1、组织贯彻执行国家和地方与检验工作有关的方针、政策、法规和制度。
2、在院党委、院行政领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理等工作。
3、组织制定和实施本检验科质量方针和目标,批准管理手册、程序文件和作业指导书。
4、组织建立实施质量管理体系,制定、实施并监控检验科的服务和质量改进标准,实施每年的质量管理体系管理评审。
5、组织制定全检验科的工作计划和发展规划并实施,及时向上级领导请示汇报工作,完成工作目标责任及上级交给的其他工作。
6、规划并指导本科的科学研究、技术开发和教学活动。
7、明确检验科的组织和管理结构,调整各部门负责人,批准全检验科人员调配、考核、奖惩工作。
8、规定检验科各岗位职责、权力和相互关系,提供履行其职责所需的适当的权力和资源。
10、制定政策和程序,保证机密信息得到保护,落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人。
11、审核采购申请。
12、处理来自实验室服务的用户的投诉、要求或意见,对重大申诉处理的有关事项进行审批。
14、建立规范的实验室环境,负责设施和环境/设备的合理配置和有效管理。
15、负责院生物安全工作的管理。
16、监控检验科内的全部工作,审批质控计划,以保证检验结果的可靠。
17、为检验科工作人员提供继续教育计划,并参与所在机构的教育计划,确保检验科具有足够的、有充分培训和经验记录的、有资格的人员,确保员工保持良好的工作热情,以满足检验科工作的要求。
18、负责对下级工作的监督和考核。
19、负责检验科人员的工作安排、考核和培训。
20、当下级的职、责、权发生失控时,负责协助调整。
21、科室副主任亲自参加检验工作,并协助科主任负责相应工作。
二、室组长职责
1、落实本专业组的发展计划,组织编写各检验项目的作业指导书及仪器的作业指导书(SOP文件),并经常检查执行情况。
2、负责制定本专业组的室内质量控制方案,每日检查各检验项目的室内质控情况,分析质控数据,提出纠错办法,填写月质控报告。
3、积极参加卫生部和省临床检验中心组织的室间质量评价活动,审查、签发室间质评上报表;分析质评成绩,提出改进措施,填写室间质评总结报告。
4、亲自参加检验工作并掌握特殊检验技术,解决本专业组的复杂、疑难问题;审签本专业组的检验报告。
5、经常深入临床科室征询对检验质量的意见,介绍新的检验项目及其临床意义,有条件时参加临床疑难病例讨论,主动配合临床医疗工作。
6、负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作;安排本专业范围内进修、实习人员的学习,切实做好带教工作。
7、结合临床医疗,制定本专业的科研计划,并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法,开展新项目,提高本专业的技术水平。
8、制定本专业组工作计划,按期总结;检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况,进行考勤成绩、人员安排。
9、负责本专业仪器设备和各种设施的管理;负责制定本专业试剂和实验用品的请购计划,负责本专业范围内试剂和低耗品的保管。
10、完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。
11、专业组长外出前,应向科主任提出申请,临时指定人员负责代理。
12、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
三、教学、科研、继教(住培)秘书职责
1、在做好本职工作的基础上,协助科主任分管检验科的教学、科研、继续教育等工作。
2、带头执行医院及科室的各项规章制度,督促本科各级人员认真执行各种规章制度和作业指导书。
3、经常向科主任汇报工作,反映情况,为科室建设提出建议,努力完成科主任分配的各项任务。
