2.1老年人健康问题：①老年人身体健康状况较差：老年人随着年龄的增加，退行性变化越发明显，从而导致全身各系统的功能逐渐下降。②老年人身心疾病多发：老年人认知能力减退，无法适应高速发展的信息时代，产生无用感，加上丧偶、退休、经济收入的减少、缺乏照顾和交流等社会支持，使得老人身心疾病发生率不断上升。
2.2老年人健康的生活方式：要学会调节生活，让紧张的神经得到松弛，愉快地生活，健康的生活方式可以维护和促进老年人的健康。
2.2.2合理饮食：老年人饮食宜清淡，每天都要吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物，还要注意荤素搭配，粗细搭配，忌食辛辣类、油腻的食物，选择的食物尽量避免纤维较粗、不宜咀嚼的食品，牛奶、鸡蛋、豆制品都是最佳选择食物。家庭和社会应从各方面保证其饮食质量、进餐环境和进食情绪，使其得到丰富的食物，保证其需要的各种营养素摄入充足，以促进老年人身心健康，减少疾病，延缓衰老，提高生活质量。
2.2.3良好的卫生习惯：良好的清洁卫生习惯是增进身心健康和延年益寿和的重要因素，社区护士应该指导老年人建立良好的卫生习惯，并协助老年人做好个人卫生。
2.2.4适当的运动：老年人参加适当的运动可以促进新陈代谢，改善血液循环，使各器官充满活力，对延缓衰老进程、延长寿命、提高健康水平、防治疾病、加速病后身体机能的恢复有积极作用。老年人运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，促发心力衰竭。
充足的睡眠、良好的睡眠状态能够修复机体并延缓衰老的速度。
2.3注意安全：由于衰老，老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低，老年人自我防御能力明显下降，对生理和安全的需要显得更为迫切，社区护士应重视老年人现存和潜在的安全问题，如摔跤等，应注意预防和控制不安全因素的发生和发展。
3社区老年人保健措施
3.2定期为老年人进行健康体检：定期健康体检可使许多老年疾病在无症状期内被发现，促使老年人了解、关心自身健康，增强遵医行为，提高治疗效果，改善疾病的预后。
3.3健康档案管理：社区服务要求医护人员将社区老人健康状况的变化及时输入电脑做好记录，及时与社区医生联系沟通，以便进行相应的处理，使社区老人的整体健康状况能够得到连续性关照，充分发挥社区健康“六位一体”功能。通过建立老年人健康档案，老年人社会、家庭及疾病的背景，便于评估老年人健康状况，为长期观察、连续追踪老年人所患疾病的发生、发展过程，实施有针对性、系统性的保健计划和措施提供可靠依据。
3.5进行老年人家庭访视：提高家庭的访视，向老年人提供完整、便捷的医疗保健服务。
一、基本情况
我镇共有43个行政村，总人口数2377人，2018年摸底老年人4400人。老年人健康体检177人，体检率90%。我卫生院对这次体检工作很重视，筹划准备期间，我们多次组织人员到行政村宣传，给老年朋友讲解免费体检的重要性和必要性，鼓励符合条件要求的老年人积极参与到这次体检中来，接受体检。
二、工作目标
2018年4月1日至5月10日全面启动65岁及以上老年人健康体检管理工作。通过为全镇慢性病及65岁及以上老年人免费进行健康检查，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平、改善生活质量。
三、宣传动员
在全镇范围内通过张贴标语、悬挂横幅、书写黑板报等有效形式，大力宣传我院免费为全镇慢性病及65岁老年人免费进行健康体检，要求来院时携带身份证、户口本、向其告知体检注意事项，确定做到家喻户晓、人人皆知。
四、加强领导，准备充分
我院及时成立了领导小组，各成员明确分工，责任到人，对医疗设备进行检修。
五、体检工作及统计
通过监测血压、血糖、血、尿常规、血脂、电解质、肝肾功能检测、心电图、腹部B超、胸部X线片检查等常规检查，对高血压、糖尿病、肺心病、呼吸道疾病、胃肠道疾病等常见病、多发病进行认真筛查，从本年度检查结果中反映，高血压是老年人高发病，约占体检人员30%，全镇高血压人为2480人，以男性居多，导致一些疾病的发生原因主要是吸烟和过高量的食盐。其次是风湿、类风湿性关节炎较多，从而影响了生活自理能力。第三是糖尿病患者，这也是困扰老年人一大疾病，第四是冠心病患者对老年人生活质量大打折扣。
六、取得效果
七、存在问题及整改建议
