健康体检时发现“重大问题”如何正确处理

体检过程中发现的重大问题,主要是指严重威胁健康的需要立即临床处置的或需要进一步检查以明确的重要异常结果。如果这些结果能够得到及时、规范的处置,做到早发现、早诊断并采取适当的治疗措施,将有效提高重大疾病的诊疗效果,甚至挽救受检查者的生命。这其中又分为两个层次,即需要立即处理的问题和需要进一步检查的问题。

血液检查结果:①血常规:血红蛋白(Hb)≤30g/L或首次发现异常且血红蛋白(Hb)≤60g/L;血小板计数≤30×10*9/L或血小板≥1000×10*9/L;白细胞计数≤1.0×10*9/L或中性粒细胞绝对值≤0.5×10*9/L。②血糖:空腹血糖(FPG)≤2.8mmol/L(非糖尿病人)或FPG≤3.9mmol/L(糖尿病人)。或FPG≥16.7mmo1/L或非空腹血糖≥20.0mmol/L。③肝肾功能:丙氨酸转氨酶(ALT)≥15倍(600U/L);天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥15倍(600U/L);总胆红素≥5倍(100umo1/L)。血肌酐(Scr)≥707mmo1/L。

血压问题:当血压,收缩压(高压)≥180mmHg和(或)舒张压(低压)≥110mmHg且伴有头痛头晕,心悸胸闷等急性症状时,或安静休息后复测血压仍达此标准的情况,需要立即处理。

如何从体检报告中判断自己容不容易得脑梗塞、脑出血?如何预防

心脏问题:心率≥150次/分或心率≤45次/分,心电图检查提示心室扑动、心室颤动、室性心动过速(心室率≥150次)或严重心动过缓(平均心率≤35次/分)、三度房室传导阻滞;各种严重心律失常及疑似急性冠状动脉综合征(急性“心肌缺血”,即心绞痛、心梗等)。

体检报告上心电图写的“窦性心律”问题严重么,需要治疗吗?

肺部问题:体检医生发现体检者呼吸音明显减弱甚至消失的,通过X线平片或胸部CT检查提示大量气胸、大量胸腔积液等问题的。

腹部问题:医生发现病人肚皮肌肉整体或局部存在异常的紧张,按压即有明显痛感,甚至按压后迅速抬起时也有明显痛感的。听诊听及明显异常血管杂音的。彩超等检查提示急性胆管问题(急性胆管炎、胆囊颈部结石伴卡顿的等)、腹腔内脏器(肝胆脾胰肾或肠管等)破裂的。女性病人发现异位妊娠(宫外孕)、黄体/卵巢破裂等情况的。

五官科问题:如青光眼急性发作、突然出现的单眼或双眼的视力下降的,喉头水肿的,考虑流行性出血性结膜炎或急性传染性口腔病变等问题的。

血液检查结果。①血常规:血红蛋白(Hb)≤60g/L或≥200g/L;血小板计数30~50×10*9/L;白细胞计数≤2.0×10*9/L或≥30×10*9/L或发现“幼稚白细胞”。②肝肾功能:丙氨酸转氨酶(ALT)是正常值的5~15倍(200~600U/L);天冬氨酸氨基转移酶(AST)是正常值的5~15倍(200~600U/L);总胆红素是正常值的3~5倍(60~100umo1/L)。血肌酐(Scr)≥707mmo1/L或首次发现异常且肌酐≥445mmo1/L。③肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP):AFP>200ug/L即需要结合腹部彩超或CT检查排除肝脏等问题。前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA):PSA>10ug/L和(或)fPSA/PSA比值<0.1的需要泌尿外科就医以排除前列腺肿瘤。糖类抗原125(CA125):特别是绝经后女性CA125增高到大于95U/mL的水平需要妇科及时就医以排除盆腔肿瘤。其余肿瘤标志物,如糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等指标发现数值大于正常值的两倍时需要及时就医。

大小便检查结果。尿常规检查提示尿潜血、尿蛋白3+或尿红细胞满视野或酮体≥++(有糖尿病史的人);酮体≥+++(无糖尿病史的人)。粪便常规提示潜血/隐血试验阳性。

体检查出“颈动脉斑块”就必须吃药/手术?医生们却不这么认为

妇科问题。如果发现妇科系统(外阴、阴道、宫颈、盆腔等部位)的肿块或阴道异常出血,请及时就医。

通过上述,大家可以参考自己的体检报告进行对照,发现如有上述提示的问题,切记要及时就医,不要因为不懂而贻误治疗时机。

备注

1.对于健康体检,不同的体检机构会有不同的“套餐”适合不同的人群并且具体的价格也不相同。所以很多朋友对照自己的体检报告可能有些内容发现自己的体检报告并没有查。

2.常规的健康体检,健康的中青年建议每年进行1次,有慢性病的老年人可以每年进行1-2次。

3.对于45岁以上的中老年,建议在健康体检过程中,加入肿瘤标记物的血液检查,对于长期吸烟或工作环境粉尘、烟雾比较多的朋友建议加入胸部CT检查,对于60岁以上且有“三高”病史的老年人,可以考虑加入颅脑的CT或磁共振检查。

参考文献:

中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会.健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)[J].中华健康管理学杂,2019,13(2):97-101.

THE END
1.降体检重要异常结果管理专家共识201920230505.docx《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)(2019)健康是人类最为宝贵的财富也是受检者接受度较高的服务形式。健康体检以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。体检异常结果2030”规划纲要》以及国家对重大疾病一、健康体检重要异常结果的定义和分层1.定义:进一步检查或转介临床专科诊治。2.分层:按照...https://www.renrendoc.com/paper/262961706.html
2.《降体检重要异常结果管理专家共识》(2023)要点Word模板下载...本作品内容为《健康体检重要异常结果管理专家共识》(2023)要点, 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为9, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫...https://www.tukuppt.com/muban/lvvyjvbx.html
3.降体检重要异常结果管理专家共识(表格版).pdf健康体检重要异常结果管理专家共识试行版 A类 B类 科别 项目 ①阴道异常出血; 妇科 妇科急腹症(https://www.taodocs.com/p-756698031.html
4.医脉通降体检重要异常结果管理专家共识(试行版)新型冠状病毒肺炎疫情防控期间健康体检项目设置与流程重构专家共识 北京健康体检项目专家共识(2017版) 防癌体检规范专家共识(2018版) 指南共识 首页 > 指南共识 【医脉通】健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版) 2020-7-29 发表人:秩名 上一篇: 健康体检质量控制指南 下一篇: 【医脉通】中国结直肠癌诊...http://jktjgl.cn/Member/Members_Show.asp?id=23&tid=9
5.北京铁路辖区职工降体检重要异常结果检后随访研究目的:通过对北京铁路辖区职工健康体检重要异常结果检后情况进行分析,以制定职工重要异常结果针对性的体检后随访措施,真正做到健康危险因素早发现、早干预、早诊治。方法:回顾性分析北京铁路辖区职工于2016-2019年在北京铁路体检中心健康体检的资料,对其中的重要异常结果进行整理,根据《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行...https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2022295668
1....标志物用于肿瘤治疗相关心血管毒性的筛查和管理中国专家共识...在肿瘤治疗全程合理应用心脏生物标志物对患者进行心血管疾病危险分层、早期识别和筛查,以及提高肿瘤患者心血管疾病早期诊治水平十分重要。为此,中华医学会心血管病分会肿瘤心脏病学组联合中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织相关领域专家编写本共识,旨在为临床医师合理应用心脏生物标志物对肿瘤治疗相关心血管毒性...https://www.mdweekly.com.cn/index/article/detail?id=53347
2.老年慢性心力衰竭全周期康复专家共识指南&解读指南本共识就老年慢性HF定义、病因、分类、分期与分级、全周期康复工作模式及其管理流程、功能障碍全周期康复评估、康复评定方法、康复治疗等进行规范。 中文标题: 老年慢性心力衰竭全周期康复专家共识 发布机构: 发布日期: 2024-11-19 简要介绍: 心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。慢性HF具有较高的患病率...https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=4abf51c00a0514d4
3.详情页我院沈丽教授团队与英国格拉斯哥大学John McMurray教授团队合作的研究成果“Clinical Correlates and Prognostic Impact of Cognitive Dysfunction in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Insights From PARAGON-HF”于2024年10月在心血管领域国际顶级杂志Circulation(中文名:《循环》,IF:35.5)在线发...https://hz2y.com/index.php/index/article/details/id/5517/pid/25.html
4.降体检重要异常结果管理专家共识(表格版)健康体检重要异常结果管理专家共识试行版健康体检重要异常结果管理专家共识试行版 A类 A类 科别科别项目项目 (需要立即进行临床干预,否则将 危及生命或导致严重不良后果的异 常结果。) B类 B类 (需要临床进一步检查以明确诊断 和(或)需要 医学治疗的重要异常结 果。) 一般检查血压 内科 外科 物理检查 心脏听诊 肺部...https://www.mayiwenku.com/p-27966468.html
5.《降体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》在体检中心应用初探目的:探索《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》如何应用到健康体检的实际工作之中,并对重要异常结果管理的相关数据进行分析。方法:根据《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》修订体检中心的《重要异常结果管理制度》;对重要异常结果及其随访情况进行分类总结。结果:有1 264例检出重要异常结果,检出率为...https://mall.cnki.net/magazine/article/JKTJ202302005.htm
6.降体检重要异常结果管理专家共识(试行版)题目 健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版) 来源 中华健康管理学杂志.2019,13(2):97-101.. 指南制定机构 中华医学会健康管理学分会;《中华健康管理学杂志》编辑委员会 发布时间 2019 VIP试用医疗器械查询APP下载客服中心常见问题数据可视化数据分析挖掘系统网站地图业务介绍友情链接 ? 400-678-0778 ...https://db.yaozh.com/cpg/bJqYaGpoaWholWRilJaWlQ.html
7.降管理重要异常结果管理专家共识8. 下列哪项不是内科检查中的A类重要异常结果? A. 心率≥150次/min;心率≤45次/minB. 肺部听诊呼吸音消失或明显减弱C. 急腹症体征D. 疑似青光眼急性发作 9. 以下正确的有(多选题) A. 体检中发现A类情况应立即终止体检,告知本人及家属,联系相关科室,及时转诊进一步处理,并做好记录。B. 体检结果回报过程中发...https://www.wjx.cn/xz/254993502.aspx
8.降体检重要异常结果的标准化管理可以根据健康体检重要异常结果专家共识将体检结果分为A类和B类,A类是有可能会危及生命必须进行临床干预的危急值,而B类则需进一步来进行临床检查来明确干预策略。根据“健康体检重要异常结果管理共识”体检中心建立“危急值”标准,充分将健康体检报告与 受检者紧密联系,医生可在发现高危结果的第一时间 主动通知受检者,...https://www.fx361.com/page/2021/1123/9691357.shtml
9.《降体检基本项目专家共识(2022)》发布,特别推荐开展肿瘤筛查等...2023年9月《中华健康管理学杂志》发表了《健康体检基本项目专家共识(2022)》。该共识以 2014版共识为基础,以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导,进一步完善了健康体检服务方案,涵盖体检项目推荐原则、体检项目使用建议、体检项目目录、检后管理服务等内容。共识适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位,...https://www.ammulifetech.com/informationd_774.html
10.关于芜湖市政协十四届二次会议第J2023052号提案办理情况的答复函...重要异常结果管理是体检中心检后工作的主要体现之一。体检中心重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果,建立了重要异常结果管理制度,设立阳性结果管理组,制定重要异常结果报告流程,加强重要异常结果报告制度的落实,建立健全责任制。 根据《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》,体检中心按照健康体...https://wsjkw.wuhu.gov.cn/openness/public/6596651/38677868.html