4、负责本科人员的继续医学教育,协助技术负责人进行各岗位人员业务培训、技术考核,业务学习,并做好记录工作。
5、综合各专业组的科研计划,提出全科科研计划,并负责监督执行。负责撰写科室科、教、研等方面的工作总结。
6、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
四、质量监督(管理)员职责
1、监督检测工作是否按检验科质量手册、程序文件以及作业指导书的规定进行,检验报告及原始记录是否按要求进行操作。
2、监督实验室服务对象对服务态度或服务质量的投诉、意见或建议有无得到相应处理,处理后实验室服务对象是否满意,如不满意,有无具体改进措施。
3、监督是否对新职工进行培训,有无按培训计划执行和管理;人员业务培训是否按要求进行;对进修实习生是否按计划执行和管理。
5、监督环境有无记录,内务环境是否符合5S(即整理、整顿、清扫、清洁、素养)标准,安全管理是否符合规定。
6、监督是否有试剂的请购和验收记录,试剂、定标物、质控物的失控是否按规定处理;
7、监督标本接收、查对、检验、保存是否按规定处理。
8、监督开展新项目(方法)、换用新标准是否依据标准管理。
9、监督标准物是否有溯源证明,比对试验及室间质评结果回报后有无分析报告。
10、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
五、消防安全管理员职责
1、定期对科室的水、电、门、窗等进行检查,发现问题及时处理。
2、定期检查易燃、易爆、危险品,确保在规定位置安全存放。
3、定期组织消防安全演习。
4、定期检查灭火器的效期。
5、定期检查安全通道的畅通。
六、生物安全监督(管理)员职责
1、协助主任负责科室的生物安全管理。
2、定期组织生物安全培训和考核。
3、协助主任制定各项生物安全制度、流程并督促检查。
七、试剂管理员职责
1、负责科室检验试剂的计划的收集、试剂的订购。
2、负责试剂的验收、出入库。
3、不定期检查试剂有无过期、缺货等事项。
八、仪器(设备)管理员职责
1、负责仪器设备的验收、标识、建档。
2、负责监督仪器设备的维护、保养工作。
3、负责仪器设备的维修、停用、报废申请手续。
4、负责监督仪器设备的使用。
九、检验报告审核签发人职责
2、掌握审核检验项目的检测限制范围,能对检验结果进行判断及必要时进行解释。
4、熟悉掌握所审核检验项目的各种质量记录和技术记录及检验报告的格式,能快速行使原始质量记录和技术记录查阅的权利。
5、审核人在检验者完成检测,打印检验报告前,负责对检验报告所描述的内容进行符合性和有效性审查。
6、审核人对报告进行全面审核,发现错误应退回检验者重新改正,修改后重新履行复核程序,无误后正式签发。
7、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范
十、结果解释人员岗位职责
1、在科室质量管理小组领导下工作。
2、耐心细致、态度和蔼,不得出现生、冷、硬、顶现象。
3、熟悉本科或本组所有检验项目的临床意义,能为病人及临床进行检验结果的解释。
4、富有学习精神,不断充实专业知识。
5、具有虚心学习的态度,遇到不能解释的问题及时向别人请教,力争做到“问有所答,答有所效”。
十一、标本管理岗位职责
1、认真核对标本及申请单病人信息,观察标本的量、标本类型、是否抗凝或有小凝块、细菌培养标本是否符合无菌要求。血标本是否有明显溶血或脂浊。
2、凡是不符要求的标本,必须及时填写退回理由单,及时反馈临床。
4、凡有两张以上的检验条码申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目)原则上由一室检验结束后立即转送,并记录,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。
5、当天不能完成的标本,必须分离血清,按要求储存在2℃-8℃或-20℃并记录。
