4、护士接危急值结果报告后,须立即报告患者的主管医生或值班医生。
5、临床危急值报告流程图:
二、危急值检查结果报告标准
(一)检验科
检验科技师在实验室检查过程中,如发现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单。
1、生化部分:
2、血液学检查部分:
3、微生物检查:
(1)所有阳性血培养结果
(2)所有阳性脑脊液革兰染色/培养
(3)所有阳性抗酸染色/培养
(4)隐球菌检查或墨汁染色检查阳性病例。
(二)放射科
放射科医生在影像检查过程中,如发现下列情况,经放射科主诊医生核实后,立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单:
1、张力性气胸
2、腹腔脏器穿孔引起膈下游离气体
3、脑疝
4、胃管误插入气管
5、手术后体内残留异物
6、两肺弥漫性肺水肿
(三)超声科
超声科检查医生、技师在检查过程中,发现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单:
1、睾丸扭转
2、检查前、检查过程中、检查后发现患者生命体征不平稳的
3、急性腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂)
4、血管栓塞(AV栓塞)
(四)病理科
病理科医生在检查过程中,发现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单:
1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变
2、恶性肿瘤出现切缘阳性
3、常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致
(五)消化科
内窥镜医生在检查过程中,发现以下情况,需立即报告患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单:
1、胃、肠腔或支气管内异物
2、急性活动性出血
3、术中出现穿孔等并发症
4、术前患者生命体征不稳,SaO2<90%
5、在检查过程中及检查后出现有危及生命并需及时处理的患者(六)心电图室
心电图室各级检查医生、技师在检查过程中,如出现下列情况,需立即通知患者的主管医生或值班医生,并根据要求填写报告单;
1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停搏、严重电解质紊乱表现等。
2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停搏等。
3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不能终止。
4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷。
(七)心内科
心内科彩超室各级检查医生、技师在检查过程中,如出现下列情况,需立即通知患者的主管医生,并根据要求填写报告单:
1、心包填塞
2、主动脉夹层动脉瘤
3、急性二尖瓣腱索断裂
4、急性心肌梗死
5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏
(八)产科、生殖遗传科
产科、生殖遗传科B超各级检查医生、技师在检查过程中,如出现下列情况需立即通知患者主管医生并根据要求填写报告单: