完整住院病历模板|宠物体检_宠物大百科共计7篇文章

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3.病历范文(精选16篇)9、病案室工作人员应认真检查病历质量和资料是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改善办法。 10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。 11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时,须经医务科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得...https://www.gerenjianli.cn/fwdq/shiyongwen/10121377.html
4.病历质量范文10篇(全文)实施住院病历三级质控, 发现问题及时改正。首先, 主管医生对所管病历负主要责任, 在医保病人住院过程中, 保证病历的真实性、准确性、完整性、连续性、及时性、规范性。其次, 科室成立由主任、护士长、住院总医师、记账护士组成的科室质控组, 对病历中的病程记录医保用药、超范围用药、诊疗使用、护理级别、费用项目内...https://www.99xueshu.com/w/ikeyvlz5ft0w.html
5.病历书写(精选十篇)4、住院病历书写的基本要求: 4.1新入院病员不管住院时间长短必须有一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由医师书写签字。 https://www.360wenmi.com/f/cnkeyuoc0m0m.html
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7.卫生部关于印发《电子病历系统功能规范(试行)》的通知4.提供在住院病历指定内容中复制、粘贴患者本人住院病历相同信息的功能;禁止复制、粘贴非患者本人信息的功能。 5.提供结构化界面模板,可以按照住院病历组成部分、疾病病种选择所需模板;模板内容应当符合该疾病现有诊疗指南、规范要求。 6.提供为医疗机构定制住院病历默认样式的功能,默认样式包括纸张尺寸、字体大小、版面设置...https://yygl.bjmu.edu.cn/yygl/ylws/09a9b97523454c978d6ba872cd906598.htm