1.部分老年人存在心理误区，尤其对于抽血，表现出恐惧、不愿意，怕对身体造成伤害，以后工作中要针对性的对存在认识误区老年人再进行宣传教育，让老年人认识这项工作是一项惠民政策，让他们认识、理解、消除误区并积极参与到体检当中来，并结合各自特殊情况给他们安排家庭体检的服务。
2、个别老年人认为体检无意义，还不如在家干活，又吃了早餐的，所以给体检带来不利，同时没有养成定期体检习惯，害怕检查出疾病。
社区2016年度民政工作总结与汇报【1】
一、基本情况。
xx社区现有居民2265户，人口6455人。其中低保户4户，月发放救助金6300元，残疾人39人，60岁以上老年人209人，70岁以上77人。
二、规范化管理。
根据“应保尽保”的精神，通过深入调查、摸底、核实，2007年享受低保的对象有4人领取了城市居民最低生活保障金，全年共发放保障金6300元/月。今年3月对所有低保户进行了复查。实现了“应保尽保、规范化管理、社会化发放”的目标。xx社区的城市居民最低生活保障工作逐步走上了制度化、规范化的轨道。
在今年实施低保动态管理中，我们在市和街道民政管理部门的指导下，今年一季度针对辖区所有的低保对象家庭人中开展年度核查，进行全面核实走访，建立健全定期核查、公示、评议、评审制度做到保障对象有进有出，低保补差有升有降，管理实行分类，真正实行动态管理。在2007年一季度共取消低保1人，月保障金150元/月。变更低1人，降低标准150元/月。
三、注重五个网络建设。
xx社区老龄工作认真开展“五个网络服务建设”。1、养老保障网络。对社区老年低保工作做到“应保尽保”。对应享受低保户的老年人，做好摸底调查，并上报社区。对有特殊困难的老年人，根据不同需求，落实帮困措施，落实包户责任制。现社区共落实包户7户。2、医疗保障网络。xx社区为老年人提供医疗、保健服务，为50余名老年人体检，建立老年人健康档案，做好咨询等上门服务;每年为社区老年人开展体检、监测、义诊和咨询等活动，协助、监督落实医疗求助制度，保障特困老年人的基本医疗。3、生活照料网络。社区为特殊需要的老年人提供服务;社区还与家政公司协商，为老年人提供家政服务，建立家政服务网络。4、文化教育网络。社区建有老年阅览室，设立了老年电视大学教学点。社区老年协会组织老年人开展各种有益身心健康的文化娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活，促进老年人的身心健康。社区组织老年人到上海、太湖源等参观学习。一年来开展老年人健康知识讲座5次。走访老年人6次，慰问60岁以上特困老人10人。5、权益保护网络。社区对老年人来电来信来访热情接待及时处理，做到件件有回音，事事有记录，协会帮助调解纠纷1次。
xx社区对残疾人工作做到真心相助。为切实搞好残疾人工作，社区干部及残疾人代表，残疾家属组成的社区残疾协会。建立和健全了社区残协成员会议制度和走访制度，使社区残协工作的开展有一套完整的保障体系。一年来上门走访残疾人10余次，为残疾人的康复做出贡献。
今年xx社区民政工作在上级党委的关心下，在各居民的共同努力下，取得了一些成绩，但应经费不足工作还有许多不到位之处。我们本着以人为本，为民服务的工作方针，真情相助，精心服务的工作态度，尽我们最大的努力，为建设文明、祥和的和谐社区而努力工作。
社区2016年度民政工作总结与汇报【2】
我们社区的民政工作，在区委区政府和街道党工委的领导、支持和关心下，在社区全体人员的共同努力下，社区的民政工作做得有声有色，具体工作汇报如下：
一、认真做好低保工作，确保低保工作的公平公正公开
二、认真做好社区的双拥工作，把党和政府的关怀送到社区的军烈属及广大退伍转业军人心中
今年我们社区在双拥工作方面，做了大最的工作，首先在小区对14类参战人员进行了摸底调查，通过身份确认的共有12人，现已有9人得到了他们应享的待遇，因此，他们非常感谢党和政府的关心，参与社区建设的热情更加高涨。在今年春节前夕，我和社区主任等人上门上户为社区的军烈属送去了新春对联以及三位烈属的慰问品，把党和政府的关怀及时送到了他们手中。为庆祝“八一”建军节89周年，社区邀请了军烈属及退伍老战士参加座谈会，会上，大家畅所欲言，积极为社区建设出谋划策，此情此景，也深深地感动了我们社区工作者。
三、尽职尽责做好社区的残疾工作
