内空气污染,避免大量油烟刺激,室外空气污染严重天气减少外出或做好戴口罩等防护措施。宠物毛发、皮屑是哮喘发病和病情加重的危险因素,有哮喘患者的家中尽量不要养宠物,提倡在家庭中进行湿式清扫,有效控制危险因素。

3.注意预防感冒,感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病急性发作的主要诱因。做好长期自我管理,建议患者在医生指导下接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药等,维持病情稳定,提高生活质量。母乳喂养可降低婴幼儿哮喘发病风险。

4.加强生活方式干预。建议慢阻肺和哮喘患者注重合理膳食、加强体育锻炼,进行中等量的体力活动,如太极拳、八段锦、走步等,也可以进行腹式呼吸,呼吸操等,改善运动耐力。在专业人员指导下参与适量的康复训练、长期家庭氧疗等。建议积极了解医疗机构提供的“肺康复”“三伏贴”等特色服务。

1.将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容。推行高危人群首诊测量肺功能,推行高危人群首诊测量肺通气功能,发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服务。推动县级及县以上综合医疗机构配备大型肺功能检查设备;各地为社区卫生服务中心、乡镇卫生院、体检机构配备简易肺功能检查仪等设备。强化人才队伍建设,做好基层专业人员培训。加强慢性呼吸系统疾病的常见症状、诊断标准、肺功能检查必要性的健康宣教,提高居民慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病知晓率。(市卫健委牵头,市发改委、市财政局按职责分工负责)

2.按要求将慢阻肺患者健康管理纳入我市基本公共卫生服务项目,落实分级诊疗制度,发挥社区卫生服务中心和乡镇卫生院的网底作用,为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务,增强患者依从性,促进慢阻肺早期发现,提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理率。(市卫健委牵头,市财政局按职责负责)

(十五)糖尿病防治行动

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。我国18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%。糖尿病并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官,致残、致死率高,严重影响患者健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。2型糖尿病是我国最常见的糖尿病类型。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。

到2022年和2030年,18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者规范管理率分别不低于60%和70%;糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。

3.糖尿病患者加强健康管理。如出现糖尿病典型症状(“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻)且随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖水平≥7.0mmol/L,或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。建议糖尿病患者定期监测血糖和血脂,控制饮食,科学运动,戒烟限酒,遵医嘱用药,定期进行并发症检查。

4.注重膳食营养。糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南》,做到合理饮食,种类多样,达到或维持健康体重;主食定量,按需摄入,粗细搭配,建议选择低血糖生成指数(GI)食物,全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一;多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样,两餐之间适量选择低GI水果;常吃鱼禽,畜肉适量,每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋,不弃蛋黄,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品;天天有奶类豆类,零食加餐可选择少许坚果;清淡饮食,足量饮水,可适量饮用淡茶或咖啡,不推荐患者饮酒;进餐定时定量,控制进餐速度,细嚼慢咽。注意进餐顺序,养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯。

5.科学运动,平稳控制病情。糖尿病患者要遵守合适的运动促进健康指导方法并及时作出必要的调整,减少糖尿病并发症发生的风险。每周至少有5天,每天半小时以上的中等量运动,运动时需防止低血糖和跌倒摔伤。适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等,不建议老年患者参加剧烈运动。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不宜采取运动疗法。

1.承担国家公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务,丰富糖尿病健康管理手段与随访手段。对2型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。(市卫健委牵头,市财政局按职责负责)

2.按照全省统一、规范的诊疗流程管理糖尿病患者,进一步落实糖尿病分级诊疗服务技术规范,鼓励医疗机构为糖尿病患者开展饮食控制指导和运动促进健康指导,对患者开展自我血糖监测和健康管理进行指导。(市卫健委牵头,市教体局按职责分工负责)

3.开展重点人群糖尿病及并发症筛查,进一步强化糖尿病筛查标准化,规范糖尿病患者风险评估流程。落实《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》的培训,提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。对糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症要提早实施干预治疗,降低慢性并发症发生率和致残致死率。(市卫健委牵头,市财政局按职责负责)

4.依托区域全民健康信息平台,推进“互联网+公共卫生”服务,充分利用信息技术创新健康服务模式,提高管理效果。(市卫健委牵头,市发改委、市财政局按职责分工负责)

