供稿:护理部毛丹核稿:周秦发布日期:2012年3月29日
为了进一步提高我院护理病历的书写水平,全面提升护理病历的专业性及内涵质量,适应当前我院创建优质护理服务示范医院工作的需要,护理部于2月14-17日在护理部示教室举办了为期4天的“护理模板病历展评”。
本次病历展评共有46个护理单元参加,参展病历共92份,承担病历质量评价的人员由各科护士长、护理病历质控人员及部分护士组成共105人。本着客观、公正的原则,分内、外科两组,应用“护理病历质量评价表”,从护理病历的客观性、准确性、及时性、规范性、完整性、动态性、连续性、专业性、同一性、差异性等内涵质量方面逐份进行了评价、打分。经过护理部对每份病历的得分进行汇总,评选出的优秀模板病历6份,分别是内科:内分泌科、儿科一病区各1份;外科:口腔科、普外科一病区各1份;特殊科室:重症监护室、手术室各1份。
通过此次活动的开展,使全院的护理病历得到了交流,促进了彼此的学习与借鉴,进一步规范和统一了全院护理病历的书写,提升了护理病历书写的内涵质量!
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