6、当天检测完成的标本,所有的血液标本(包括生化、免疫、杂项)储存在2℃-8℃7天;所有的脑脊液、胸腹水等重要标本储存在2℃-8℃7天。
7、所有保存标本都应该按日期存放,并认真填写标本储存记录表。
8、用专用黄色医用垃圾袋专人收集所有废弃的标本,并专人清点数量、登记,专人收集后送医用垃圾处处理。并填写标本处理数量。
9、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
十二、主任(副主任)技师职责
1、对本专业的基本理论有较深的造诣,有丰富的工作经验,能熟练地解决本专业的疑难问题。
2、能掌握本专业国内外新进展,吸收科学技术最新成果用于本专业的实际工作,开展新的检验项目,不断提高业务技术水平。
3、能对本专业的检验、教学和科研工作制定实施计划,带领下级检验人员完成科研工作,并写出较高水平的科学论文和著作,独立编写完整教材,进行教学工作。
4、能掌握一门外语,翻译全书刊资料,指导下级检验人员的工作。
5、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
十三、主管检验技师职责
1、参加部分检验工作,并检查科内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。
2、开展科研、担负教学工作。指导进修、实习人员的学习,做好科内各类技术人员的培养提高工作。
3、协助科主任制定科研计划,督促实施。学习使用国内外新技术,不断改进各种检验方法。
4、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
十四、检验技师职责
1、亲自参加检验,并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。
2、负责菌种、毒株、毒剧药品,贵重器材的管理和检验器材的清领、报销等工作。
3、开展科学研究和技术改革,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。
4、负责临床教学,搞好进修、实习人员的培训工作。
5、负责开展对本专业质量控制工作。
十五、检验士职责
1、收集和采集检验标本,发送检验报告单.在检验师的指导下进行特殊检验。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。
3、负责检验药品、器材的清领、保管,检验试剂的配制,做好登记、统计工作。
十六、检验员职责
1、在检验师、检验士的指导下,进行一般的检验工作及担任本科的统计工作。
2、领取及保管检验用的药品器材,并填写消耗表。
3、心系病人,文明执业,廉洁奉公,团结协作,遵守职业道德和医德医风规范。
十七、基础临床检验室岗位职责
1、杂项1岗:尿常规检验。
1.1、确保仪器所用试剂及耗材的充足。
1.2、检查仪器的附件连接是否正常。
1.3、做好每日室内质控,如有失控,查找原因,做好分析记录。进行正常标本的检测。
1.4、严格查对制度:
①检查标本是否合格。
②核对标本号于检验号是否一致。
③核对检验项目。
④核对检验结果,如有疑问主动复查,并及时与临床联系沟通,确保结果无误后审核发出。
5、严格仪器操作规程,做好日、周、月维护和保养,并记录仪器的运行及维护保养情况。
6.仪器使用中出现任何故障及时上报,不得擅自拆卸。
2、杂项2岗:杂项镜检岗。负责分泌物、穿刺液镜检检测。
2.1、确保试剂充足。
2.2、严格查对制度:
2.3、严格遵守操作规程,做好显微镜使用、保养记录。
3、杂项3岗:协助岗。负责协助杂1进行门诊尿检,协助杂2进行涂片。
4、杂项4岗:接收岗。负责接收标本。
4.1、严格查对制度,认真接受标本。
4.2、提高窗口形象,注意服务态度。
5、计数1岗:门诊计数岗。
5.1、确保试剂充足。
5.2、检查仪器连接是否正常。
5.3、做好每日室内质控,如有失控,查找原因,做好分析记录。进行正常标本的检测。
