2、制定健康体检方案：根据年龄、性别、职业、病史、家族史制定个性化的疾病风险筛查体检方案。
3、健康状况综合评估：
a.高血压、糖尿病危险程度及并发症；重要脏器损害诊断评估
b.脑卒中、冠心病10年发病风险评估
c.损害健康的危险因素评估
4.量身定制全面的健康管理计划:
a.疾病管理：疾病诊疗方案
b.护理计划和管理目标
c.健康管理：和您共同定制饮食、运动、心理等综合管理目标和护理计划
b.患者家庭健康教育门诊
d.一对一家庭医生团队咨询服务
可享受家庭巡诊1次（上门探望），2次血常规检查，胸透1次，心电图1次，健康评估1次。
8、中级包（复合2型，老年人、糖尿病）可享受：血糖检测8次，彩色多普勒（彩超）检查1次；家庭巡诊（上门探望）10次；发送健康信息12次。提供健康咨询及用药指导。提供1次针灸、拔罐中医技术的服务。
关键词：针对性护理；慢性胃溃疡；临床效果；分析
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃粘膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤[1]。其临床常见并发症有穿孔、出现及幽门梗阻等，具有起病隐秘、缓慢等特点，临床早期难以发作，病程较长且难以短期内痊愈，给临床增加了治疗难度，也给患者的身体健康和生活质量带来严重危害[2]。随着现代社会生活节奏的加快及社会工作任务的繁重，饮食无规律、暴饮暴食及过分追求口感而忽略营养等不良生活习惯严重危害着人们的胃肠道健康，导致慢性胃溃疡的发病率高居不下[3]。因此，如何培养人们健康饮食习惯，降低临床发病率，是临床治疗慢性胃溃疡患者的一项重要护理举措。为探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果，笔者对我院2011年3月～2013年3月所收治的68例慢性胃溃疡患者进行了研究，并取得了显著疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.2方法对照组实施常规护理方案，例如对患者进行一定的心理指导，指导患者健康饮食，同时指导临床用药情况，确保患者安全用药等。观察组患者在常规护理基础上实施针对性护理，根据患者年龄、病情、文化程度、经济状况及营养需求等多方面对患者进行评估，制订一套全面详尽的个性化护理方案，并在实施过程中根据患者的反应及时作出调整。具体方案如下：①生活指导：详细了解患者的生活习惯并进行评估，纠正或改正患者的各种不利于病情恢复的习惯，保留好的生活习惯；指导患者建立良好、健康的饮食习惯，做到定时定量进餐，食物以高蛋白、少脂肪、少热量、少胆固醇为主，不宜使用辛辣刺激、过冷过热等易伤肠胃的食物；保证足够睡眠。②心理健康教育：护理人员对患者进行健康教育，使患者对慢性胃溃疡的病原、机制及发病原因等有初步的了解，并嘱咐患者治疗中可能出现的疼痛和不适、并发症等，减轻患者心理负担；向患者分发健康教育小册子；多与患者进行语言沟通，增强患者战胜病魔的决心，积极配合治疗。
1.3疗效评价[4]对患者进行病理学检查及胃镜检查，观察比较其病情变化。①显效：胃部溃疡面完全愈合，患者身体无人恶化不适，所有症状完全消失；②有效：胃部溃疡面明显好转，溃疡变小，身体状况有所好转，许多症状消失；③无效：胃部溃疡面无愈合表现或扩大，身体状况变差，症状无消失现象或愈加明显。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，数据结果以x±s表示，组间比较采用χ2检验。P
2结果
经过治疗和护理后，两组患者临床症状均有所改善，无明显不良反应发生。观察组患者的总有效率与对照组存在显著性差异，P
3讨论
本实验表明，慢性胃溃疡患者不能仅靠药物进行治疗，应注重自身的调理工作。实施针对性护理可以有效地提高患者临床效果，减少疾病复发率，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭顺锡.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国社区医师医学专业，2012，14（318）：277-278.
[2]李莉.65例慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会[J].中国实用医药，2013，8（18）：228-229.