心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治行动主要指标:

基期水平(省)

99

心脑血管疾病死亡率(1/10万)

2018年为269.848

≤209.7

≤190.7

总体癌症5年生存率(%)

2012年为30.70

≥43.3

≥46.6

101

70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率(1/10万)

2018年为12.482

≤9.0

≤8.1

102

30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率(%)

2018年为14.62%

≤14.4

≤13.0

说明:指30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病死亡的概率。根据世界卫生组织及各国统计数据,美国为14.3%,英国为12%,俄罗斯为29.9%,印度为26.2%。

103

人群健康体检率(%)

持续提高

104

18岁及以上成人定期自我监测血压,血压正常高值人群和其他高危人群经常测量血压

说明:血压正常高值在医学上是指收缩压介于120~139mmHg之间,和(或)舒张压介于80~89mmHg之间的情况。

105

40岁以下血脂正常人群每2~5年检测1次血脂,40岁及以上人群至少每年检测1次血脂,心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂

106

基本实现40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖

说明:糖尿病前期人群是指空腹血糖受损或糖耐量异常,但未达到糖尿病诊断标准的人群,血糖轻微升高,无明显症状,但存在糖尿病高患病风险的人群。

107

基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检

108

40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次

109

30岁及以上居民高血压知晓率(%)

2013年为46.39

≥55

≥65

说明:该指标是指调查确定的30岁及以上高血压人群中,在测量血压之前即知道自己患有高血压者(经过有资质的医疗机构或医生诊断)所占比例。

110

高血压患者规范管理率(%)

2018年为71.37

说明:按照国家基本公共卫生服务规范要求进行高血压患者健康管理的人数占年内已管理的高血压患者人数的比例。

111

高血压治疗率(%)

2012年国家为41.1

说明:调查的18岁及以上高血压人群中,近两周内服用降压药物者所占的比例。

112

高血压控制率(%)

2018年为63.14

说明:调查的18岁及以上高血压人群中,通过治疗将血压水平控制在140/90mmHg以下者所占的比例。

113

静脉溶栓技术开展情况

所有二级及以上医院卒中中心均开展

114

35岁及以上居民年度血脂检测率(%)

2013年为17.65

≥27

≥35

说明:该指标是指35岁及以上居民中每年对自身血液中所含脂类进行定量测定的人群比例。主要是测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平等。

115

18岁及以上居民糖尿病知晓率(%)

2013年为39.81

说明:该指标是指调查确定的18岁及以上糖尿病人群中,在测量血糖之前即知道自己患有糖尿病者(经过有资质的医疗机构或医生诊断)所占比例。

116

糖尿病患者规范管理率(%)

2018年为70.24

说明:按照国家基本公共卫生服务规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数已占年内已管理的糖尿病患者人数的比例。

117

糖尿病治疗率(%)

2012年国家为33.4

说明:调查的18岁及以上糖尿病人群中,采取控制和治疗措施(包括生活方式改变和(或)药物)者所占的比例。计算方法:采取控制和治疗措施(包括生活方式改变和(或)药物)者/调查确定的糖尿病人群患者数×100%

118

糖尿病控制率(%)

2018年为58.06

说明:调查的18岁及以上糖尿病人群中,空腹血糖控制在7.0mmol/L及以下或糖化血红蛋白控制在7%及以下者所占的比例。

119

癌症防治核心知识知晓率(%)

69.7

120

高发地区重点癌种早诊率(%)

说明:高发地区主要指癌症早诊早治项目覆盖的项目地区;重点癌种是指肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌;该指标是指发现的癌症患者中患早期癌的比例。计算方法:高发地区所有重点癌症筛查发现的癌症患者中患早期癌的例数/筛查发现的患者总人数×100%。

121

鼓励开展群众性应急救护培训,取得培训证书的居民比例(%)

≥3

说明:依托红十字会等社会组织和急救中心等医疗机构开展心肺复苏、止血包扎等应急救护培训,合格者颁发相应资格证书。

122

40岁及以上居民慢阻肺知晓率(%)

