读懂体检单丨尿沉渣报告怎么看?

作为三大常规之一的尿常规,是大家体检时必查的项目。

为提高尿路感染的检出率

今年

在尿常规项目基础上

又增加了「尿沉渣」检查

尿沉渣检查是使用尿沉渣仪器,或离心后显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中的细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分,并根据它们的数量和形态分析,辅助对肾病,泌尿系统疾病作出快速诊断、定位、鉴别诊断以及预后判断。

一、红细胞

仪器>17/ul,离心>3个/HPF,且尿液外观无血色者,称为镜下血尿。正常人特别是青少年在剧烈运动、冷水浴、久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。另外急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎以及各种原因引起的出血性疾病等也可以引起血尿。尿沉渣红细胞与尿常规尿隐血不一定同时异常,检测原理不同,尿常规的尿隐血主要检测含有血红蛋白或肌红蛋白的尿液。

二、白细胞

仪器>28ul,离心>5个/HPF,称为镜下脓尿。多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等以及女性阴道炎、宫颈炎等。尿沉渣白细胞与尿常规白细胞不一定同时异常,检测原理不同,尿常规白细胞是检测尿液的中性粒白细胞,尿沉渣白细胞是中性粒白细胞或者是淋巴白细胞.

三、肾小管上皮细胞

正常尿液中无肾小管上皮细胞。当出现和增多时可能系急性肾小管坏死、肾移植排异反应和间质性肾炎。尿中如有过多的上皮细胞粘附细菌,提示存在泌尿系感染。

四、管型

管型的出现与肾脏疾病有密切关系。

(1)透明管型正常人偶见,在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。

(2)颗粒管型见于急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾移植术后排异反应期等。

(4)白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、多发性动脉炎、肾病综合征等。

(5)肾上皮细胞管型此种管型出现,多为肾小管病变,见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变、重金属中毒等。

五、结晶

病理性的结晶有胱氨酸、亮氨酸、胆红素和药物结晶等。某些结晶的出现还有助于对结石的诊断和分析。

六、寄生虫

尿检中可发现丝虫微丝蚴、血吸虫卵、蛲虫等,常在妇女尿中见到阴道毛滴虫,有时男性尿中也可见到。

七、细菌

在新鲜尿液中发现多量细菌,表示泌尿系道有感染。

如果体检结果出现红细胞超标、白细胞超标、颗粒管型、胱氨酸结晶等一定要咨询医师,不要因为没症状或没人提醒而忽视!

关于尿常规+尿沉渣的检查,

再次提醒一下大家:

2、女性避开经期,月经干净后二三天后检查;

3、大量喝水做B超,妇科检查,核磁共振使用造影剂检查时,应一到二天后再做尿常规+尿沉渣的检查。

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