1疗养准备期
疗养院主要服务对象是有疗养需求的健康、亚健康人群及慢性非传染性疾病、疾病康复期人群。服务对象因疗养需求会对疗养院进行了解，通过各种渠道进行全面比较，选择合适的疗养院进行详细的咨询与沟通，确定整个流程后携带健康资料开始准备疗养。因此，疗养院应有让服务对象了解的服务平台，详尽介绍疗养院的整体服务项目、流程以及特色、优势等内容，与疗养员即时沟通、咨询，收集疗养员初步信息，答复疗养需求，提出建议，商定疗养初步计划与流程，将疗养员初步信息、需求及计划在疗养期前提交疗养科，开始进入疗养路径规划。
2疗养前期
2.1疗养员信息的收集
疗养员信息包括一般情况和健康状况。一般情况包括性别、年龄、身高、体重等个人信息；运动、膳食、睡眠、吸烟、饮酒等行为及生活方式；工作性质、生活条件、经济收入、家庭状况等社会环境因素；个性性格、压力及紧张度等心理因素；家族遗传因素；个人健康意识、社会健康保障体系的完整性等。健康状况通过问卷调查、病史回顾及健康检查进行收集。先进行健康需求咨询，再通过疗养员携带的健康资料以及采用临床系统回顾方式进行病史回顾，初步了解健康状况。健康检查包括体温、脉搏、血压、血糖及系统体格检查等，还包括根据疗养需求以及健康状况建议进行的实验室检查及心电图、超声、影像学等辅助检查，以及体能、心理测评等。
2.2健康风险评估及预测
建立健康管理档案，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素，预测在未来数年内各种疾病的发生率。评估主要内容有：（1）健康状况评估，根据躯体、辅助检查、体能检查、心理调查和家族健康调查等，评估其健康基本状况；（2）生活方式评估，包括饮食、睡眠、运动、个人嗜好、工作、休闲娱乐等；（3）疾病风险评估，主要指慢性非传染性疾病及危险因素的评估；（4）安全风险评估，包括跌倒风险、景观疗养适应证、海水浴疗养适应证、运动处方适应证风险评估等。然后，根据评估结果对人群进行分类：健康、亚健康、疾病状态，疾病状态可再细分为心血管病、内分泌疾病、神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病等各个专病，以及健康危险分层：极高危、高危、中危、低危［1］。再由主管医生与疗养员共同探讨，选择个性化疗养方案，进入下一个疗养路径。
3疗养中期
3.1健康干预与健康促进
根据健康评估系统出具的报告，结合专家经验，对影响健康的不良行为、不良生活方式及习惯等危险因素，以及导致的不良健康状态进行综合处置，为疗养员提供有针对性的科学有效的健康指导方案。提供饮食、睡眠、心理、运动、养生、保健处方，应用中西医、理疗、心理、康复等手段，对疾病及亚健康状态进行整体调治。开展个性化健康管理，包括健康咨询与健康教育、营养与运动干预、心理与精神干预、健康风险控制与管理以及就医指导等。
3.1.1健康教育与指导
3.1.1.1共同活动课目
3.1.1.2个性化活动科目
通过对疗养员综合健康状况的科学评估，针对疗养员的疗养需求及健康状况制定个性化的教育处方。由经治医师根据体检反馈结果、心理专家评估后的心理调控方案、营养师的膳食营养方案、专病专科医师的用药指导、中医养生专家的运动、理疗建议等内容，制定健康教育计划，由主管医师及主管护师配合完成。在查房时进行“一对一”健康教育，介绍健康计划的目标及具体内容，强化健康理念，纠正不良生活方式，提供可行性健康计划，形成个性化健康指导手册［4］。电视节目安排点播形式，让疗养员选择自己需要、感兴趣的健康节目。
3.1.2生活方式干预
世界卫生组织曾列举了吸烟、过量饮酒、过劳、情绪不佳、高糖高盐饮食、迷信及赌博等18种不良行为［5］。首先让疗养员了解不健康的生活方式，然后根据个体情况，建议、指导正确的生活方式，使其养成良好的卫生生活习惯，规律生活节奏，注意休息和睡眠，节制和不良嗜好，均衡饮食结构，戒烟限酒，坚持适当体育锻炼，保持情绪乐观，放松心态，服用合适的保健品。建议并制定日常疗养生活作息，针对不良习惯制定逐步改正计划，由随员及医护人员共同监督完成。
3.1.3危险因素干预与健康促进
3.2实时监测评估