2014年为1.95

说明:该指标是指调查确定的40岁及以上慢阻肺人群中,在测量肺功能之前即知道自己患有慢阻肺者(经过有资质的医疗机构或医生诊断)所占比例。

(十六)传染病及地方病防控行动

近年来,我市传染病疫情总体形势平稳,呈现小幅波动,但防控形势依然严峻。人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒肺炎等新发传染病不断出现,境外输入性传染病对群众健康构成新的威胁。性传播成为艾滋病的主要传播途径,疫情逐步由易感染艾滋病危险行为人群向一般人群传播,干预难度大;2010-2019年,我市累计报告慢性乙肝病例28372例,慢性丙肝患者每年平均报告约68例,每年新发结核病患者约2900余例。土源性线虫病等重点寄生虫病仍然威胁流行地区居民的健康。地方病流行区域广、受威胁人口多,100%的县(市、区)至少有1种地方病,因病致贫、因病返贫现象突出。加大传染病及地方病防治工作力度是维护人民健康的迫切需要,也是健康扶贫的重要举措。

到2022年和2030年,艾滋病全人群感染率分别控制在0.15%以下和0.2%以下;5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分别控制在1%和0.5%以下;肺结核发病率下降到55/10万以下,并呈持续下降趋势;以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上;法定传染病报告率保持在95%以上;持续保持消除疟疾、碘缺乏病、血吸虫、饮水型氟中毒等地方病危害;到2022年持续控制土源性线虫病流行;使地方病不再成为危害人民健康的重点问题;提倡负责任和安全的性行为,鼓励使用安全套;咳嗽、打喷嚏时用胳膊或纸巾掩口鼻,正确、文明吐痰;充分认识疫苗对预防疾病的重要作用,积极接种疫苗。

2.预防接种是预防、控制疾病最经济、最有效的措施,要充分认识及时接种疫苗对筑牢健康屏障的重要意义。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的措施,医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、乙肝病毒表面抗原携带者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等,建议接种乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原携带者母亲生育的婴儿,建议在出生24小时内接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,阻断母婴传播。

3.养成良好的卫生习惯。肺结核是呼吸道传染病,常见症状是咳嗽、咳痰,如果出现这些症状持续2周以上,或痰中带血等可疑症状时要及时到结核病定点医疗机构就诊。结核病患者要遵医嘱,坚持规律、全程、按时服药,坚持规范治疗后大多数可以治愈。肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应避让他人,遮掩口鼻,不要随地吐痰。居家治疗的肺结核病人,应尽量与他人分室居住,保持室内通风,避免家人被感染。传染期肺结核患者应尽量避免去公共场所,外出时必须佩戴口罩,避免乘坐密闭交通工具。与传染性肺结核患者接触,或出入有较高传染风险的场所(如医院、结核科门诊等)时,建议佩戴医用防护口罩。

4.儿童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱,是流感的高危人群,流行季避免到人群聚集场所,做好个人防护。建议在流感流行季节前在医生的指导下接种流感疫苗,出现症状及时就医,减少出现重症和严重并发症的风险。

5.饲养者应为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗,携犬只出户时要用犬链或者装入笼内等方式进行约束,防止咬伤他人。被犬、猫抓伤或咬伤后,应当立即冲洗伤口,并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。

6.预防动物源性疾病传播,要做到接触禽畜后要洗手,不与病畜、病禽接触。不加工、不食用病死禽畜,或未经卫生检疫合格的禽畜肉。动物源性传染病病区内不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉,不食用野生动物。发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告,并按照要求妥善处理。

7.讲究个人卫生,做好防护。钩虫病流行区居民避免赤足下水下田,加强防护。

8.远离疾病。建议碘缺乏地区居民食用碘盐;饮水型氟中毒地区居民饮用改水后的合格水,做好自家管道维护。

1.严格落实突发急性传染病防控措施。加强鼠疫、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒肺炎、中东呼吸综合征等突发、新发、输入性急性传染病疫情防控工作,强化流感、手足口病、登革热等季节性传染病的监测预警和风险评估,提高传染病疫情监测敏感性和疫情报告质量,完善联防联控工作机制。(市卫健委牵头,市发改委、市农业农村局、市交通运输局、市商务局、市市场监管局、市教体局按职责分工负责)

