为保证全区职业健康状况调查工作顺利完成，区卫生局、区劳动和社会保障局、区总工会（以下简称三部门）成立市区职业健康状况调查工作领导小组，领导小组下设办公室（办公室设在区卫生监督所），负责全区职业健康状况调查工作的领导、协调、组织和实施，定期组织检查、开展督导检查和评估。领导小组和办公室成员名单见附件。
各镇、街道、管委会成立相应的职业健康状况调查领导小组，由经济发展部门牵头成立调查工作小组，具体实施辖区内的职业健康状况调查工作。
各镇、街道社区卫生服务中心协助当地镇、街道开展调查工作。
三、调查范围、对象、内容与方法
1．调查范围：全区。
2.调查对象：辖区内年月日前，在工商行政管理部门注册的职业病危害企业。
3．调查内容：辖区职业健康状况基本情况和用人单位基本情况，填写《全国职业健康状况调查实施方案》附表1、附表2（附表另发）。
4．调查方法：各镇、街道、管委会具体实施本辖区内职业健康状况调查，区疾控中心负责技术指导和质量控制工作。
（1）各镇、街道、管委会调查工作小组将调查表以文本、电子邮件、调查员入厂调查等方式分发到各企业，由企业填写用人单位基本情况表并上交调查工作小组。
（2）各镇、街道、管委会调查工作小组对辖区内用人单位基本情况表进行汇总，填写用人单位职业健康状况调查汇总表，并连同用人单位基本情况表统一上交区疾控中心。区疾控中心调查工作小组根据调查结果，随机抽取2%的企业调查表，由调查员入厂复核。
（3）区疾控中心调查工作小组按照全国统一的编码及程序软件，录入调查数据。
四、工作步骤
1.组织部署与培训阶段
（1）各镇、街道、管委会成立职业健康状况调查领导小组和调查工作小组，做好辖区内调查工作部署，确定辖区内调查对象，并于年月日前将职业健康状况调查领导小组和调查工作小组的名单报区职业健康状况调查领导小组办公室（区卫生监督所）。
（2）调查培训：年月日前，完成对各镇、街道、管委会职业健康状况调查技术骨干的培训。
2.职业健康状况基本情况调查
各镇、街道、管委会完成职业健康状况基本情况调查工作；并于年月日前将辖区内企业调查表和调查汇总表上报区疾控中心。
区疾控中心完成职业健康状况基本情况复核调查、数据录入、数据审核、结果分析，形成调查总结报告。
五、措施和要求
1．提高思想认识，加强组织领导。各镇、街道、管委会、各部门要统一思想，提高认识，要把本次职业健康状况调查作为贯彻落实《省职业病防治规划》的一项具体行动，作为促进我区经济健康可持续发展，构建和谐社会的一项重要内容和实际举措，各镇、街道、管委会、各部门应精心组织，密切配合、各负其职，抓好落实到位。
2．强化培训指导，落实工作职责。各部门要充分发挥自身的技术优势，加强对调查人员的培训和指导。各镇、街道、管委会要认真研究，并结合今年正在开展的粉尘与高毒物品危害治理专项行动，制定出符合当地实际、切实可行的调查工作实施方案，明确工作目标，落实工作职责。
3．加强质量控制，确保调查质量。区疾控中心设立专人负责质量控制,对调查情况、调查数据录入进行抽查审核，做好质控记录，确保调查工作质量。
为了认真贯彻落实《职业病防治法》，切实做好鹤山市职业卫生分类分级监督执法试点工作，保障劳动者的身体健康，促进经济社会和谐发展。根据《xxx试行职业卫生分类分级监督执法工作实施方案》的文件精神，结合我镇实际情况，现将职业卫生分类分级监督执法工作情况总结如下：
一、基本情况：
按照《试行》职责要求，在全镇开展了职业卫生分类分级监督执法调查摸底工作。经过调查，辖区内涉及职业卫生分类分级监督的用人单位共15家，其中属甲类企业2家，主要是其他基础化工原料制造，属乙类企业5家，主要分布在涂料和石油，属丙类企业8家，主要分布在木材加工和家具制造业。经过落实《试行》职责要求，截止xxx年x月x日，辖区内现有职业病危害项目申报单位14家；职业病危害项目申报单位职业卫生分类建设“三同时”用人单位总户数现有1家，完成三同时1家；职业病危害因素检测用人单位总户数现有15家，完成检测14家；职业健康检查用人单位总户数现有15家，完成体检数500人；职业病危害项目申报甲类单位职业卫生分级户数现有2家，风险分类评定分别为Ⅰ级和Ⅱ级；职业病危害项目申报乙类单位职业卫生分级户数现有5家，其中1家企业风险分类评定为Ⅰ级，4家企业风险分类评定为Ⅱ级；职业病危害项目申报丙类单位职业卫生分级户数现有8家，其中2家企业风险分类评定为Ⅰ级，6家企业风险分类评定为Ⅱ级；职业卫生现场监督单位共15家，警告1家；用人单位职业病数1例。
在完成上述任务的同时，建立了职业卫生监管档案，职业卫生宣传培训档案、职业病危害因素监测与检测评价档案，用人单位职业健康监护管理档案及个人职业健康监护档案并在不断完善之中。
二、主要做法及存在问题
(一)加强职业卫生监督执法工作的指导思想。牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，强化部门依法监管，督促用人单位落实主体责任，鼓励全社会广泛参与，预防职业病发生、提高职工健康水平，切实保障劳动者职业健康权益，促进经济社会持续健康发展。
(二)制定年度工作要点，积极开展监督执法工作。根据《试行》结合实际制定每年度职业卫生监督执法工作要点，制定每年度监督执法计划，并按工作要点及计划开展监督执法检查，对不按规定落实主体责任，未开展职业病防治基础工作的严格处理及上报。
(四)开展职业卫生监督执法教育培训与宣传。根据我镇实际情况，不定时开展辖区用人单位主要负责人和职业病卫生管理人员培训，同时，结合每年度“安全生产月”和“职业病防治宣传周”开展形式多样的宣传活动，送法律法规送知识到企业，及不定时在圩镇人流量密集的地方开展职业卫生分类分级的知识宣传，有效提升了人民群众防治职业病的意识和职业卫生分类分级的重要性。
(五)存在问题:
1.用人单位主体责任落实没有完全到位
部分用人单位负责人对职业卫生分级分类的知识薄弱，对职业病危害仍然还存在麻痹和侥幸的心理，管理不到位、教育培训不到位，职工不懂职业危害，作业现场没有职业危害防护设施，个人自我防护工作不到位。
2.职业卫生监督执法力量薄弱
职业卫生管理队伍人员少，专业水平不高，开展职业卫生分级分类监督执法工作难度大，不能有效对不同行业领域、不同等级风险实现差异化、动态化监管，及时消除职业病危害事故隐患。
三、下一步工作计划
一是加强监督检查覆盖范围，加大对重点行业、重点企业、存在职业病危害的建设项目的监督检查力度，严肃查处违法违规行为。
三是将继续以《试行》明确的总目标和具体任务开展职业卫生监督执法工作，落实用人单位职业卫生的主体责任。
一、组织领导
成立培训项目工作领导小组
二、项目目标与内容
(一)项目目标
根据卫生部2012年医改重大专项卫生人员培训项目重点实施内容，对市县（市）、区两级卫生监督人员进行系统培训，进一步提高全市卫生监督人员综合执法水平和能力，规范执法行为，加快卫生监督机构规范化建设，推进依法行政，保障人民群众身体健康和生命安全。
(二)项目范围和内容
培训内容主要包括食品安全风险监测、评估与预警、食源性疾患和食物中毒事件的调查处置、餐饮食品安全行政执法文书制作、食品安全法自由裁量标准解析、餐饮服务食品安全监管和重大活动保障、保健食品监管工作重点等内容。
三、项目组织实施及要求
市卫生局卫生监督所负责拟定总体实施方案并组织实施及材料报送工作；组织对该项工作落实情况的稽查。
(一)项目实施工作总结；
(二)举办培训班通知；
(五)培训结束后的考试卷（样张）；
(六)考试成绩一览表；
(七)培训照片电子版；
(八)培训效果考核评估结果。
市所综合卫生监督科于3月31日前将项目实施总体工作总结及以上材料报我局审核后，上报省卫生厅食品安全综合协调与卫生监督处。
四、项目监督评估
(一)市卫生局卫生监督所负责项目经费的专款专用管理、监督，严格按照专项资金管理的规定加强项目的组织领导与管理，落实专人负责，专款专用，提高资金使用效益。
一、加强领导、认真培训
二、充分发动、全员参与
三、行动积极、效果显着
四、存在问题
通过此次职业健康状况调查工作发现，由于我县职业卫生工作基础薄弱，在一定时期职业卫生技术服务和职业健康体检工作几乎处于停滞状态，近两年来才开始职业卫生工作，再加上调查员素质参差不齐，前期的宣传工作不到位等因素，导致大部分企业对此次职业健康状况调查工作的意义了解不充分，抵触情绪很大，所以出现了很多的问题，例如职业危害因素识别不清、表格填写不规范、组织机构代码不填写等现象，针对这种情况，我们及时制定了质控措施，并于3月15再次对调查员进行了培训，要求调查员重新填写，重新录入，有效的提高了数据的质量，为后期审核奠定了良好的基础。
五、下一步工作安排
【关键词】岗前培训；新护士；培训方法
基层医院新毕业护士的基本素质参差不齐，我院通过对新护士进行岗前培训，使新护士队伍迅速成长为一个集修养、素质、能力、战斗力为一体的护理集体，具备执业素质，迅速完成由护生到护士的角色转变，为我院护理事业的稳步快速发展建立了良性循环的后备梯队。以下是我院对新护士进行岗前培训的一些经验总结和体会，希望能和大家共同学习和探讨。
1培训方法
1.3培训内容包括医院概况介绍、职业道德教育、学习各项规章制度、法制观念教育、职业防护知识、临床输血知识、病历书写、健康教育、护士素质仪表规范，护理操作程序解析、急救技能训练，有关护理纠纷的防范措施、护患沟通，护理关键性制度的内容等。
