8、9月是体检旺季，最近有部分金华市民拿到体检报告书，发出疑惑：自己明明只吃素食，为什么会有脂肪肝？该不是体检报告写错了吧？
事实上，肥胖及有代谢紊乱的人确实容易得脂肪肝，但脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所致。
“首先要澄清一个误区，脂肪肝并不是胖人的专利，也不等于都是由于油脂吃得太多。”金华市人民医院副院长、肝胆外科主任医师蒋国祯告诉记者，脂肪肝全称“肝细胞脂肪变性”，描述的是肝脏的一种病理状态，并非疾病的成因。“肝脏是脂肪代谢、合成、转运的重要器官，其中任意一个环节出现问题，都可能出现脂肪堆积在肝细胞里，不单单是吃，喝也可能喝出脂肪肝。”蒋国祯解释，喝酒也是引起脂肪肝的一个重要原因，人过量饮酒后，常常会导致营养不良，同时酒精要进入肝脏进行降解，大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性，引起早期的肝损伤，就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。此外，脂肪酸分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞营养不良等都容易导致脂肪肝。
不过，对于脂肪肝问题，最有疑惑的还是部分素食主义者。他们不胖、不喝酒、不吃药，又没有肝炎，平时饮食清淡，怎么也会得脂肪肝呢？蒋国祯解释，这其中有两大原因：首先光吃素缺少蛋白质的摄入，容易导致脂肪分解增加。肝脏不仅有合成与分解脂肪的功能，它还是脂肪储存的“中转站”。素食主义者体内缺少蛋白质，这会影响肝脏合成脂蛋白，导致肝脏无法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。其次，光吃素容易饥饿，许多素食主义者在吃素的同时，会辅助进食大量其他食物以增添饱腹感，这样反而比正常进食的市民摄入了更多热量，最终引发脂肪肝。
“所以体检出脂肪肝，千万别以为吃清淡点就好了，而是要调整好膳食平衡，坚持锻炼身体。”蒋国祯说，如何科学地预防脂肪肝，他的建议是：要控制饮食，油脂占比高的食物少吃或不吃，平时根据身体状态，均衡荤素搭配，可以多吃素菜，但也要注意蛋白质、谷物和水果的摄入；要锻炼身体，促进血液循环，没有锻炼条件的市民，可以尝试快走等简单的运动，关键是每天都要动起来。
蒋国祯提醒广大市民，虽说吃素也会得脂肪肝，但肥胖者发现脂肪肝更需特别注意，因为这代表其身体代谢可能出现了问题，由此还会引发血糖、血脂和血压等系列问题。特别是对一些特别超重且合并有“高血压、高血脂、高血糖”的患者，在限制饮食、加强身体锻炼的同时，如果效果欠佳，可以考虑进行减肥手术。若真有这样的情况，需到正规医院诊治。