建立实时的监测系统，包括（1）疗养员身体状况监测，如体温、心率、血压、体力、血糖等生理指标变化，以及头晕、头痛、感冒、咳嗽、腹痛、腹泻、睡眠等躯体症状体征变化；（2）疗养员反馈意见，如对膳食安排、饮食口味、居住条件、休息需求是否满意，对健康教育指导内容是否理解或需要进一步解释、帮助，对生活干预及健康促进内容是否适应和需要调整、补充；（3）还要监测疗养路径在执行过程中是否得到顺利贯彻，存在的问题，执行效果如何，目标是否达到，并及时调整疗养方案。
4疗养后期
疗养后期主要安排健康状况的再评估、疗养效果的评估、返回途中的注意事项及出院后定期的疗效随访等，以及疗养路径评价、总结。健康状况再评估，重点复查初次体检的异常项目，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素改善情况。疗养效果评价，主要评价疗养员是否得到饮食、运动、心理及药物等系统的科学指导，是否掌握自我保健知识、提高防病治病的能力，精神、食欲、睡眠等主观感觉、心理状态和体力状况是否得到改善等［6］。总结健康管理病案和疗养计划情况、效果，根据后期健康状况以及出院后工作性质、生活环境、社会和经济背景等各种不同指标，重新制定出院后健康管理方案及健康干预、促进计划。通过健康信息的统计分析，对生活规律、饮食成分、体育运动、文化娱乐、心理需求等方面提出参考性意见建议，提供“健康管理指南”手册。对疗养路径执行情况、路径问题纠正、健康干预效果进行总结评价，整个疗养路径的内容安排是否简捷、合理、高效，是否充分调动疗养员和医护人员的积极性和主观能动性。根据反馈意见及总结经验，不断完善、细化疗养路径。
5跟踪随访期
参考文献
［1］王俊，李丽.疗养路径初探［J］.东南国防医药，2010，12（1）：75-76.
［2］中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识［J］.中华健康管理学杂志，2009，3（3）：141-147.
［3］周红丽.某疗养院实施健康教育的做法［J］.实用医药杂志，2011，28（10）：954.
［4］吴晓青，于方.疗养院个性化健康教育的实施与评价探索［J］.中国疗养医学，2014，23（8）：729-730.
［5］王军民.如何选择健康的生活方式［J］.健康人生，2016，（1）：27-28.
［6］张晶，付新云，沈桂英.高脂血症特勤人员实施全程健康教育护理模式效果评价［J］.中华保健医学杂志，2016，18（5）：418-419.
社会对健康服务需求加大
随着社会经济的进步和人民生活水平的提高，人们渴望多元化健康服务。中国拥有1000万元资产的家庭在100万个左右，这一部分人对高端医疗服务的诉求增长明显，所以鼓励社会资本进入医疗领域也是社会发展的必然。
2009年11月10日，盛京医院联合辽沈地区的18家基层医院，利用先进的IT解决方案和管理方法，共同组建了“盛京医疗联盟”。同时，盛京医院联手东软集团共同打造的全国首家熙康健康管理服务平台――盛京熙康健康管理中心当日开业。
作为我国第一个基于IT技术的健康管理服务平台，盛京熙康健康管理中心通过东软领先的IT解决方案和网络技术以及专业的远程监护设备，依托盛京医院知名医疗专家与专业健康顾问团队，为家庭和个人提供健康管理服务，真正把专业的健康管理与服务带进家庭。作为一项全新的服务理念，盛京熙康面向辽沈地区的家庭和个人推出的服务项目包括：健康体检、健康档案、健康咨询、健康风险评估、健康干预指导、健康促进、网络健康社区、私人健康顾问、专属医疗专家、家庭远程健康监护，门诊预约、住院预约、手术预约和特需医疗等十多个产品和服务。
业内专家人士认为，东软整合自身的平台优势、资源优势、技术优势和大医院的医疗诊治资源，不仅仅创新了服务内容和服务流程，还将为缓解我国医患资源严重失衡提供新思路，是对中国医药卫生体制改革与创新的有益探索。东软在医疗设备、医疗IT解决方案、健康服务三个领域的不断突破与创新也将使其成为优秀的医疗与健康全面解决方案的提供商。
我国人口老龄化进程加快，慢性病患者低龄化，医疗费用大幅度持续上涨，个人、企业和政府对控制医疗费用以及提高健康水平的需求日益增长，传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。新兴的健康与疾病管理行业与信息技术紧密结合，必将改变人们固有的医疗和健康模式。健康与疾病管理的发展前景广阔，它对改善和提高我国国民身体素质，推动社会和经济健康发展具有重要意义。
盛京熙康用户反馈良好
