作者：J.B，DVM，FAVD，DAVDC，DABVP
翻译：展跃国际兽医继续教育
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口腔溃疡的诊断应促使临床医生确定具体的病因，立即进行治疗以消除病因，并与主人合作防止复发。
下面的腐蚀和溃疡图像说明了各种疾病和条件。
口腔溃疡有多种原因，从物理创伤到恶性肿瘤，其特征是组织丢失，影响上皮细胞和下层结缔组织、粘膜下层，甚至肌肉或骨膜。
某些溃疡病症会影响角化粘膜，而另一些则发生在非角化粘膜上。口腔溃疡被认为是痛苦的。
糜烂，有时被错误地称为溃疡，是浅表的，只涉及上皮层的溃疡性病变，很少或没有损害下层结缔组织。与溃疡不同的是，糜烂通常不涉及覆盖病灶底部的黄色纤维状脱落物;相反，糜烂可能会出现红斑。
1.
混合创伤性溃疡的斗牛犬下颌犬齿舌侧(箭头)。
下颌尖牙错位导致上颌牙龈损伤(箭头)。
2.
猫颊侧的化脓性肉芽肿溃疡，继发于左下颌磨牙于上颌第四前磨牙咬颌错位。外伤性牙合发育的原因可能包括先天性或外伤性错合、下颌骨外侧活动异常、前磨牙和磨牙的咬合偏移和/或牙槽骨扩张。通过上颌第四前磨牙拔除咬合错位(首选)或使用牙冠复位修复上颌第四前磨牙，切除突出肉芽肿，均可成功治疗。
3.
狗口腔溃疡导致的面部缺损,和接触性粘膜炎(刺激前庭粘膜造成上颌第一磨牙)溃疡(B),粘膜炎可以通过粘膜不断发展，有增无减,以及通过黏膜下层和延伸至表皮和真皮,在这种情况下。上颌第一磨牙的拔除和面部缺损的缝合是有效的治疗。
4.
由接触性粘膜炎引起的犬纤维性蜕皮。纤维状蜕皮(即假膜)是一层凝固的纤维蛋白、白细胞和细菌覆盖在严重受损的粘膜上。它具有活体组织的外观。专业的洁牙、冲洗、抛光，加上严格的家庭护理，最终解决了溃疡。
5.
猫的嗜酸性肉芽肿。嗜酸性肉芽肿最初被认为是由啮齿类动物咬伤猫的嘴和嘴唇引起的，但现在已知与啮齿类动物无关，而是过敏反应的结果，最常见的是跳蚤。治疗方案包括消除过敏原，使用抗菌素、糖皮质激素和激光治疗。
6.
由化学物质引起的狗的口腔炎症和溃疡。化学损伤可继发于口服腐蚀性药物或在牙科治疗过程中无意的治疗错误。液态牙体修复材料、防腐制剂和牙髓制品是造成牙外伤最常见的腐蚀性物质。
7.
当对弥漫性中度溃疡没有及时进行治疗，任其继续发展时，坏死性溃疡可扩展到整个口腔，如图所示。
8.
猫鳞状细胞癌继发的肿胀、炎症和溃疡。鳞状细胞癌是猫口腔黏膜最常见的恶性肿瘤。早期可出现局灶性表面病变，而晚期则以溃疡伴硬化和边缘升高为特征。预后差至严重。
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病毒引起的猫舌溃疡。卡利西病毒是猫背侧舌损伤最常见的病因。在这个严重的病例中，使用二氧化碳激光在12个月内帮助减少继发性细菌感染，最终导致愈合。
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犬口腔炎症引起的舌缘溃疡。口腔炎症包括牙龈发炎;颊、口前粘膜和舌下粘膜;舌头;和上鄂。在全口口腔炎症的情况下，粘膜炎症可能从浅表粘膜糜烂到深层溃疡不等。
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犬粘膜炎合并溃疡。与猫的牙龈口炎相似，狗的接触性粘膜炎被认为是对口腔菌斑和细菌的高免疫反应。缓解疼痛和炎症的临时疗法包括止痛药、抗生素，偶尔也包括免疫调节药物(如糖皮质激素)。然而，一旦这些药物停止使用，临床症状就会恢复。拔除与溃疡有接触的牙齿通常能彻底解决溃疡。