以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷
为主要临床表现，
常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。
哮喘的本质
哮喘发作通常表现为在晚上、早晨、运动时出现反复发作性咳嗽；儿童呼吸时可以闻及高音调的哨笛声；气促，呼吸比较困难，严重患儿听不到上述的哨笛声但伴有锁骨上及肋间的凹陷、口唇青紫；胸闷，感觉好像什么东西压在胸上。
哮喘需要长期治疗，若喘息治疗效果不佳或喘息已经持续了4周以上、或者频繁发生喘息，需做个较全面的检查以明确原因。
哮喘的发病原因
哮喘的发病是内因与外因共同作用的结果。
内因是指儿童本身具有的过敏性体质遗传背景。外因是指呼吸道感染、各种过敏原等外部的环境因素。
诱发哮喘急性发作的因素主要有呼吸道感染、灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气、气候变化、剧烈运动、精神因素、食物（鸡蛋、花生和鱼虾等）和部分药物（阿司匹林等）均可能成为哮喘急性发作的诱因。
因此避免接触过敏原及预防感染是预防哮喘发作的重要举措。
哮喘的危害
儿童哮喘对儿童的身心健康危害深远，常表现为喘息反复发作的慢性病程，常常造成缺课、学习成绩下降、活动能力受限、生活质量下降、心理障碍，家长缺勤和医疗负担明显增加，甚至危及生命。若治疗不及时不规范就将最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损等。
因为上述原因，如果进行长期、规范的随访，接受专科医生的全程管理（急性发作期、非急性发作期、缓解期），就可以大大提高孩子以及全家的生活质量，达到哮喘长期控制的目的。
那么
怎样才知道您的孩子是否得了哮喘呢？
若有以下情况
请到专业医院专科门诊就诊
长期咳嗽伴有湿疹、皮疹、鼻塞、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒等过敏性疾病病史和类似家族史。
经常夜间出现咳嗽、气喘、打呼噜等影响睡眠的。
孩子得了哮喘
家长应该怎样做呢？
小编提示
哮喘的孩子平时应该注意些什么呢？
哮喘病人应避开过敏原，能引起哮喘发作的东西不要留在家里，不养宠物、不吸烟，家里不能有强烈、刺激的气味、不能有带香水味的肥皂、洗发液或润肤液，不能点香。床铺用简单的褥子，经常用很烫的水洗床单和毯子，放在太阳下晒干。开窗户以保持空气新鲜和干净。保持情绪稳定。加强护理，预防呼吸道感染。
治疗哮喘常用什么药？
哮喘常用药物有三类，缓解药物、控制药物和附加药物。
缓解药物用于快速解除支气管痉挛、改善症状，其吸入性代表药物有沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨；
控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需每日用药并长期使，其吸入性代表药物布地奈德悬液、丙酸倍氯米松混悬液、丙酸氟替卡松混悬液等，口服药物以孟鲁司特为主；
附加药物主要应用于难治和重症哮喘，代表药物有奥马珠单抗、噻溴铵等，此类药物作为控制药物的附加治疗，不单独使用。
控制哮喘的目标
达到并维持症状的控制;维持维持正常活动，包括运动能力;使肺功能水平尽量接近正常;预防哮喘急性发作;避免因哮喘药物治疗导致的不良应;预防哮喘导致的死亡。
防治原则
哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
治疗包括：
1.急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；
2.慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。
Q：在哮喘的急性发作期，家长需要了解什么？
哮喘急性发作的表现：突然发生的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，原有症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等刺激物、呼吸道感染或治疗不当所致。
先在家里做初步处理后马上就诊。初步处理要结合自己的具体情况，做三联（布地奈德+特布他林/沙丁胺醇+异丙托溴氨）雾化吸入（首选！！！）或者吸入沙美特罗替卡松气雾剂、或者吸入沙丁胺醇气雾剂+氟替卡松气雾剂。
Q：非急性发作期和缓解期家长需要做什么？
为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。
学会自我监测病情，临床常用的哮喘临床评估工具有：哮喘控制测试（ACT）、儿童哮喘控制测试（CACT）和儿童呼吸和哮喘控制测试（TRACK）；
备一个峰流速仪，它可以监测支气管哮喘病情，就像血压计监测高血压病病情一样，坚持每日定时测量呼气流量峰值、监测病情变化、记录哮喘日记。
注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等症状，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。
如果呼吸峰流速值明显下降、支气管哮喘症状加重、行走和说话困难、鼻翼扇动、唇甲紫绀等应立即到医院或与你的哮喘专业医师联系。
同时一定学会正确使用各种吸入装置，这与治疗效果有明显关系。
Q：您的孩子为什么控制不佳？
首先，判断临床诊断准确与否，并注意与其他可引起咳嗽、呼吸困难和喘息等症状的疾病鉴别；
其次，判断药物治疗是否充分，包括治疗方案的适用性、哮喘儿童用药的依从性和吸入技术的掌握情况等；
通过排除上述因素，再结合儿童的症状控制水平和对在用药物的治疗效应的评估，最终确定是否为对常用抗哮喘治疗药物不敏感的重症哮喘。一旦确诊为难治性和重症哮喘在排除以上因素的基础上，应尽早考虑采用多种药物的联合治疗方案，并定期随访、评估，及时调整治疗方案。
儿童支气管哮喘的防治，我们在行动！
广西妇幼保健院儿童呼吸内科自1996年开始推广全球哮喘防治的创议（GINA）方案和中国儿童哮喘诊治指南，不断学习跟进新动态（每周1次集中学习专业新动态），对支气管哮喘患儿进行长达22年（1998年起哮喘专科门诊挂牌）的追踪随访，对病人进行规范化治疗和管理教育，哮喘长期有效控制率达80%以上。
呼吸科采取专科病房门诊一体化的管理模式（呼吸诊疗中心），开设有哮喘、呼吸介入、过敏性疾病等专科门诊和肺功能室、儿童雾化中心、过敏原检测治疗室、脱敏治疗室等功能区域和示教室。
儿童呼吸内科简介
文：黄文丽
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