今年我社区的残联工作始终紧密围绕着：争创“全国残疾人社区康复示范区”这一主题，而开展了一系列关爱残疾人的活动。残疾人是社会的弱势群体，他们需要社会的关爱，社区的温暧，今年春节前夕，在区委区政府和区残联的关心下，对社区20户残疾困难家庭进行了走访问慰，给他们每家送去问慰多金160元，没在区残联这块走访的困难残疾户，社区则通过其他渠道解决他们的慰问金，把党和政府对残疾人的关怀及时送到他们的心坎上。积极组织社区的残疾朋友，参加职业技能培训，例如社区的肢体残疾朋友刘芳等同志，就参加了区残联组织的计算机培训学习;及时掌握残疾朋友的困难，建立了各种困难残疾人登记台帐：如子女入学情况登记表、住房情况登记表、就业情况登记表等。社区残疾人万莉长年卧床不起，我们及时把她的情况上报到区妇联，为她争取了一辆轮椅。
1社区老年人存在不同程度的健康问题
随着年龄增长，老年人健康水平不断下降，失能率和残障率也迅速增加，需要专门的长期照护。2008年我国卫生服务调查结果显示，当年我国居民两周患病率为18．9%，其中65岁以上老人的两周患病率是一般人群患病的2～9倍，达46．6%;65岁以上老人慢性病患病率为64．5%，随着年龄的增长，老年痴呆率也在逐步上升，65岁以上人群发病率为4．8%，85岁以上人群发病率为8%。同时老年人的残疾率和因病卧床率也随年龄增长而增高。各种疾病严重威胁着老年人的身心健康，使老年人出现焦虑、抑郁、孤僻、情绪不稳定等多种不健康心理。据中科院心理研究所2008年的随机抽样调查结果显示，有11．4%(2200万人)的老年人心理健康状况较差，3%(约500万人)的老年人心理健康状况很差。文献表明，现代社会老年人普遍存在较为突出的心理健康问题，这些负性情绪包括孤独、焦虑、抑郁等。张文艳等采用症状组评量表(SCL－90)对410名老年人进行调查，结论认为老年人随着年龄增大、生理机能减退和社会角色改变，总体心理健康偏低。
2社区老年人健康需求不断提高
进入老年期以后，随着身体各器官功能的衰退及各种慢性疾病发病率的增高，老年人对社会卫生服务需求不断提高。鄢小燕等对随机抽取的369名社区居民进行服务需求问卷调查，发现除了常见病的诊治外，慢性病防治、义诊、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、转诊服务等是老年人的需求特点。进入老年期以后，慢性病所占的比例较大，成为老年人卫生服务的重点。孙大虎等对郑州市469例社区老年人健康促进的护理需求状况进行调查，发现社区老年人对精神护理、慢性病护理、安全护理以及健康监测的需求较高，其中排在前五名的分别是情感交流、慢性病健康教育、精神慰藉、疾病康复知识指导和安全指导。
3社区医疗服务资源不能充分利用
4老年护理工作者缺乏，不能满足社区老年护理需求
2012年5月我国日报报道，我国有注册护士224．4万人，每千人口护士比例为07，医护比例为1．25，与发达国家相比，我国护理人员相当不足。社区老年护理工作量大，工作辛苦，而工资待遇低、社会地位低，严重影响社区护理人员工作积极性。苏宁等选取北京市一家政府举办的社区卫生服务中心作为研究现场，进行基于工作分析的社区护士人力资源配置研究，发现社区卫生服务中心社区护士总体配置不足，社区卫生服务站之间人力资源配置不均衡。
5社区护理人员素质不高
6居民对社区护理认知不足
社区居民对社区护理的理解大部分还停留在打针、发药的概念上，对社区护士信任度不高。王萍等对湖州市吴兴区100名居民调查显示，35%的居民对社区护理完全不了解，38%的居民对社区护理服务持怀疑或不信任的态度，64%的居民认为社区卫生服务站医疗设备不齐全、环境差。
7社区老年护理开展不全面，城乡差别大
二对策
1强调健康老龄化，树立老年人健康个性化护理理念
传统观念认为老年护理就是尽善尽美地照顾老人直至死亡。随着老年医学的发展，现在认为老年护理不仅要保证老年人的健康，更要注重生活质量和价值的提高。1990年世界卫生组织在哥本哈根世界老龄大会上把“健康老龄化”作为对付人口老龄化的一项发展战略，健康老龄化指在不可阻挡的日历年龄老化的同时，通过一系列积极的措施来推迟生物性老化和社会性老化(前者指身体机能健康的受损，后者指社会参与的活力和退化)。实现健康老龄化既是提高老龄人口生活质量和寿命质量的过程，也是促进社会经济发展、安定团结和文化进步的过程。因此应在社区老年护理人员中宣传实践健康老龄化，结合老年人个人情况，因人而异，实现真正意义上的优质、有效社区老年护理。
2合理配置医疗卫生资源
社区老年护理事业的发展需要社会各个方面大力支持，老年护理需求的不断增长，给社会、医疗、经济带来了巨大压力，终将导致基金的入不敷出，因此建议社区老年护理不应局限于医保基金的筹集到位，还应争取财政专项资金、社会捐助等多渠道筹资，此外政府应调控医疗资源分配，大力支持社区医疗发展。