2.扎实做好突发事件卫生应急处置。建立完善部门协调联动应急机制,完善应急物资储备体系。推进卫生应急规范化建设,加强传染病和紧急医学救援基地建设,开展卫生应急专业技能培训和演练,提高重大突发急性传染病的指挥协调、监测预警、风险评估、实验室检测和应急处置水平,落实源头控制、早诊早治、重症救治等防控措施。(市卫健委牵头,市发改委、市工信局、市财政局按职责分工负责)

4.扩大检测服务范围,落实血站血液艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸检测全覆盖,落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施全覆盖,落实感染者救治救助政策,扩大救治政策覆盖面和实效。综合提高预防艾滋病宣传教育的针对性,提高综合干预的实效性,提高检测咨询的可及性和随访服务的规范性,加快推广艾滋病检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务,最大限度发现感染者和减少传播。(市卫健委牵头,市防艾委各成员单位按职责分工负责)

5.全面实施病毒性肝炎各项防治措施,遏制病毒性肝炎传播,控制病毒性肝炎危害。鼓励有条件地方对乙型肝炎病毒感染高风险人群逐步开展乙型肝炎疫苗接种工作,为食品生产经营从业人员、学校/托幼机构工作人员、集体生活人员等易传播甲型肝炎病毒的重点人群接种甲型肝炎疫苗,进一步加强甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种管理。(市卫健委牵头,市教体局、市市场监管局按职责分工负责)

6.加大对重点地区及病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的开展主动筛查,提高肺结核患者的发现率和及时性。实施结核病规范化治疗,提高诊疗水平。加强基层医疗卫生机构结核病患者全疗程健康管理服务。落实结核病救治保障政策,避免患者家庭因病致贫、返贫。(市卫健委牵头,市教体局、市医保局、市扶贫办按职责分工负责)

8.开展寄生虫病综合防控工作,加强改水改厕、环境卫生治理,开展内容丰富、形式多样的宣传教育活动,增强公众防病意识,持续降低农村寄生虫病流行区域人群感染率。在血吸虫病历史流行区坚持开展环境改造和监测工作,做好流动人口的监测和钉螺、家畜监测工作,防止发生输入性传播。(市卫健委牵头,市自然资源局、市水利局、市农业农村局、市林业局按职责分工负责)

9.完善犬只登记管理,加强对宠物饲养者责任约束,提升兽用狂犬病疫苗注射覆盖率。逐步实行牲畜定点屠宰,加强对屠宰场(点)屠宰家畜的检验检疫,做好病变脏器的无害化处理。(市公安局、市城管局、市农业农村局、市卫健委按职责分工负责)

10.对碘缺乏病病区,继续落实食盐加碘综合防控措施,加大对食盐生产、经营的监管,大力打击非法私盐,确保居民合格碘盐覆盖率,使人群碘营养总体保持适宜水平;对饮水型氟中毒病区,完成改水工程建设或巩固提升工程,做好工程后期管理和维护。完善麻风病症状监测系统建设,加大病例早期发现力度。(市生态环境局、市水利局、市卫健委、市工信局、市市场监管局等按职责分工负责)

11.做好重大传染病和地方病重症患者的救治帮扶,对于符合农村贫困人口条件的患者,按照健康扶贫有关政策要求,加强综合防治和分类救治;将符合残疾评定标准的病人纳入残疾人保障范围,将符合社会救助政策条件的病人纳入最低生活保障等社会救助范围,降低病人治疗负担。(市卫健委牵头,市民政局、市医保局、市扶贫办等按职责分工负责)

传染病及地方病防控行动主要指标:

123

艾滋病全人群感染率(%)

2018年0.005

<0.15

<0.2

124

5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率(%)

2014年为0.22(省)

<1

<0.5

说明:指5岁以下儿童中乙型肝炎病毒表面抗原携带者的比例。计算方法:5岁以下儿童中表面抗原阳性的儿童/5岁以下儿童总数×100%。

125

肺结核发病率(1/10万)

2014年为74.7(省)

<55

有效控制

126

土源性线虫感染率(%)

2015年为1.81

下降35%

下降50%

127

疟疾本地感染病例数(例)