5.4、严格查对制度:
5.5、严格仪器操作规程,做好日、周、月维护和保养,并记录仪器的运行及维护保养情况。
6、计数2岗:门诊末梢血计数岗。
6.1、确保仪器所用试剂及耗材的充足。
6.2、检查仪器的附件连接是否正常。
6.3、做好每日室内质控,如有失控,查找原因,做好分析记录。进行正常标本的检测。
6.4、严格查对制度:
6.5、严格仪器操作规程,做好日、周、月维护和保养,并记录仪器的运行及维护保养情况。
6.6、仪器使用中出现任何故障及时上报,不得擅自拆卸。
7、计数3岗:病房血常规计数岗。
7.1、确保仪器所用试剂及耗材的充足。
7.2、检查仪器的附件连接是否正常。
7.3、做好每日室内质控,如有失控,查找原因,做好分析记录。一切就绪后进行正常标本的检测。
7.4、严格查对制度:
7.5、严格仪器操作规程,做好日、周、月维护和保养,并记录仪器的运行及维护保养情况。
7.6、仪器使用中出现任何故障及时上报,不得擅自拆卸。
8、计数4岗:机动计数岗。负责:①急诊标本血常规计数
②查体标本计数
③协助计1岗,3岗。
8.1、确保仪器所用试剂及耗材的充足。
8.2、检查仪器的附件连接是否正常。
8.3、做好每日室内质控,如有失控,查找原因,做好分析记录。一切就绪后进行正常标本的检测。
8.4、严格查对制度:
8.5、严格仪器操作规程,做好日、周、月维护和保养,并记录仪器的运行及维护保养情况。
8.6、仪器使用中出现任何故障及时上报,不得擅自拆卸。
9、血涂片镜检岗:
9.1、严格按照涂片复查规则进行血涂片镜检,如有疑问及时与临床沟通。
9.2、做好显微镜使用、保养记录。
10、采血岗:
10.1、严格遵循皮肤消毒程序。
10.2、严格按照采血规程进行静脉血、末梢血采集。
10.3、确保所用试剂充足。
10.4、严格查对制度。
10.5、维护窗口形象,态度和蔼。
10.6、保持窗口清洁,做好卫生工作。
11、补岗(据工作情况适当调整):
10.1、补1岗:补中班。
10.2、补2岗:补采血岗。
10.3、补3岗:补杂项岗。
10.4、补4岗:补计数岗。
十八、免疫室岗位职责
1、杂项岗:
1.1、确保实验所用试剂及耗材充足。
1.2、做好每日室内质控,确保各个项目控制在允许范围之内,如有失控查找原因,总结分析,做好记录,准确无误再进行日常工作。
1.3、严格各项实验的操作规程,严格执行各种登记制度和复查制度,记录规范,及时拿取标本,及时发放报告。
1.4、严格查对制度,检查标本是否合格;核对标本联号和检验目的;核对检验结果,有疑问结果及危急值主动复查并及时与临床联系沟通,确保结果无误,审核发出。
1.5、新上岗职工和进修实习人员经培训后方可上岗,所检报告经带教老师核对后方可发出。
1.6、严格执行消毒隔离制度,防止交叉污染,保持室内整洁卫生,熟知各种消毒措施及职业暴露处理流程。
2、仪器岗:
2.1、确保仪器所用试剂及耗材充足。
2.2、检查仪器及附件连接是否正常。
2.3、做好每日室内质控,确保各个项目控制在允许范围之内,如有失控查找原因,总结分析,做好记录,准确无误再进行日常工作。
2.4、严格查对制度:检查标本是否合格;核对标本联号和检验目的;核对检验结果,有疑问结果及危急值主动复查并及时与临床联系沟通,确保结果无误,审核发出。
2.5、严格仪器操作规程,做好仪器的运行及维护保养记录。
2.6、仪器使用中出现任何故障,及时上报室负责人和科主任,不得擅自拆卸。
2.7、新上岗职工、进修实习人员经培训后方可操作仪器,出现问题带教老师负责。
2.8、严格执行消毒隔离制度,保持室内整洁卫生,熟知各种消毒措施及职业暴露处理流程。
十九、生化室岗位职责
1、岗1:负责对AU5821机器的定标及质控的管理工作,主要针对病房带电泳标本以及体检标本。要对工作表认真校对并对传输结果仔细查看,对异常结果及时复查并记录。按时填写仪器使用和保养记录。