3加强社区老年护理人员培养，扩大社区老年护理队伍
4开展健康教育
根据辖区内老年人的健康状况、文化程度、护理需求等不同，开展有针对性的健康教育，帮助老年人掌握并灵活运用健康教育知识。目前国外健康教育的实施形式多种多样，除传统的专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话等形式外，还通过网络技术对患者进行健康教育。另外针对目前老年人心理问题的严重性，应加强对老年人的心理护理，提倡全社会关爱老年人，进一步完善社区服务。
三小结
【关键词】敬老院老人社区护理经验体会
根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。
为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。
1制定计划和措施
2护理方法及内容
2.1健康状况调查摸底
为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%，女性占55%。
2.2护理内容。
2.2.1饮食保健指导包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。
2.2.2睡眠保健如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。
2.2.3优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。
2.2.5丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。
2.2.6培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。
3护理效果
为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。
从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。
4经验与体会
4.1提高了老人的生活质量，有效地节约了国家卫生资源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人残疾和死亡的主要原因[3]，慢性病常常持续或反复发作数年，难以治愈，使患者正常生活受到严重限制，而吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食是老年慢性病危险因素[4]。通过健康教育、卫生宣传、合理饮食、控制体重、鼓励体育锻炼以及定期健康检查等社区护理措施，提高了老年人预防保健知识，使敬老院的老人养成良好的生活方式，降低了老年慢性病的发生率，从根本上提高老年人的健康水平，提高了生活质量。大部分老年人需要的是照顾，而不是单纯的治疗，对慢性病患者来说更是如此，开展此种服务方式既可以满足敬老院老人的健康保健的需要，又通过减少就医率和住院率降低了卫生资源耗费。
4.2老人的健康观念需要提高。我国80%的老年人处在身心健康的临界点或已处于亚健康状康[5]，经济状况造成一部分孤寡老人就医难，而健康观念又使一部分老人不愿就医。没有平时保健、预防疾病的措施，小病积成重病或大病的情况经常性发生。如何提高老人的保健观念和健康水平是我们这次敬老院老人护理服务的工作内容之一，收到了很好的效果。
4.3农村敬老院的照护水平有待提高。敬老院的工作人员多是在农村临时雇用的，人文化程度偏低，也没有经过专门培训，缺乏照护老年人的技能，在老人保健、常见病和慢性病预防等工作方面缺乏基本的经验和常识。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照护水平是关键，在敬老院护理中，我们现场给这10所敬老院的照护人员进行了培训和指导，在一定程度上增长了他们的照护知识，提高了他们的技能。
参考文献
[1]杨团，李振刚，石远成.未来20年农村老人照护的政策建议.中国改革网，2008chinareform.net/newsInfo_53_60_619.aspx.
[2]刘纯艳.社区护理学.长沙：湖南科学技术出版社，2001：81－83.
[3]宋朝辉，罗惠芳，童苏宁，等.我国老年患者社区护理的现状与展望.齐齐哈尔医学院学报，2007，12（24）：040.
