近些年来，医院信息化重点逐步转到提高医疗质量的工作上来，各种临床信息系统也随之应运而生，如临床路径、DRG付费、合理用药、医保控费、电子病历，其中电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）就是临床信息化的核心与代表。
过去，标准化电子病历系统书写效率低，差错率大，资源共享不便捷，现在随着电子病历系统的发展，结构化电子病历建设不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力提供标准的表单界面和灵活的录入方式，使广大医师方便地输入和存储数据，并进行一定的数据分析。这一阶段集中体现了EMR的本质，即将数据的提取有颗粒度，甚至拆分到分组词汇，这样的数据信息才能更好地被统计、分析、查找和再利用于临床诊疗、科研应用、数据共享，数据突破，实现为医院提供了更加智能化的医疗决策支持，为信息标准化进程迈出了坚实的一步。
随着国家卫生健康委员会医政医管局2018年发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，《通知》明确指出，到2020年，三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖，实现院内各诊疗环节信息互联互通，最终达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，并建立紧密型医联体，实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。
我院结构化电子病历的顺利推进，完成了医院电子系统的战略布局，提升了病历信息科程度，为我院明年申报更加严苛的5级电子病历评审打下了坚实的基础。
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