“刚开始使用熙康健康监护一体机时，一体机人性化的界面马上就吸引了我，它的触摸屏让我感觉很方便。当时我的血压处于临界点，我将测量结果上传到系统后，一体机马上给出我一些很实用的运动建议，让我多散步。到目前为止，我还一直保留着散步的习惯，不仅身体受益，心情也好了很多”，盛京熙康慢性病患者用户使用感受良好。盛京熙康可以为用户测量体重、血压和血氧的数据，尤其对于糖尿病患者，盛京熙康可以提供定时的测量血糖服务――它每周都会提醒用户测血糖，并根据用户的血糖状况分析病情，从而做出饮食及运动方面的合理化建议，这种服务让用户感觉十分贴心，用户也因为这种服务的确改善了生活质量。
关键词社区老年性痴呆居家护理
尿路结石是泌尿外科常见病多发病之一，其中上尿路结石占86%，下尿路结石占14%［1］。结石的临床干预方法和手段有很多，尿路结石易反复复发是尿路结石的一大特点，也是泌尿系结石处理中的一大难点，如何预防结石的复发，是减少结石发病率的关键，是提高基层社区居民身体健康的一条重要途径，也是社区医疗工作者的重点及难点。国内外学者统计上尿路结石3个月复发率为0.5%～1%，1年内复发率为3.3%～5.2%，5年内复发率为13%～25%，10年内复发率高达29%～51%；其中以草酸钙与磷酸钙混合性结石患者复发率最高，8.6年复发率高达41.2%。2005年收治上尿路结石患者500例，对其结石标本进行成分分析，通过对患者的健康教育对其饮食进行干预来达到预防上尿路结石复发的目的，取得良好的效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2005年收治上尿路结石患者500例，其中男325例，女175例，年龄7～82岁,平均49.5岁。单纯肾结石353例，单纯输尿管结石110例，肾结石合并输尿管结石37例，单侧结石406例，双侧结石94例。
标本资料：取上述500例患者结石标本500份（肾结石合并输尿管结石患者将其取自不同部位的结石进行混合为1份标本，双侧结石患者将双侧标本混合为1份标本），采用化学方法对结石标本成分进行分析。其中，以草酸盐与磷酸盐混合性结石居多395例，草酸钙或以草酸钙为主结石257例，磷酸盐或以磷酸盐为主结石144例，胱氨酸或以胱氨酸为主结石49例，尿酸或以尿酸为主结石50例。
结果
试验组198例中，188例无结石复发，10例结石复发,复发率为5.0%。对照组208例，185例无结石复发，23例结石复发，复发率为11.1%。两组结石复发率比较，差异有统计学意义（X>/sup>24.902，P＜0.05）。结果见表1。
表1两组患者预防效果（例）
小结
通过饮食干预患者尿中成结石物质的含量、pH值及结石的形成环境，是比较好的预防方案。该方法对结石患者的预防具有个体针对性，其效果明显优于单纯多饮水。因此社区健康宣教在预防上尿路结石的复发中，由于方法简单，易操作，实用性强，值得推广。
1吴阶平.泌尿外科学［M］.济南:山东科学技术出版社,1993:546-547.
2谢志征,殷凤峙,林道平.外科学［M］.第2版.郑州:河南科学技术出版社,1993:471.
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。在我国，健康管理服务由具有执业资格的“健康管理师”来提供。我国十三五之后提出“大健康”建设，把提高全民健康管理水平放在国家战略高度。根据“规划”，群众健康将从医疗转向预防为主，不断提高民众的自我健康管理意识。
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，其核心内容医疗保险机构及医疗服务机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）或医疗服务客户开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显着降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。随着实际业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的健康管理服务。相对狭义的健康管理，是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。