【关键词】社区；老年糖尿病；自我管理
慢病管理是一项见效缓慢，需长期坚持的工作，它是一种新型的疾病干预模式[2]。社区是最贴近百姓，最了解百姓的基层，并且患者自我管理模式投入小，效果突出，社会反响强烈。然而，慢病管理不仅仅是建立健康档案，定期健康检查，它还包括对其合理膳食行为，适量运动，保持健康心理，药物监管等多方面的管理和干预，宣传正确的慢病管理理念、知识和技能等。笔者从2010～2012年在本社区内自愿配合的69位60岁以上老年糖尿病人的管理档案入手，观察、探讨糖尿病自我管理的作用。总结社区糖尿病管理工作的方案和策略如下。
1提高社区内老年糖尿病的自我诊断和监测能力
1.1掌握热量计算方法热量控制最关键
1.1.1测算体重标准体重（kg）=身高（cm）-105；理想体重=标准体重±10%；超过标准体重20%为肥胖；低于标准体重20%为消瘦。
1.1.2BMI判断方法体重指数=体重/身高。BMI消瘦
1.1.3算出一日总热量一日需要的总热量=一日每千克体重所需热量×标准体重[2]，具体情况见表1。
1.1.4计算活动强度极轻：以不劳动为主，25-30千卡；轻：以站着或少量走动为主，30-35千卡；中：以轻度活动为主，35～40千卡；重：以较重活动为主，45～50千卡。
2饮食管理
借用饮食方式这个简单而基本的行为，纠正不良的生活方式，就会产生一些令人难以置信、立竿见影，与众不同的效果。
2.1制定方案合理控制能量是首要原则，根据体重和运动量计算出每日所需的总热量。
2.3食品交换份[3]
2.3.1学会同类食物间相同热量交换，不同类食物间合理搭配的原则进餐。在适合自己能量范围内不需要忌口，但要“食事求适，适可而止”，摄入量与消耗量保持平衡，限制盐的摄入量（发放盐勺）。心中牢记“全面、均衡、适度”六个字。①计算出每日所需热量；②按每个食品交换份计算，每日需要多少食物；③设定每日各种食物摄入量（份数）；④以食物交换份的方法选择食物。食物交换有两种形式；一种本类食物；另一种是不同类。
2.3.2饮食的误区①膳食纤维有好处，把主食改成了单纯粗粮糖尿病患者不能吃水果，应吃特殊的“糖尿病饮食”无糖水果不含糖可以随便吃。②只是不吃甜食，但不控制盐的摄入。③零食或坚果类食物不加以控制。④限制饮水。⑥不限制烹调油及烹调方法。
2.4戒烟戒酒吸烟是糖尿病卒中的独立危险因素；饮酒要适量，因饮酒可大大增加饮食中的热。对于正在使用胰岛素或其他一些糖尿病药物的，饮酒有发生低血糖的危险。
3运动管理
运动疗法是采用饮食、药物配合来控制血糖，它也要遵循“定时、定量、坚持”的原则。根据自己的“兴趣和爱好进行安排，量身制定适宜的运动计划，选择合适的运动处方，量体裁衣，因地制宜。并不断地变换进行锻炼的项目，使其保持新鲜感。无论哪项运动，老年人最适宜从小运动量和中等偏小的运动量开始，循序渐进，量力而行，一定做到持之以恒。
3.1有氧运动有氧运动不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动。因此，老年人运动时感觉心跳加快，但呼吸不促，持续运动20-30分钟，运动后略微出汗，发热，第二天没有疲劳感为宜。
3.2步行要求老年人去做运动强度很大的有氧运动，大多数老年人是不可能的，步行是较为安全的运动方式特别适合于老年人。
4压力管理
5药物管理
6总结
通过对69位老年糖尿病患者的管理，使患者血糖控制良好，老年人身体状况得到改善。有85%血糖水平相对稳定，血糖得到有效控制，36.1%血糖控制在6.11mmol/l以下，未出现并发症。
总之，通过自我管理，充分发挥了老年人的配合性，极大提高了老年人的主观能动性，使老年人基本自觉做到多懂点，放松点，少吃点，勤动点，药服一点，由此，使老年糖尿病人增强了健康信念，达到了维持血糖的稳定，延缓和降低了并发症的发生，老年人的生活质量提高了，他们生活得更长寿，更健康，更幸福。实践证明健康自我管理是一种成本低、效果好的群众性的疾病防治方法，是疾病群防群控的一种有效形式。
参考文献：
[1]李桂雪.我国慢性病现状与自我管理[J].黑龙江医学.2010.4.
[2]杨金奎.糖尿病自疗一本通[M].第1版.吉林：吉林科学技术出版社，2011（1）.164