0

消除#

说明:是由疟原虫引起的,以按蚊为媒介传播的全球性急性寄生虫传染病。

128

无输入性疟疾第二代继发病例

129

及时诊断和治疗输入性疟疾病例

不断

提高

130

血吸虫病防治

2018年我市血吸虫病消除

保持消除

131

燃煤污染型氟中毒危害

132

饮水型氟中毒危害

有效控制#

说明:有效控制饮水型地方性氟中毒危害是指90%以上氟超标村饮用水氟含量符合国家卫生标准,70%以上的病区县饮水型氟中毒达到控制水平。

133

提倡负责任和安全的性行为,鼓励使用安全套

134

咳嗽、打喷嚏时用胳膊或纸巾掩口鼻,正确、文明吐痰

135

充分认识疫苗对预防疾病的重要作用,积极接种疫苗

136

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

2018年为97.30

>90

说明:以乡(镇、街道)为单位,免疫规划内适龄儿童的疫苗接种率。

计算方法:免疫规划内接种疫苗适龄儿童数/适龄儿童数×100%。

人均期望寿命是一个综合性的指标,不受性别、年龄构成的影响,不仅是度量人口健康状况最为重要的指标,也是衡量一个国家或地区经济社会发展水平及医疗卫生服务水平的综合性指标。人均健康预期寿命则估算的是一个人在完全健康状态下生存的平均年数。这两个指标也是反映健康吉安行动成效的最直接指标。

137

人均预期寿命(岁)

75.9

77.7

79.0

说明:指在一定死亡水平下,预期每个人出生时平均可存活的年数;根据寿命表法计算所得;根据世界银行数据,2016年中高收入国家平均为75岁,高收入国家平均为80岁。

138

人均健康预期寿命(岁)

2015年为67.6

显著提高

说明:是一个相对数据,估算的是一个人在完全健康状态下生存的平均年数,这一数据是基于现在人口的死亡率和普遍的健康状况。根据《世界卫生统计2018》数据,2016年中国的人均健康预期寿命为68.7岁,高于美国的68.5岁。

三、保障措施

(一)强化组织领导。健康吉安建设工作委员会负责《健康吉安行动》组织实施,统筹推进健康吉安行动各项工作,指导各县(市、区)根据本地实际制定具体行动方案,明确年度工作重点并协调落实,组织开展行动监测评估和考核评价,下设专项行动工作组负责推动落实有关任务。各部门要加强合作,各负其责。各县(市、区)要健全领导体制和工作机制,针对威胁居民健康的主要健康问题,制定具体行动方案,分阶段、分步骤组织实施,确保各项工作目标如期实现。推动将健康融入所有政策,巩固提升卫生城镇创建,推进健康城市、健康村镇建设。(市卫健委牵头,市教体局等按职责分工负责,各县(市、区)人民政府分别负责)

(二)强化监测评估。监测评估工作由健康吉安建设工作委员会统筹领导,各专项行动工作组负责具体组织实施。在健康吉安建设工作委员会的领导下,各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措,健全指标体系,制定监测评估工作方案。以现有统计数据为基础,完善监测评估体系,依托互联网和大数据,发挥第三方组织作用,对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。各专项行动工作组根据监测情况形成各专项行动年度实施进展专题报告,健康吉安建设工作委员会办公室发挥第三方组织作用,形成总体监测评估报告,经健康吉安建设工作委员会同意后上报市委、市政府并通报各有关部门和各县(市、区)党委、政府。在监测评估基础上,适时发布监测评估报告。各县(市、区)按要求开展本地区监测评估。(市卫健委牵头,市财政局、市统计局等按职责分工负责,各县(市、区)人民政府分别负责)

(五)强化宣传引导。开辟健康吉安行动专题网站,大力宣传实施行动、促进全民健康的重大意义、目标任务和重大举措。各有关责任部门要根据本行动要求,编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品,并以有效方式引导群众了解和掌握,引导群众养成健康的生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道,增强社会的普遍认知,营造良好的社会氛围。高度重视医疗卫生机构和医务人员在行动实施中的重要作用,完善培养培训、服务标准、绩效考核等制度,鼓励引导广大医务人员践行“大卫生、大健康”理念,做好健康促进与教育工作。(市卫健委牵头,市委宣传部、市文广新旅局、市总工会、团市委、市妇联等按职责分工负责)

THE END
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