1.4培训方式在具体实施过程中根据不同的内容采取不同的培训方式，例如在学习健康教育时，不仅要讲理论，同时要举例让护士进行现场模拟健康教育，包括入院教育、住院期间教育和出院康复指导等；护理技能训练由教练边讲边做，建立行为指标：采取最低分值限制，正规示范使护士掌握护理操作基本内容，物品准备、操作步骤及要点，最后由护士亲自操作，逐步达到全程质量标准。培训期间教练与学员进行良好互动，培养了新护士多观察、多思考、多动手的好习惯，有利于对实际工作经验、教训进行有效归纳和总结，使各项培训计划落到实处。
2结果
在岗前培训过程中，培训中心及教练均塑造了“诚信与正面”的导师形象，同时创造了适宜的学习环境，使新护士即时了解医院的工作程序、规章制度、常规护理操作规程和技能、巩固理论、扩大知识面，使理论与实践有机结合。不但理论知识掌握较好，动手能力也很强，培训后理论与技能考核合格率100%，具备较好的业务素质和临床工作能力。通过岗前培训，新护士能够安全上岗。
3体会
培训中心组织带教教练归纳整理有针对性的讲义和案例，在常规授课与自学的同时，组织新护士进行学习、讨论，并进行分析、讲解。比如，在工作中如何与医生沟通，患者对输液技术不满意当面投诉时怎样沟通和处理，单独上班患者出现病情变化时应注意哪些方面工作等。有时还采取情景练习的方式，如练习怎样进行有效的健康教育等。所有这些具体而实际的案例演练使新护士获益匪浅，反应良好。新护士通过上岗前培训，学习一些临床护理工作的实用理论和技能，帮助他们在上岗后顺利开展工作，从而提高医院的护理服务质量。经验证明，科学、具体的培训内容结合灵活多样的培训方式在新护士岗前培训中能够取得满意效果。
4讨论
4.1对新护士进行岗前培训十分必要通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训，可以帮助她们尽快地适应工作环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，从而胜任临床护理工作。面对市场经济对人们思想观念和价值取向所造成的多元化影响，如何利用岗前教育对步入社会的新人进行启迪教育，仍是值得探讨的问题[1]。当他们面临由学生到临床医务工作者的角色转变的时候，十分渴望得到帮助和指导，怎样才能尽快适应从学生到护士的角色转换，胜任临床护理工作成为一名合格的医务工作者，对每一位即将走上工作岗位的青年来说，是十分必要的，也是十分迫切的。
4.2新护士需要或迫切需要进行岗前培训新毕业护士进入医院后应进行医院概况的介绍、职业道德教育、法律观念教育、介绍医院的各项规章制度、了解医院感染控制知识和职业防护知识，护患沟通技巧、急救技能训练等内容的培训。通过培训消除对环境的陌生感，明确自己今后努力的方向，提高遵纪守法、信守职业道德的自觉性，提高护士职业防护意识，降低护士职业伤害。
4.3岗前教育形式应采取灵活适用的方法护士礼仪规范、基础护理操作技术、新型护理仪器或用具的使用方面，组织新护士观看视听教材(录像或VCD)并配合实际演练；健康教育、法制观念教育采取病案引导讲授；在职业防护知识的学习方面选择实例和示范；护患沟通技巧方面选择讨论和实例；职业道德塑造，采用启发式教育；对于服务理念的内涵，以座谈会的形式讨论。多种培训方法的运用和人文教育的引入，使我院新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待，愿意学习更多的知识来充实自己。
4.4岗前培训效果显著通过扎实的系统培训，来自不同区域、不同学校、不同基础的新护士都能够很快地掌握护理诊疗规范和护理常规，各项护理操作技能规范化，行为和标准得到统一。新护士分配至临床工作后，能很快进入角色。因此，在岗前培训中引入先进的教育方法和实用培训内容值得推广。
1、安全会议
安全部每周召开总结会议、或例会，会上对上周的安全工作总结，对本周的工作进行安排，总结检查安全生产情况，研究解决安全生产存在的主要问题，布置安全管理工作，集中研究，制订安全技术方案和措施，做到有问题提前发现、提前预防、提前解决。
2、安全培训
制定安全培训计划，建立职工安全培训档案，对全公司全员开展一次消防安全知识培训，特种作业人员进行针对本岗位的安全培训，考试合格颁发内培上岗证，专职安全员进行岗位技能培训，掌握相应的安全技能知识，通过各项培训，提高了大家对安全的认识、增强了大家的责任心，营造了浓郁的安全文明的工作氛围,提高了我们大家的安全意识并掌握了一些基本的安全知识。
3、安全活动
4、安全资料
5、安全标识
6、工作中存在的不足与今后的工作计划
③安全监督落实不到位，要加强执行力度，杜绝“三违”，保障安全（三违：违章指挥、违章操作、违反劳动纪律）。时刻要注意现场安全动态，及时制止不安全行为，排除安全隐患因素，发现问题必须要做到立即处理和汇报，所有安全隐患及事故必须调查清楚，不调查清楚绝不放过。对违反规定造成安全隐患及事故者严惩不待，违者必究!