3、岗3:负责对AU5421机器的定标及质控的管理工作,主要针对门急诊标本及病房不带电泳标本。要对工作表认真校对并对传输结果仔细查看,对异常结果及时复查并记录。按时填写仪器使用和保养记录。
5、杂项岗:负责对各类标本的接收和离心工作,不定时去门诊收取标本。做好标本上机前准备工作。
6、电泳岗:负责病房及门诊电泳标本信息的录入和审核工作并对仪器进行使用和保养记录。对与其他科室合签标本要及时送达并做好交接记录。
7、机动岗:填补工作当天休班人员岗位,做好相应工作。
各工作岗位并非单一、孤立,要相互协调配合圆满完成生化室各项工作。下午上班人员要做好仪器试剂更换和科室清洁工作,保持良好的工作环境。
二十、微生物室岗位职责
1、标本接种岗:
1.1、负责验收标本、记账、登记。
1.2、不合格标本需退回的要做好记录。
1.4、负责标本接种,并做好相应的妥善处理。
1.5、负责增菌液阳性标本的转种。
1.6、负责各种染色,包括革兰染色、抗酸染色、墨汁染色、弱抗酸染色等。
1.7、负责接种室生物安全柜的使用、维护、保养记录。
1.8、负责G试验、内毒素的测定。
1.10、负责自动接种仪的使用、维护并做好记录。
1.11、负责上报危急值至相应科室,并做好记录。
1.12、协助打印阴性报告单、涂片报告单等。
1.13、协助清理细菌室卫生,包括地面、桌面、仪器表面。
2、初检分离岗:
2.1、负责细菌培养物的菌落观察、分离、涂片。
2.2、负责细菌手工鉴定(API)和手工药敏K-B法。
2.3、负责判读API和相应药敏结果,并记录在检验单上。
2.4、负责念珠菌鉴定、丝状真菌鉴定以及无菌部位的真菌药敏(ATB)。
2.5、负责细菌的鉴别试验:如触酶、奥普托欣、CAMP、杆菌肽、志贺菌和沙门菌的诊断血清凝集实验、血浆凝固酶等。
2.6、负责二氧化碳培养箱、35℃温箱、冰箱001、002的使用记录。
2.7、负责全院院感检测报告,并做好记录。
2.8、协助打印阴性报告单、涂片报告单等。
2.9、协助清理细菌室卫生,包括地面、桌面、仪器表面。
3、上机鉴定岗:
3.1、负责挑选单个菌落配制相应菌液。
3.2、将菌液加入相应鉴定板中,按照要求放入鉴定仪中。
3.3、负责上机鉴定的细菌条码录入。
3.4、负责细菌鉴定仪的使用、定期保养并做好记录。
3.5、负责报告室生物安全柜的使用、保养、记录。
3.6、负责鉴定盖板的清洗。
3.7、负责革兰阴性菌的ESBL检测。
3.8、负责血培养阳性的危急值报告记录。
3.9、协助清理细菌室卫生,包括地面、桌面、仪器表面。
4、报告审核岗:
4.1、负责细菌鉴定、药敏阳性报告的信息输入,完善结果、确认准确无误后审核。
4.2、负责多重耐药菌的报告记录。
4.3、负责检验结果逐项输入WHONET系统中。
4.4、负责ESBL、MRSA、VRE、耐万古霉素葡萄球菌等筛选并做好登记。
4.5、负责粪便中检出的志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌的报告记录。
4.6、负责细菌鉴定、药敏阴性报告信息输入及审核。
4.7、负责低温冰箱、冰箱003、血培养仪的使用及运转情况记录。
4.8、协助上报危急值至相应科室,并做好记录。
4.9、负责药敏纸片的室内质控。
4.10、协助清理细菌室卫生,包括地面、桌面、仪器表面。
5、读片岗:
5.1、负责涂片镜检、登记并打印报告。
5.2、协助各种染色,包括革兰染色、抗酸染色、墨汁染色、弱抗酸染色等。
5.3、负责显微镜的维护保养。
5.4、负责打印涂片报告单。
5.5、协助打印阴性报告单、涂片报告单等。
5.6、协助清理细菌室卫生,包括地面、桌面、仪器表面。
6、机动岗:
6.1、负责完成缺岗人员所在岗位的所有任务。
6.2、负责试剂的签收登记。
6.3、协助上报危急值至相应科室,并做好记录。
6.4、协助打印阴性报告单、涂片报告单等。
6.5、协助清理细菌室卫生,包括地面、桌面、仪器表面。
滨州市黄河二路661号门诊楼三楼检验科0543-3256582邮编:256603